ESCALA A.S.I.A.

Terapia Ocupacional 2012

ESCALA A.S.I.A.

Escala de la AMERICAN SPINAL INJURY ASSOCIATION :

Describe la exploracin de la sensibilidad y movilidad evaluando: nivel sensitivo, nivel motor (lados izquierdo y derecho) y zonas de preservacin parcial. Nos permite determinar la extensin de la lesin definindola como completa o incompleta.

EXAMEN MOTOR
Se utiliza la Escala de Daniels MODIFICADA Se exploran 20 grupos musculares representativos de un determinado segmento medular, 5 en cada extremidad

0
1 2 3 4 5

No hay contraccin
Hay contraccin visible o palpable, no hay movimiento Movimiento si se elimina la accin de la gravedad Mueve todo el arco de movimiento contra la gravedad Movimiento contra cierta resistencia Normal, movimiento contra resistencia mxima No testable

Se expresa en trminos de 0 sobre 5 (0/5), uno sobre 5 (1/5), etc.

NT

EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD

Esta exploracin sirve para determinar el nivel de lesin medular y corroborar los hallazgos de la exploracin motora
Sensibilidad dolorosa y tctil superficial en un punto de cada dermatoma Sensibilidad profunda o propioceptiva: artrocintica, vibratoria, dolor profundo

VALORACIN SENSITIVA

Se comienza a realizar un PINCHAZO Y UN PUNTO en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta el momento en que el paciente deja de sentir y ah se establece el nivel segn la escala.

Clasificacin

Definicin Completa: no hay preservacin de funcin sensitiva ni motora por debajo del nivel de la lesin, abarca a los segmentos sacros S4 y S5 Incompleta: hay preservacin de funcin sensitiva, pero no motora, por debajo del nivel neurolgico y se conserva cierta sensacin en los segmentos sacros S4 y S5

Incompleta: hay preservacin de la funcin motora por debajo del nivel neurolgico, sin embargo, ms de la mitad de los msculos claves por debajo del nivel neurolgico tienen una fuerza muscular menor de 3 (esto quiere decir, que no son lo suficientemente fuertes para moverse contra la gravedad)

Incompleta: hay preservacin de la funcin motora por debajo del nivel neurolgico y, por lo menos, la mitad de los msculos claves por debajo del nivel neurolgico tienen una fuerza muscular 3 o mayor (esto quiere decir, que las articulaciones pueden moverse contra la gravedad)

Normal: las funciones sensitivas y motoras son normales

Escala de discapacidad ASIA (por las iniciales de la American Spinal Injury Association)*
*Reproducido con permiso de la American Spinal Injury Association (Asociacin Americana de Lesin de la Mdula Espinal).

BIBLIOGRAFA
Lesin Medular Traumtica; Escrito por Jos M. Climent Barber, Rosala Lpez Arteaga y Virgilio Santo Saorn Valoracin de Dao Corporal en la Lesin Medular: Diferencias entre Tetrapljicos y Parapljicos; Escrito por I. Forner Cordero, J. Muoz Langa, A. Forner Cordero, M. Gisbert Grifo y M. Delgado Calvo; Departamento de Rehabilitacin Hospital Universitario La Fe Lesin de la Mdula Espinal: Esperanza en la Investigacin; Instituto Nacional de Trastornos Neurolgicos y Accidentes Cerebrovasculares