Lic. Enfe. Irma Muoz Morales Hospital General Cd. Valles S.L.P Junio 2013.

Una parte del trabajo est encaminado a la prevencin y el tratamiento de heridas, las lceras por presin o las vasculares. En estos casos, se manifiesta de forma ntida la autonoma, siendo los responsables tanto de desarrollar los cuidados ms oportunos para cada persona segn el campo propio de conocimientos, como de seleccionar los distintos productos farmacuticas basndose en criterios cientficos que se pueden utilizar en cada herida para lograr distintos objetivos.

CONSTITUCIN POLTICA DE LOS EUM

Artculos 4 y 5 Constitucionales Leyes Constitucionales Leyes Generales Ley General de Salud Reglamentos Reglamentos en Materia de Atencin Mdica, de Intervencin en Salud, de trasplantes etc. Normas Oficiales Mexicanas Norma 004 del Exp. Cl. Etc. Normatividad de las Instituciones Tratados

PIRMIDE DE LA NORMATIVIDAD MEXICANA

Versluysen (1985) investig la formacin de lceras por presin en las poblaciones de ancianos. De 283 ptes.- 90 lceras por presin. mortalidad fue del 27% De 100 sujetos, (1986) Versluysen descubri que 66 pacientes desarrollaron lceras por presin con el 83% de los que forman slo en el quinto da de hospitalizacin En Ohio, en 1998, uno de cada cinco pacientes de un casa-hogar de ancianos de nivel socio econmico medio bajo

El pie diabtico, que afecta al 15% de los diabticos a lo largo de la evolucin de su enfermedad y que da lugar a frecuentes ingresos hospitalarios y puede terminar con la prdida de la extremidad. En el 2005, en el marco del Da Mundial de la Diabetes, la OMS y la Federacin Internacional de la Diabetes sealaron que ms de la mitad de las amputaciones de miembros inferiores podran prevenirse con unos servicios de deteccin y atencin adecuados. ms del 85% de las amputaciones se deben a pies diabticos, sin embargo, se puede presumir que cualquier xito en la reduccin de la incidencia de lcera del pie ser seguido por una reduccin en el nmero de amputaciones

Repraz Asensio, Snchez Garca. El pie diabtico. Anales de Medicina Interna. Madrid, 2004. p. 5. Organizacin Mundial de la Salud. Op. Cit. p. 109

Los gastos precisos para el tratamiento de lceras de decbito son difciles de calcular, sin embargo, todos los estudios estiman que estas cifras son altas. Fundacin Nacional de UPP en E:U: Estancia prolongada $ 50.976. -----$ 55 millones de dls. Manual Merck de Geriatra costo adicional entre $ 2.000 y $ 10,000

IMPACTO FINANCIERO The Wall Street Journal, Begley (1999) En el perodo comprendido entre 1987 y 1994, la cantidad promedio en un caso de negligencia de enfermera en asilos de ancianos aument de $ 238.285 a $ 525.853.

En la actualidad las lceras por presin representan un problema de salud importante en nuestros hospitales ya que incrementan los das de hospitalizacin as como las complicaciones de las mismas, en Mxico la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico tiene reportado 126 quejas por lceras--------6 UPP

Me impresiona que la sociedad pague a un cirujano una gran cantidad de dinero para quitar la pierna a un paciente pero nada para salvarla. George Bernard Shaw

La Clnica de Heridas deber contar con la infra estructura de Hospitales y consultorios de atencin mdica especializada, contando las facilidades arquitectnicas de mobiliario instrumental y equipo suficiente en cantidad suficiente para realizar las actividades mdicas que proporcione el establecimiento, disponiendo un espacio de espera as como de servicios sanitarios compartidos por diferentes reas

NOM 197-SSA1-2000, Requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html Consultada el da: 16/01/2013. p. 11.

PISOS : antiderrapantes, lisos lavables MUROS :Lisos y que no acumulen polvo PARA AREAS HUMEDAS: Superficies Repelentes al agua, plafones, superficies lisas, continuas de fcil limpieza y mantenimiento.

NOM 197-SSA1-2000, Requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html Consultada el da: 16/01/2013. p. 11.

rea de consultora: Espacio fsico con capacidad para: 1 escritorio 1 silla para consultor 2 sillas para paciente 1 sistema de expediente clnico 1 computadora de escritorio 1 mesa de exploracin 1 mesa mayo Equipo bsico de exploracin: termmetro, baumanmetro, estetoscopio. Equipo Doppler Vascular portable 1 cmara fotogrfica 1 carro camilla 1 silla de ruedas

rea de tratamiento y cuidado: 1 lavabo clnico (que se comparte con el rea de consultora 2 camas de exploracin 1 camilla 2 mesas mayo

Facilitar los procesos de atencin mdica de las heridas agudas y crnicas en las unidades mdicas del Sistema Nacional de Salud a travs de la implementacin y estandarizacin de las clnicas de heridas, para propiciar la seguridad de los pacientes y favorecer su calidad vida. 1)Asegurar el acceso a servicios de salud, especializados en el cuidado de heridas agudas y crnicas. 2)Realizar diagnstico y tratamiento oportuno del desarrollo y evolucin de las heridas. 3)Mejorar los procesos de atencin mdica a las heridas, a partir de alta tecnologa de cuidado. 4)Prevenir el desarrollo de lesiones durante la estancia hospitalaria de los pacientes que ingresan a las unidades mdicas. 5) Contribuir a la reincorporacin social de las personas que padecen o padecieron

 Habilidades en deteccin de factores de riesgo para prevenir heridas. Valoracin fsica. Dx. oportuno Manejo de heridas agudas y crnicas. Valoracin psicosocial. (atencin primaria, cuidados de enfermera para heridas, educacin para la salud al paciente y familiar) Identifica heridas que requieren referencia al mdico especialista ( Vascular, endocrinlogo, Medicina Interna, Traumatlogo, Ciruga Plstica) Nutricin Podologa, otros.