La Luz Azul

Informacion Para Pensar!! Su Importancia en la Salud Total

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Por qu la luz azul es saludable?

En 2004, las clulas ganglionares de la retina han sido identificadas como sensibles a la luz azul. Estas clulas controlan la liberacin y supresin de la melatonina. La melatonina es clave en el control del ritmo circadiano del cuerpo humano* La luz azul es clave para un buen ritmo circadiano.
*Thapan K, Arendt J, Skene DJ. An action spectrum for melatonin suppression: evidence for a novel non-rod, non-cone photoreceptor in humans. J Physiology 2001:535:261-267. Berson DM, Dunn FA, Takao M. Phototransduction by retinal ganglion cells that set the circadian clock. Science 2002:295:1070-1073.

IOL CAtagorias de Bloquedores

< 370 nm

370 to 420 nm

90% @ 420 to 440 nm

Over 25% @ 440 to 500 nm

LIOLs

Eyeonics: Crystalens
Alcon: AcrySof AMO: TECNIS, ReZoom, ClariFlex, Sensar B&L: SofPort AO, Violet Shield AO

None
Alcon: AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR, AcrySof IQ

Blue-Blocking vs. UV-Blocking IOLs

Blue Blocking IOL AcrySof ReSTOR IOL

UV-blocking IOL TECNIS Acrylic IOL

Porque no Bloqearla?
La Luz Azul -probado ser esencial para una Vision Optima Escotopico y el Ritmo Circadio Saludable1-4

1. Mainster. BJO. 2006. 2. Lehrl. JNT. 2006. 3. Cajochen. EJN. 2006. 4. Mirjam-Munch. AJP. 2006.

 La Luz Azul da 35% de sensitividad escotopico*

La Luz Azul y Sensitividad Escotopico

*Mainster. BJO. 2006

LIOs Bloqueadoras del Azul y Sensibilidad Escotpica

La luz azul proporciona el 35% de la sensibilidad escotpica Las Lios bloqueadoras del azul reducen la Sensibilidad Escotpica del 14 to 21%1-3
0 -5 -10 -15 -15 -20 -25
1. Mainster. BJO. 2006. 2. Werner. BJO. 2005. 3. Schwiegerling J. JCRS 2006.

14-

21-

AcrySof Natural 30D

Hoya 20D IOL

AcrySof UV-blocking Natural 20D IOL

Porque La Sensitividad Escotopico es Importante ?

La sensitividad con vision escotopico se disminuye 2 veces mas rapida que la sensitividad fotopico 1 Sensitividad escotopico se reduce al ritmo de 0.08 unidades log por dcada vs 0.04 log unidades para sensitividad fotopico.

La Vision Escotopico disminuye con la edad, aun en ojos saludables sin cataratas o problemas de retina. 2 porque reducirla mas?

1. Jackson GR, Owsley C. Vision Res. 2000. 2. Mainster. BJO. 2006.

 Adaptacion a la Obscuridad se dificulta, aumenta el riesgo de una caida , hospitalizacion y muerte en adultos mayores. (40% > 65 aos sufren caidas cada ao. ) Dificultades en manejar de noche con personas de tercera edad. *

Los Efectos de La Vision Escotopico Reducido

*Scilley K, et al. Ophthalmol. 2002.

Los Efectos de Vision Escotopico Reducido

*Owsley C, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006.

 Melotinina es el factor clave controlando el ritmo natural de circadio * Produccin y supresin de Melatonina afecta el sueno, animo, memoria y salud sistmico * Supresion de Melatonina es controlado por la celulas ganglionas sensitivas a la luz azul La Luz Azul da 55% a la supresin de melotonina. *
*Mainster. BJO. 2006

La Luz Azul y Supresin de Melatonina

Importancia de la Supresion de Melatonina

Si la Melatonina no se reduce en el dia, los efectos a largo plazo son:
Fatiga y insomnia Riesgo de depresin Riesgo de pierda de memoria cronica .
Melatonin Suppressed

Melatonin Increased

 LIOL Con Bloqueadores de la Luz Azul disminuyen la supresin de Melatonina por 27 0 38%* 0
-5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40
AcrySof Natural 30D
* Mainster. BJO. 2006.

Blue Blocking IOLs and Melatonin Suppression

-27 38Hoya 20D IOL

27-

AcrySof UV-blocking Natural 20D IOL

Porque Hay LIOL Bloqueadores de la Luz Azul. ?

