EDUCAO CONTINUADA: SERVIO DE ZELADORIA

Objetivos
Compreender que o trabalho de zeladoria requer conhecimento tcnico e cientfico; Entender que o trabalho desempenhado faz parte do atendimento ao usurio do servio de sade, englobando princpios ticos que se fazem necessrio para o desenvolvimento do trabalho; Compreender os princpios bsicos de ergonomia e biossegurana e relacionar com a prtica laborativa;

 Adquirir e ampliar conhecimentos relacionados limpeza, desinfeco de superfcies, ambientes e equipamentos da unidade; Adquirir e ampliar conhecimento referente a RDC n 306 que define os parmetros sobre o gerenciamento de resduos dos servios de sade Estabelecer uma ligao entre a teoria apresentada e as diversas situaes presenciadas no cotidiano.

Mdulo I
Tipos de Limpeza; Gerenciamento de Resduos;

Modulo II
Ergonomia; Biossegurana;

Mdulo III
Acidentes de Trabalho; Postura e tica Profissional

UNIOESTE Universidade Estadual do Oeste do Paran

MDULO I
Caroline Amaral Juliana C. Cataneo Kelly D.Machado Kiussa T. G. Vidal Willian Meurer

Tipos de Limpeza e Gerenciamentos de Resduos

O QUE DESINFECO

Segundo o manual da secretaria municipal de sade

um processo usado para reduzir o nmero de microorganismos viveis em uma superfcie ou numa carga, mas que pode no inativar necessariamente alguns agentes microbianos pela ao de agentes qumicos ou fsicos.

O QUE LIMPEZA?

 a remoo de sujidades nas superfcies fixas e equipamentos permanentes das diversas reas, o que inclu piso, paredes, janelas, mobilirios, equipamentos e instalaes sanitria mediante processo de aplicao de energia mecnica, qumica ou trmica, num determinado perodo de tempo.

FORMAS DE LIMPEZA

Limpeza Concorrente
aquela realizada de uma forma geral, diariamente e sempre que necessrio, inclui a limpeza de pisos, instalaes sanitrias, superfcies horizontais de equipamentos e mobilirio, esvaziamento e troca de recipientes de lixo, de roupas e arrumao em geral.

Limpeza Imediata
Trata-se da limpeza que realizada quando ocorre sujidade aps a limpeza concorrente em reas crticas e semi-crticas, em qualquer perodo do dia, quando observada atravs de vistoria contnua e de solicitao. Tal sujidade refere-se principalmente quelas de origem orgnica e qumica, com risco de disseminao e contaminao. Essa limpeza limita-se a remoo imediata dessa sujidade do local onde ocorreu e sua adequada dispensao. A tcnica utilizada depender do tipo de sujidade e de seu risco de contaminao.

Limpeza de Manuteno
constituda de alguns requisitos de limpeza concorrente. Limita-se mais ao piso, banheiro e esvaziamento do lixo em locais de grande fluxo de pessoal e de procedimentos, sendo realizada nos dois perodos (manh e tarde), conforme a necessidade, atravs de rotina de vistoria contnua.

Limpeza Terminal
Trata-se de uma limpeza completa, abrangendo pisos, paredes equipamentos e mobilirios, inclusive macas e colches, janelas, peitoris, vidros, portas, luminrias em todas as superfcies (internas e externas) teto etc.

TIPOS DE LIMPEZAS

Princpios bsicos de limpeza

De cima para baixo;

Da esquerda pra direita;

Do mais distante para o mais prximo;

De trs pra frente;

De dentro pra fora;

Limpeza seca
Consiste na retirada de sujidades, p e poeira; Feita com aspirador, somente onde houver tapetes;

 Desaconselhvel uso de vassouras, exceto em caladas externas e ptios.

Limpeza manual mida

Realizado com rodos, mops ou esfreges; Panos ou esponjas umedecidas em solues detergentes; Com enxge posterior com pano umedecido em gua limpa; Paredes, mobilirios, equipamentos de grande porte e pisos;

COMO FAZER???

