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Medicina General I
Sede acadmica: Hospital General de Zona No. 47 Vicente Guerrero, IMSS Subsede acadmica: Centro Dermatolgico Dr. Ladislao de la Pascua
Agosto, 2012
Elastosis cutnea
Degeneracin de tejido
funciones cutneas
Exposicin habitual a
conjuntivo
volumen, firmeza y
tersura
favorece:
La aparicin de dermatosis
Infecciosas
La aparicin de neoformaciones
Importante diferenciar entre benignas y malignas Evolucin y pronstico de cada uno de ellas
Envejecimiento cutneo
Factores biolgicos
Envejecimient o
Fototipo de piel
Exposicin al sol
Contaminacin ambiental
Fotoenvejecimie nto
Evitables Clima
Grado de fotoexposicin
cutnea
Mayor permeabilidad Cicatrizacin lenta y deficiente Termorregulacin menos eficaz
Crecimiento de vello
Cejas, orificios nasales y del
Envejecimiento cutneo
Declinacin de la actividad de: Melanocitos
15% por dcada Actividad duplicada en zonas fotoexpuestas
Clulas de Langerhans
sensibilidad e inmunidad
Colgeno y fibroblastos
tejido elstico en dermis papilar
Consecuencias de la exposicin a rayos UV Infiltracin de neutrfilos a la dermis Eslastasas, metaloproteinasas regeneracin del DNA
descamativa y seca,
que en casos extremos, llega a ser como papel de fumar.
Telangiectasias faciales Alteraciones del tejido conectivo. Prdidad del soporte mecnica de los vaso. Fotodao acumulado
CUIDADOS GENERALES
Cuidados bsicos
Agua tibia y jabones con pH neutro Secado correcto de la piel
Pliegues
Baos cortos
Uas cortas
Limpieza
Duchas cortas (menos de 30 minutos) Agua tibia Se puede alternar cada tercer da
PRURITO
Hidratacin
Hidratacin del estrato crneo
Aminocidos, cido lctico, urea, cido hialurnico, etc. Filmognicos Reduccin de evaporacin de agua
Los emolientes se aplican cuantas veces sea necesario a lo largo del da (mnimo de 3 o 4)
Otros
Calor ambiental
Incremento de flujo vascular Puede condicionar prurito Preferir climas hmedos o fros
Jabn y suavizantes
Residuos en piel o ropa Adecuado enjuague Preferir ropa de vestir y de cama de algodn
Baos de ms de 30 mins
Ambientes secos
Desodorantes
FOTOEXPOSICIN Y FOTOPROTECCIN
Fotoexposicin
Sol Correcta funcin orgnica
Uso de fotoproteccin
Asociada a alfahidroxilcidos
Micropeeling
Fotoprotecci n
Agentes qumicos o fsicos que en solucin, crema o gel que absorben y filtran un gran parte de la radiacin UV
tazaroteno
Agresin controlada para eliminar piel daada y regeneracin de anexos
cido gliclico
PREVENCI N
Tanto el paciente como el cuidador
tratamiento debe
siempre contemplar los mismos principios:
Proteccin frente
a las agresiones ambientales Buenas prcticas de higiene Hidratacin externa constante y adecuada
345-51.
MARK R. Skin disease in old age. P. Martin Dunitz Ltd.
Londres, ed 1987.
Bibliografa
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Fitzpatrick TB Eisen Wolff K, Freedberg IM, Austen KS (eds). Dermatologa en Medicina General. Mc Graw-Hill Co 1993; N York: 2961-79.
TIRADO-CEDANO J, MARTNEZ-REYGADA S.