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PURIZAGA PALACIOS
1. Ectoscopa 2. Anamnesis 3. Examen Clnico (General-Estomatolgico) 4. Diagnstico Presuntivo 5. Exmenes Complementarios o Auxiliares 6. Diagnstico Definitivo 7. Pronstico 8. Plan de Tratamiento 2
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2.1 FILIACIN
Nombre Sexo Natalicio (D-M-A) : Fanny Sonia Mallco Cisneros : femenino : 19-08-76
Edad
Estado Civil Grado de Instruccin Telfono
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: 36 aos
: soltera : secundaria : 992090173
: Lima : Catlica : costurera : propio (en su casa) : Los Ficus - 381 Los lamos : ninguno
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Anamnesis General La paciente no manifiesta ningn malestar a nivel de estado de salud general. Anamnesis Estomatolgico La paciente no manifiesta ninguna molestia a nivel de su salud bucal.
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Antecedentes Estomatolgicos:
Hace un ao presento una espcula de hueso en el maxilar inferior que fue tratada adecuadamente mediante una ciruga
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Enfermedad Periodontal
Accidente
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Funciones vitales Presin arterial: 110/70 Frecuencia Cardiaca: 65latidos/min. Frecuencia Respiratoria:14resp/min. Temperatura: 37C Escala de ASA:
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- ASA I
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Fascie : Calmada
Crneo : Mesoceflico
Cara : Dolicofacial Cuello : corto ,delgado
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Fascie : calmada
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Triangular
Ovoide Cuadrada
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HORIZONTALES
VERTICALES
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Recto
Cncavo
Convexo
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Grande
Mediano
Pequeo
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Forma de arco :
Triangular Cuadrado Ovoide
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Forma de arco :
Triangular Cuadrado Ovoide
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Analisis en dinmica Facetas de desgaste en 3.3 , 2.3 y 4.3 Movimientos de lateralidad con mucha dificultad. Sin desoclusin posterior al realizar la protrusin Contacto en el lado de no trabajo en lateralidad derecha a nivel de las piezas 3.7, ausencia de contactos en el lado de trabajo. Contacto en el lado de no trabajo en lateralidad izquierda a nivel de las piezas 1.6 y4.6, ausencia de contactos en el lado de trabajo.
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ANALISIS EN DINAMICA
Lateralidad Derecha 41
Lateralidad Izquierda 42
Protrusin 43
Articulador Abierto Dientes presentes: 1.2, 1.3, 1.4, 1.6, 1.7, 2.3, 2.4, 2.6, 2.7, 2.8, 3.1, 3.2, 3.3, 3.7, 4.1, 4.3, 4.4, 4.6, 4.7. Conformacin de la arcada: Superior (10) Inferior (9) Forma de la arcada:
Dientes fuera de arcada: 2.8 Dientes giroversados: 4.3 y 4.4. Facetas de desgaste: 3.3 , 2.3 y 4.3 Ejes axiales: no alterados Lnea media: 1 mm hacia la derecha
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Articulador en esttica o cerrado Plano de oclusin Dientes extruidos: 2.3, 2.4 y 2.6 Dientes intruidos: ninguno Overjet y overbite: negativos
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El paciente presenta los anlisis de laboratorio dentro de los parmetros normales por lo cual no requiere interconsulta.
DIAGNSTICOS CLNICOS ESTOMATOLGICOS
Estado de la mucosa oral dentro de lo normal Caries dental. Extrusin dentaria: piezas 2.3 2.4 2.5 Edntulo parcial superior clase IV e inferior clase III- 1. 52
1) Exodoncia en pieza 2.8 2) Reconstruccin dentaria en resina (pieza 1.3) 3) Operatoria Dental 4) Prtesis Parcial Removible Metlica Inferior y Superior
REGULAR
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BUENO
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1) Exodoncias de la pieza 2.8 2) Reconstruccin dentaria en resina (pieza 1.3) 3) Operatoria dental. 4) Prtesis parcial fija maxilar superior (puente en metal porcelana (pieza 1.1 2.1 2.2) 5) Prtesis parcial fija en maxilar inferior
REGULAR
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PRONSTICO
POBRE REGULAR BUENO
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Fase de mantenimiento
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