PENYAKIT DAN KELAINAN ESOFAGUS

Gejala Utama
Disfagia Regurgitasi Odinofagia Rasa panas di substernal & epigastrium Rasa nyeri di sepanjang esofagus hematemesis

Diagnosis
1. 2. 3. 4. 5. Anamnesis PF Ro Pemeriksaan manometrik Esofagoskopi

Divertikulum Esofagus
KLASIFIKASI Menurut letak : - div.faringo-esofagus - div.parabronkial - div.epifrenik Menurut cara terbentuk - div.desakan - div.tarikan - div.kongenital

 ETIOLOGI -div.faringoesofagus gg motilitas esofagus, keln kongenital, kelemahan dinding otot hipofaring/ esofagus - div.parabronkial keln kongenital/ TBC kelj limfe mediastinum - div.epifrenik keln kongenital

GK/ (div faringoesofagus) tgt tingkat pembentukan divertikulum 1. Tanpa gejala/ retensi sementara 2. Kantong globuler disfagia, regurgitasi stlh makan pd malam 3. Kantong s.d mediastinum disfagia hebat, regurgitasi segera setlh makan, aspirasi

 DIAGNOSIS - Ro/ - esofagoskopi 2 lumen TERAPI - gej (-) konservatif - obstruksi/ aspirasi op.divertikulektomi

Akalasia
Definisi :bgn distal esofagus tdk mampu relaksasi & berkurangnya peristaltik krn inkoordinasi neuromuskuler. mega-esofagus

 Etiologi : unknown dugaan lesi primer di dinding esofagus, N.X., MO gg plexus Aurbach fs psikis

 GK/ - disfagia tu menelan cairan - nyeri epigastrium - regurgitasi D/ - GK - fluoroskopi - esofagogram - esofagoskopi - pemeriksaan manometri

 TERAPI - diet tinggi kalori - antasid, sedatif, antikolinergik - dilatasi - operasi esofagokardiomiotomi

ESOFAGITIS KOROSIF
Peradangan esofagus karena luka bakar akibat zat korosif ETIOLOGI - asam kuat - basa kuat - zat organik

Patofisiologi
Derajat luka bakar tgt pada : - jenis - konsentrasi - jumlah - lama kontak - sengaja diminum / tidak - dimuntahkan / tidak

 1. 2. 3.

Asam kuat nekrosis menggumpal Basa kuat nekrosis mencair Berdasarkan patologi tdp 3 fase : Fase inflamasi akut Fase sub akut Fase sikatriks & striktura

 GK/ (asam kuat, basa kuat) -nyeri menelan - muntah - sukar menelan - demam - kl aspirasi gej aspirasi

1. 2. 3. 4. 5.

Pembagian esofagitis korosif berdasarkan beratnya luka bakar, observasi klinik, esofagoskopi (Cardona & Daly) : Esofagitis korosif tanpa ulserasi Esofagitis korosif ulserasi ringan Esofagitis korosif ulserasi sedang Esofg- kor ulserasi berat tanpa komplikasi Esofg-kor ulserasi berat dengan komplikasi

 Jk muntah, hipersalivasi, disfagia, nyeri abdomen luka bakar berat esofagus Derajat luka bakar di esofagus tidak ditentukan ada tidaknya luka bakar di mulut

 DIAGNOSIS - riwayat tertelan zat korosif - GK - Ro/ - esofagoskopi

PENATALAKSANAAN
protap

ESOFAGOSKOPI
TUJUAN : - Melihat langsung isi lumen esofagus, mukosa, bentuk lumen esofagus, biopsi/ ambil bahan sitologi

Indikasi esofagoskopi
DIAGNOSTIK TERAPI
Esofagoskop kaku Esofagoskop lentur