 Sinalizar a rea a ser limpa ;

Preparar 2 baldes com a mesma soluo;

Calar as luvas;

 Levar o material para o local a ser limpo;

Molhar o pano na soluo preparada e passar em movimentos retos em sentido nico;

 Mergulhar sempre que necessrio o pano no balde 1, que o que tem o soluo mais suja, torcer e mergulhar no balde n 2 que tem a soluo limpa e torcer;

Trocar a gua com sabo lquido ou desinfetante sempre que estiver suja;

 No utilizar o pano de limpeza de pisos e banheiros na limpeza de mveis e superfcies; Lavar os baldes, enxug-los e guard-los em local prprio; Lavar os panos no Depsito de Material de Limpeza e deixar secar;

Limpeza Manual Molhada

realizada a limpeza em pisos e reas onde h ralos de escoamento;

 Consiste em espalhar uma soluo de detergente no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com o rodo a soluo suja para o ralo ou recolhe-la com auxilio de uma p; Enxaguar com gua limpa e secar com pano limpo;

Limpeza com Mquina Tipo Enceradeira

Utilizada para limpeza de pisos; Como funciona?

Como proceder
Preparar dois baldes, 1 com gua e sabo lquido e outro com gua limpa; Levar o material at a rea a ser limpa; Sinalizar a rea; Retirar os detritos com um pano mido e limpo, colocado em volta de um rodo; Se necessrio, retirar os mveis para facilitar o trabalho;

 Molhar o local a ser lavado com a soluo de gua e sabo; Passar a mquina de lavar cho com movimentos circulares movimentando-a para frente e para trs; Remover a soluo suja com rodos e panos; Repetir a ao com a mquina, se necessrio; Retirar o excesso de gua com o auxlio de uma p;

 Passar rodo com pano umedecido em gua limpa; Repetir o processo at que o cho fique limpo; Passar pano seco enrolado no rodo para secar o cho; Trocar a gua sempre que necessrio;

Limpar e guardar o equipamento.

Tipos especficos de limpeza

PISOS e PAREDES Tem por objetivo: manter o piso limpo; boa aparncia do ambiente e conservar o material do qual feito o piso;

Quem escolhe a tipo de soluo: O (a) Enfermeiro(a);

CONCRETO Pode ser esfregado com vassoura; gua limpa com soluo de limpeza neutra; Dicas: Se o concreto estiver manchado, utilizar detergente dissolvido em gua morna, deixar a soluo agir por alguns minutos sobre a mancha, depois esfregar com palha de ao fina e enxaguar com soluo de vinagre (1 litro de vinagre em 6 litros de gua), depois enxaguar com gua limpa.

LADRILHOS Deve ser tratado como o concreto; Pode ser esfregado quantas vezes for necessrios;

MVEIS E ACESSRIOS
Pode ser de madeira, metal, estofados de couro, tecidos ou materiais sintticos; A limpeza feita com gua e sabo neutro, sendo que a umidade deve ser mnima para no empenar a madeira ou enferrujar o metal;

Mveis e acessrios de metal

Alumnio: usar polimento comum para metais ou palha de ao muito fina, cuidando para no riscar o metal.

Lato: oxida rapidamente e exige cuidado constante. Existem polimentos prprios.

 Cromo: pode ser limpo com gua e sabo, proceder ao enxge e secar com pano. No usar polimento corrosivo.

Ao inoxidvel: pode ser limpo com gua e sabo, enxaguando e secando com pano limpo; se necessrio aplicar o polidor, passar um pano mido e com um pano seco fazer a limpeza final.

Mveis Estofados
Devem ser limpos periodicamente com pano mido. Os mveis de couro devem ficar longe do calor e da umidade. Devem ser limpos com pano mido, e se necessrio, passado polidor prprio para couros (o polimento feito com pano seco).

PERSIANAS E VENEZIANAS
Levar o equipamento e o material para o local de trabalho; Manter a persiana fechada, em posio vertical; Com um pano mido, tirar o p das lminas da persiana, da moldura da janela, parapeito e rea em volta da persiana; Guardar o equipamento.

LUSTRES E GLOBOS
Devem ser limpos sempre que estiverem sujos e acumularem poeira e insetos. Devido ao uso de escadas para sua limpeza, esta deve ser feita em horrio de pouco trfego. A rotina para a limpeza de lustres e globos consiste em:

 Encher um balde com gua e pequena quantidade de soluo de limpeza;

Levar o equipamento ao local de trabalho; Desligar a corrente eltrica;

Colocar a escada em posio adequada e abrir; Remover o globo, soltando os prendedores com uma mo e segurando o globo com a outra;

 Lavar o globo por dentro e por fora com pano molhado na soluo; Secar o globo por dentro e por fora com pano seco; Remover a poeira da lmpada com pano mido; Recolocar o globo, verificando se est bem firme; Fechar a escada; Guardar o equipamento.

Limpeza de Lixeiras
Qual a rotina de limpeza das lixeiras no local em que vocs trabalham?

