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O2 se encuentra en una concentracin del 20,9% del aire de la atmsfera y es un elemento vital junto con el agua y los alimentos. el punto de vista mdico, debe ser considerado como una droga y como tal tiene indicaciones precisas, dosis de administracin y efectos adversos.
Desde
Fisiologa de la respiracin Tres partes: 1. Ventilacin pulmonar. 2. Difusin de gases. 3. Transporte de oxigeno y dixido de carbono.
Cansancio
continuado, desgana, falta de fuerza y bajo rendimiento Baja concentracin y agotamiento mental son las primeras seales de oxigenacin deficiente Problemas de insomnio Alta sensibilidad a cambios de temperatura y climticos
Propensin
Dolores Problemas
a infecciones
circulatorios (fro) sobre todo en brazos y piernas Mala irrigacin del corazn (angina pectoris)
Es la administracin controlada de oxgeno, aumentando la concentracin de este gas a nivel arterial con el objeto de corregir la hipoxemia.
1.
2. 3.
El trabajo pulmonar aumenta tratando de compensar la hipoxemia, se produce taquicardia y aumenta el dbito cardiaco.
El
mtodo utilizado depender de: Edad del paciente Patologa y gravedad Concentracin de oxgeno requerida
El
Hmedo: El oxgeno es un gas seco por lo que necesita ser humidificado antes de ser administrado al paciente mediante un humidificador (el oxgeno pasa por un tubo bajo el agua produciendo burbujas)
Tibio: El O2 es un gas muy fro que normalmente es entibiado al paso por la nasofaringe, por lo tanto es importante entibiarlo en forma artificial al administrarlo especialmente en pctes sometidos a ventilacin mecnica, ya que ellos se saltan todos los mecanismos fisiolgicos.
Continuo: Una vez que se comienza la administracin de o2, ste debe ser continuado hasta cuando la alteracin sea corregida; no se debe someter al pcte a cambios bruscos de FiO2.
El
oxigeno fro disminuye la actividad ciliar del bronquio y esto favorece al aumento de secreciones. Idealmente, la oxigenoterapia debe ser monitoreada, controlar su administracin mediante la indicacin de gases arteriales. Utilizar oxmetro de pulso.
Es
un gas inodoro, inspido, transparente y ligeramente ms pesado que el aire, altamente inflamable, apoya la combustin de tal manera que siempre existe el peligro de incendio.
(en caso de no contar con O2 centralizado, o en caso de uso de O2 de transporte): Uso de grasa o aceites alrededor de las conexiones de oxigeno Mantener alcohol ter cerca del oxigeno Mantener artefactos elctricos cerca de l Los tubos conservados en posicin vertical, con correas de amarre a la pared vestidos o cubiertos
Transportarlos en carros Debe alejarse del calor Evitar fumar cerca de l Por prevencin se deben mantener extintores cerca de l
ALTO FLUJO
BAJO FLUJO
Es
aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado.
mayora de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoulli, para succionar el aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxigeno
La
Este
sistema no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente.
Nariceras,
Se
introduce una sonda multiperforada mas o menos 2 cm en la fosa nasal. el mtodo ms barato, rpido y fcil de colocar, pero tiene la desventaja de ser mal tolerado.
Es
Produce
aerofagia: ingestion de aire al comer Irritacin de la nariz Se tapa con facilidad No se conoce la FiO2
1.
Administrar una concentracin relativamente baja de oxigeno cuando solo es necesario un aporte mnimo de este.
Permitir la administracin ininterrumpida de oxigeno mientras el cliente ingiere alimentos o lquidos. Inconveniente: la FiO2 vara si el pcte respira por la boca.
2.
3.
Dispositivo Tubo
de goma o plstico que presenta unas horquillas que se acomodan en los orificios nasales de usar y no molesta al pcte para comer o hablar
Fcil
1.
Proporcionar un aporte moderado de O2 y una concentracin de este y humedad mayor que la suministrada con la cnula.
Cubren
la nariz y la boca Presenta varios orificios (puertas de espiracin) a los lados que permiten la salida de CO2
De
varios tipos: a) Mascarilla Simple b) Mascarilla de reinspiracin parcial c) Mascarilla sin reinspiracin d) Mascarilla de Venturi
De
bajo flujo La bolsa reservorio de O2 permite al cliente reinspirar la tercera parte del aire espirado junto al oxgeno No debe desinflarse totalmente durante la inspiracin
La
mascarilla no tiene vlvula por lo que parte del aire exhalado se vuelve a inspirar, proporcionando entre el 40% y el 70% de FiO2
Esta
mascarilla tiene vlvulas unidireccionales (2) que permiten que el CO2 salga de la mascarilla y no vuelva a ser inhalado, permitiendo mayor concentracin de O2 entre 60% y 80%
De
alto flujo Administra concentraciones exactas de oxigeno, fija y conocida. Esta diseada con un sistema de tubos de orificio grande y varios adaptadores de chorro de distintos colores
Conectado
Se
En
pacientes que requieren apoyo ventilatorio mecnico por agotamiento o por estar en paro respiratorio