Son Una Innovacin antes del descubrimiento del papel de los fotorreceptores de ganglios retinales y su relacin a la supresin de melatonina.*
*Thapan. J Physiol. 2001

La Luz Azul y AMD

9 de 11 estudios epidemiologicos no muestran relacion entre AMD y estar expuesto a luz normal por la duracion de una vida . Factores relacionadas con AMD son:
1) edad 2) gentico 3) fumar 4) nutricion

Taylor HR, West S, Munoz B, Rosenthal FS, Bressler SB, Bressler NM. The long-term effects of visible light on the eye [840]. Arch Ophthalmol 1992;110:99-104. Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, et al. Sunlight and the 5year incidence of early age-related maculopathy [4900]. Arch Ophthalmol 2001;119:246-50. Hirvela H, Luukinen H, Laara E, Sc L, Laatikainen L. [500] Risk factors of agerelated maculopathy in a population 70 years of age or older. Ophthalmology 1996;103:871-7 Delcourt C, Carriere I, Ponton-Sanchez A, Fourrey S, Lacroux A, Papoz L. Light exposure and the risk of age-related macular degeneration: the Pathologies Oculaires Liees a l'Age (POLA) study [2600]. Arch Ophthalmol 2001;119:1463-8. McCarty CA, Mukesh BN, Taylor HR, et al. Risk factors for age-related maculopathy: Visual Impairment ProjectRisk [4700]. Arch Ophthalmol The Eye Diseasethe Case-Control Study Group. factors for neovascular age2001;119:1455-62. related macular degeneration [421]. Arch Ophthalmol 1992;110:1701-8. AREDS P, Report No.P, 19. Risk factors for the incidence of advanced ARMD in the Darzins Mitchell Heller RF. Sun exposure and age-related macular Age-Related Eye Disease Studycase-control (AREDS). Ophthalmol 112:533-39. degeneration. An Australian study [409].2005; Ophthalmology 1997;104:770-6. Khan JC, Shahid H, Bird AC. Age-related macular degeneration and sun

NO Proof that Blocking Blue Light Prevents AMD

Resumen
1. Tratamiento de catarata es una oportunidad de una vez en la vida, para optimizar el rendimiento visual, salud y mejorar el estilo de vida para adultos mayores.

2. Niveles de Luz Azul que recibe el ojo joven son esenciales para optima vision escotopico y mantener el ritmo circadio saludable. 3. No hay estudios clinicos o experimentales que muestran que la luz azul causa AMD.

References
Asplund R, Eidervik, Linblad B. The development of sleep in persons undergoing cataract surgery. Arch Gerontol Geriatr. 2002 Sep-Oct;35(2):17987. Asplund R, Lindblad BE. Sleep and sleepiness 1 and 9 months after cataract surgery. Arch Gerontol Geriatr 2004; 38:69-75. Cajochen C., Jud C., Munch M., Evening exposure to blue light stimulates the expression of the clock gene PER2 in humans. European Journal of Neuroscience. 2006:PP-1-5 Charman WN. Age, lens transmittance and the possible effects of light on melatonin suppression. Ophthalmology Physiology Opt. 2003:23: No2 Jackson GR. Pilot study on the effect of a blue-blocking IOL on rod-mediated (scotopic) vision. ASCRS Symposium on Cataract, IOL and Refractive Surgery, Washington, DC, 2005 Lehrl S., Gerstmeyer J., Jacob H., Blue Light Improves Cognitive Performance. Journal of Neural Transmission. Published online January 2007 Mainster A, The Spectra, Classification, and Rationale of Ultraviolet-Protective Intraocular Lenses. American Journal of Ophthalmology. 1986:102;727-732

Mainster A, Violet and blue light blocking intraocular lenses: photoprotection vs. photoreception. Br J Ophthalmol 2006: 90; 784-792

References
Munch M., Kobialka S., Steiner R., Wavelength-dependent effects of evening light exposure on sleep architecture and sleep EEG power density in men. American Journal of Physiology. 2006: 290;1421-1428 Scilley K, Jackson G, Cideciyan A, et al. Early Age-related Maculopathy and Self-reported Visual Difficulty in Daily Life. Ophthalmology. 2002; 109(7):123542. Thapan K, Aredt J, Skene DJ, . An Action Spectrum for Melatonin Suppression: Evidence For A Novel Non-Rod, Non-Cone Photorecpetor System In Humans. J Physiol 2001; 535:261-7 Werner J S. Night vision in the elderly: consequences for seeing through a blue filtering intraocular lens. Br J Ophthalmol 2005;89:15181521. Schwiegerling J. Blue-light-absorbing lenses and their effect on scotopic vision. JCRS 2006;32:141-144.

TECNIS, ReZoom, ClariFlex and Sensar are trademarks of Advanced Medical Optics, Inc. AcrySof and ReSTOR are trademarks of Alcon, Inc. Crystalens is a trademark of eyeonics, Inc. Sofport and VioletShield are trademarks of Bausch and Lomb, Inc.

No hay pruebas de que bloquear la luz azul prevenga la DMAE

9 de 11 de los mayores estudios epidemiolgicos muestran que no hay correlacin entre la DMAE y largo tiempo de exposicin a la luz* Los factores que se han relacionado con la DMAE:
1) Edad 2) genetica 3) tabaco 4) nutricin *Mainster. BJO. 2006.