Rotinas de Limpeza das Lixeiras

Realizar limpeza mecnica com gua e sabo nos recipientes que contm os sacos de lixo toda vez que forem esvaziados ou que parecerem sujos. Se houver contaminao com matria orgnica, proceder desinfeco atravs de frico por 30 segundos com lcool a 70%.

Servio De Lavanderia

 Como realizada a lavagem de roupas, em geral, na UBS? Quando os baldes devem ser lavados?

E o tanque?

Coleta de roupas
a operao de recolher e transferir as roupas do local de gerao para o armazenamento em local especfico. A coleta deve ser realizada pelo pessoal do servio de apoio conforme a rotina.

O transporte deve ser feito em sacos plsticos fechados, de maneira que as roupas fiquem separados por classe, sendo que os mesmo devero ser higienizados todos os dias no incio da tarde.

Separao
As roupas devero ser separadas conforme suas caractersticas e potencial de contaminao.

Separao
Campos verdes devero ser desprezados no hamper do consultrio e sala de procedimentos, pelo pessoal da enfermagem.

Separao
Lenis e toalhas, devero ser depositados no hamper da prconsulta.

Acondicionamento
As roupas contaminadas devero permanecer acondicionadas nos sacos, no Depsito de Material de Limpeza, at o horrio de separao e lavagem.

Lavagem das Roupas

de responsabilidade da equipe de enfermagem a conferncia das roupas recebidas do Servio de Lavanderia, procedendo guarda das mesmas e organizao dos armrios.

GERENCIAMENTO DE RESDUOS

RESDUOS
O QUE ? So todos os produtos finais do servio de sade, desde o lixo gerado na cozinha at aqueles oriundos dos procedimentos especficos do servio de sade;

Gerenciamento de resduos
um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente.

COMO MANIPULA-LO?
MANEJO
O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas:

1 SEGREGAO/SEPARAO Consiste na segregao dos resduos no momento e local de sua gerao , de acordo com as caractersticas fsica, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.

2 ACONDICIONAMENTO
Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura.

 Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.

 Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento. Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e/ou procedimentos cirrgicos no necessitam de tampa para vedao.

 Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante.

3 IDENTIFICAO Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS.

 A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizando-se smbolos, cores e frases, atendendo s exigncia relacionadas identificao de contedo e ao risco especfico de cada grupo de resduos.

 A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita por adesivos, desde que seja garantida a resistncia destes aos processos normais de manuseio dos sacos e recipientes.
O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante com rtulos de fundo branco, desenhos e contornos pretos.

 O Grupo B identificado pelo smbolo de risco associado e com discriminao de substncia qumica e frases de risco.

O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO.

 O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo.

GRUPO A (INFECTANTE)
Tipo de material Meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas. Resduos resultantes de atividades de vacinao com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expirao do prazo de validade, com contedo inutilizado, vazios ou com restos de produto, agulhas e seringas.

 Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Os resduos do Grupo A, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia.

GRUPO B (QUMICO)
Tipo de material Resduos de produtos hormonais e produtos antimicrobianos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos, antiretrovirais.

 Reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a processo de neutralizao para alcanarem pH entre 7 e 9, sendo posteriormente lanados na rede coletora de esgoto. Resduos saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio.

GRUPO C
Tipo de material Rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia.

GRUPO D (COMUM)
I azul: PAPIS II amarelo: METAIS III verde: VIDROS IV vermelho: PLSTICOS

V marrom RESDUOS ORGNICOS

Tipo de material Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em antisepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro; Sobras de alimentos e do preparo de alimentos ; Resto alimentar de refeitrio;

 Resduos provenientes das reas administrativas; Resduos de varrio, flores, podas e jardins;

Resduos de gesso provenientes da assistncia sade.

GRUPO E (PERFUROCORTANTE)
Tipo de material Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio e outros similares.

As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas pelo profissional que a utilizou, sendo proibido reencap-las.

4 TRANSPORTE INTERNO Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at o local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta. O transporte interno de resduos deve ser realizado atendendo roteiro previamente definido e em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou atividades.

 Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados com o smbolo correspondente ao risco do resduo neles contidos.

5 ARMAZENAMENTO TEMPORRIO
Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito o armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento.

6 TRATAMENTO Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente.

7 ARMAZENAMENTO EXTERNO
Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores.

8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS

Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente.

MANEJO
1 SEGREGAO/SEPARAO 2 ACONDICIONAMENTO 3 IDENTIFICAO 4 TRANSPORTE INTERNO 5 ARMAZENAMENTO TEMPORRIO 6 TRATAMENTO 7 ARMAZENAMENTO EXTERNO 8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS

OBRIGADA!!!!!