Universidad de El Salvador Facultad de Odontologa Escuela de Postgrado Diplomado en Odontopediatria

Prof. Dr. y Lic. Jos Roberto Moreno Hernndez

Docente Universitario II Diplomado de Educacin y Docencia Superior en Salud Cirujano Bucal y Maxilofacial Licenciado en Anestesiologa e Inhaloterapia Doctor en Ciruga Dental

Que es la anestesia general. Caractersticas del paciente. Indicaciones. Evaluacin preoperatoria. Indicaciones preoperatorias. Sala de operaciones Post operatorio Complicaciones de la anestesia.

Conocer Consideraciones, Indicaciones y Contra indicaciones de el uso anestesia general en odontopediatra

Estado controlado de inconciencia, que lleva a la prdida de reflejos protectores, en donde el paciente no va a responder a los estmulos fsicos y verbales.

Paciente inconsciente. Prdida de los reflejos protectores. Necesidad de ventilacin asistida. No responder a rdenes verbales ni a estimulacin fsica. Se realiza en un centro hospitalario.

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2. 3.

4.

Enfermedad odontolgica severa en nios discapacitados. Enfermedad odontolgica severa en nios incontrolables. Enfermedad odontolgica grave en nios con enfermedad mdica significativa. Traumatismos extensos del macizo maxilofacial.

Ficha clnica completa (autorizacin por escrito). Interconsulta. Exmenes de laboratorio. Solicitud de pabelln habitacin. Indicaciones preoperatorias. Preparacin del instrumental e insumos. Visita del paciente en sala.

Ayuno de la noche anterior. Si toma medicamentos debe hacerlo. Paciente sano. Presentarse con todos los exmenes al da y hora indicada.

La anestesia va a ser realizada por un anestesista.

1. 2. 3. 4.

Preparar el campo operatorio. Trabajar por cuadrantes. Realizar todas las acciones operatorias odontolgicas. Despus el paciente pasar a recuperacin y luego a su habitacin.

Una vez finalizadas las acciones odontolgicas el anestesista procede a retirar todos sus aparatos y va a recuperar al paciente de la anestesia y el paciente ser llevado a la sala de recuperacin y posteriormente a su habitacin, completamente recuperado.

Alta mdica: anestesista o pediatra de turno Alta odontolgica: odontlogo

Son propias de la anestesia.

Nauseas o vmitos. Alzas trmicas. Hemorragias: como epistaxis en el caso de intubaciones nasales o extraccin. Dificultad respiratoria: por la intubacin.

Los nios menores de 3 aos requieren de 3 horas de ayuno Muchas veces los anestesistas utilizan tcnicas para inducir el sueo, generalmente con Dormonid, Las benzodiacepinas aparte de ayudar a controlar la conducta del nio van a reducir el flujo salival. En la sedacin consciente siempre debe ir la interconsulta al mdico tratante. Hay que poner informacin sobre el frmaco a utilizar y la dosis. El mdico responder por escrito si est de acuerdo o no con el medicamento y la dosis Lo que pasa normalmente es que los pediatras dan una dosis muy bajita y por lo tanto es importante que sea el odontlogo el que decida la dosis en funcin a su experiencia. Esto generalmente pasa con los pediatras porque los neurlogos sabes perfectamente la dosis a dar.

Paciente con edema facial en cuadrante IV

Asimetra facial tercio medio e inferior derecho.

Apertura normal de la boca

Lesin de tejido blando en vestibular de pieza 46.

Vista lateral de tejido granular friable

Vista lateral amplia lesin sangrante al contacto.

Eliminacin de tejido blando.

Odontoseccin de pieza 46.

Alveolo de 46.

Resto pieza 46 y tejido de granulacin.

Radiografa panoramica

Radiografa Cefalometrica

Fondo de vestbulo

Exposicin de corono parte de corona clnica de1-3.

Exposicin completa de 1-3

Cavidad donde se alojaba el 1-3.

Aproximacin a cavidad.

Sutura del tejido blando.

Paciente exponiendo parte anterior superior del maxilar

Radiografa panoramica

Induccin de anestesia local

Incisin de tejido blando.

Levantamiento del colgajo

Osteotomia rotativa (pieza de mano).

Curetaje de zona intervenida

Exodoncia de mesiodens.

Incisin de exposicin de mamelones

Incisin de exposicin de mamelones

Comprobando tensin del colgajo.

Succin de residuos.

Sutura final

Supernumerario (mesiodens).