La parlisis cerebral es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema

motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los msculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.

Los desrdenes psicomotrices de la parlisis cerebral estn a menudo acompaados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicacin y percepcin, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento.

La parlisis cerebral no es una enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva. Es causada por una lesin a una o ms reas especficas del cerebro y no a los msculos. Esta lesin puede producirse antes, durante o despus del nacimiento.

Entre 0,1 y 0,2% de los nios padecen alguna forma de parlisis cerebral; en el caso de bebs prematuros o de bajo peso, esta cifra aumenta al 1%.

La parlisis cerebral no es producida por una sola causa, como varicela o rubola. Ms bien, es un grupo de trastornos relacionados entre s, que tiene causas diferentes.

En primer lugar, los trastornos son debidos a una lesin cerebral (encfalo) que interfiere en el desarrollo normal del nio. Se produce en el primer ao de vida, o incluso en el perodo de gestacin, y puede ocurrir hasta los cinco aos.

Se distingue por el dao dominante de las funciones motrices, el cual afecta al tono, a la postura y al movimiento.

Por ltimo, hay un concepto generalizado de que la lesin no es evolutiva pero sus consecuencias pueden variar en el nio. Los trastornos motores afectan a la mayora de los casos a los rganos bucofonadores y dificultan el desarrollo de la alimentacin y el habla.

En el perodo prenatal, la lesin es ocasionada durante el embarazo y pueden influir las condiciones desfavorables de la madre en la gestacin. Suele ocasionar el 35% de los casos. Los factores prenatales que se han relacionado son las infecciones maternas (sobre todo la rubola), la radiacin, la anoxia (dficit de oxgeno), la toxemia y la diabetes materna.

En el perodo perinatal, las lesiones suelen ocurrir en el momento del parto. Ocasionan el 55% de los casos, y las causas ms frecuentes son: anoxia, asfixia, traumatismo por frceps, prematuridad, partos mltiples, y en general, todo parto que ocasiona sufrimiento al nio.

En el perodo postnatal, la lesin es debida a enfermedades ocasionadas despus del nacimiento. Corresponde a un 10% de los casos y puede ser debida a traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares, accidentes anestsicos, deshidrataciones, etc.

Podemos establecer distintas clasificaciones basndonos en:

Efectos funcionales

Segn donde se localice la lesin cerebral se clasifican en: Espstico: este es el grupo ms grande; alrededor del 75% de las personas con dicha discapacidad presentan espasticidad, es decir, notable rigidez de movimientos, incapacidad para relajar los msculos, por lesin de la corteza cerebral que afecta los centros motores. Los sntomas ms frecuentes son: hipertona, hiperreflexia e hiperflexin. La lesin est localizada en el haz piramidal.

Atetsico: en esta situacin, la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios que interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Se producen por lo comn, movimientos de contorsin de las extremidades, de la cara y la lengua, gestos, muecas y torpeza al hablar. Las afecciones en la audicin son bastante comunes en este grupo, que interfieren con el desarrollo del lenguaje. La lesin de los ganglios basales del cerebro parece ser la causa de esta condicin. Menos del 10% de las personas con parlisis cerebral muestran atetosis. La lesin est localizada en el haz extrapiramidal.

Atxico: en esta condicin la persona presenta mal equilibrio corporal y una marcha insegura, y dificultades en la coordinacin y control de las manos y de los ojos. La lesin del cerebro es la causa de este tipo de parlisis cerebral, relativamente rara. La lesin est localizada en el cerebelo.

Formas mixtas: es raro encontrar casos puros de espasticidad, de atetosis o de ataxia. Lo frecuente es que se presente una combinacin de ellas.

La topografa corporal

Segn la distribucin del trastorno neuromuscular o el criterio clasificatorio de topografa, que indica cual es la parte del cuerpo afectada, podemos distinguir entre: Hemipleja: afecta a una de los dos hemicuerpos (derecho o izquierdo) Dipleja: mitad inferior ms afectada que la superior. Cuadripleja: los cuatro miembros estn paralizados. Parapleja: afectacin de los miembros inferiores. Monopleja: un nico miembro, superior o inferior, afectado. Tripleja: tres miembros afectados.

Msculos que estn muy tensos y no se estiran. Incluso se pueden tensionar an ms con el tiempo. Marcha anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas cruzadas o tocndose, piernas que hacen movimientos de "tijeras" y caminar sobre los dedos Articulaciones rgidas y que no se abren por completo (llamado contractura articular) Debilidad muscular o prdida del movimiento en un grupo de msculos (parlisis)

Movimientos anormales (torsiones, tirones o contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o las piernas estando despierto, lo cual empeora durante perodos de estrs Temblores Marcha inestable Prdida de la coordinacin Msculos flojos, especialmente en reposo, y articulaciones que se mueven demasiado alrededor

Son comunes la disminucin de la inteligencia o las dificultades de aprendizaje, pero la inteligencia puede ser normal Problemas del habla (disartria) Problemas de audicin o visin Convulsiones Dolor, sobre todo en adultos (puede ser difcil de manejar)

Dificultad para succionar o alimentarse en los bebs, o masticar y tragar en nios mayores y adultos Problemas para deglutir (en todas las edades) Vmitos o estreimiento Aumento del babeo Crecimiento ms lento de lo normal Respiracin irregular Incontinencia urinaria

Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes: Exmenes de sangre Tomografa computarizada de la cabeza Electroencefalografa (EEG) Examen audiomtrico Resonancia magntica de la cabeza Examen oftalmolgico

No hay ninguna cura para la parlisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo ms independiente posible.

Est fundamentado en cuatro pilares bsicos: fisioterapia, ortesis, frmacos tratamiento quirrgico (ciruga ortopdica, tratamiento neuroquirrgico).

Recibir alimento y nutricin suficientes Mantener la casa segura Llevar a cabo ejercicios recomendados por los mdicos Practicar el cuidado apropiado del intestino (ablandadores de heces, lquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares) Proteger las articulaciones de lesin

Se recomienda llevar al nio a escuelas regulares, a menos que las discapacidades fsicas o el desarrollo mental lo imposibiliten. La educacin o adiestramiento especial puede ayudar.

Gafas Audfonos Dispositivos ortopdicos para msculos y huesos Ayudas para caminar Sillas de ruedas

TRATAMIENTO CONSERVADOR

SE TRATA DE UN PROGRAMA DE FISOTERAPIA POR MEDIO DE TECNICAS DE FACILITACIN NEUROMUSCULAR Y PROPIOCEPTIVA.

TRATAMIENTO FAMACOLGICO

LOS MEDICAMENTOS QUE SE INDICAN ESTN LOS RELAJANTES, ANTICONVULSIVOS Y LA ESPASTICIDAD.

TRATAMIENTO CON CLULAS MADRES

SUGERIR QUE UNA INFUSIN DE LA SANGRE DEL CORDN UMBILICAL PUEDE ALIVIAR EL DAO DEL TEJIDO CEREBRAL