LA OBESIDAD

Este trabajo es un esfuerzo conjunto y pretende dar a conocer informacin del fenmeno de la obesidad. Por lo tanto dedicamos este tema a Padres de Familia, Maestros, Alumnos y Pblico en General.

NOVIEMBRE 2012

PROLOGO La diabetes y la obesidad son epidemias gemelas relacionadas entre s que Amenazan con captar los sistemas de mundiales de atencin entre las dos Prximas dcadas. La prevalencia de ambas est creciendo a un ritmo Alarmante y es probable que, si no se toma ninguna medida, hasta 400 Millones de personas sufran diabetes(fundamentalmente tipo 2) en los Prximos 15 a 20 aos. Las cifras de obesidad resultan an ms preocupantes, Pues la prevalencia infantil est experimentando incrementos gigantescos. As Como hace 50 aos la diabetes representaba una enfermedad rara en el mundo en fase de desarrollo, las tasas actuales parecen escalofriantes, incluso en los pases ms pobres. Por ejemplo, en Dar es Salaam, Tanzania, se ha multiplicado por cinco entre 1986 y 1997 y el nico factor de importancia relacionado es el aumento de peso. Las cifras en la India son an ms crudas. De hecho, gran parte de este aumento en la prevalencia de la diabetes es directamente imputable a la epidemia de obesidad. Si no hubiera personas con sobrepeso o con obesidad, la prevalencia de la diabetes tipo 2 se aproximara al 1%, en lugar de la tasa actual del 4% en el Reino Unido y superior al 10% en muchos pases.

Agradecemos a los maestros y alumnos el apoyo que nos brindaron para desarrollar este tema y a la escuela nacional de artes graficas C.E.T.i.s 11 por darnos el conocimiento y presentacin para poder saber mas sobre algn tema.

Introduccin Uno de los problemas ms comunes asociados al estilo de vida actual son la obesidad y el sobrepeso, enfermedades que causan graves trastornos, suponen una creciente carga econmica. Afortunadamente, este mal se puede prevenir en gran medida si se implantan los cambios apropiados en el estilo de vida. La obesidad es un trastorno cada vez ms frecuente en nuestro pas, principalmente debido a la industrializacin ya que somos invadidos por una infinidad de alimentos chatarra y para la vida acelerada modificando nuestra alimentacin. Informacin reciente seala que la obesidad ya no se considera ms un problema esttico, si no que ya es catalogada por la Organizacin Mundial de la Saluda (OMS) como una enfermedad crnica progresiva, por lo que es de gran impacto en la salud publica y como una verdadera epidemia en el siglo XXI. Siendo un problema que genera enormes costos tanto en atencin medica, quirrgica y hospitalaria en cualquier pas donde la incidencia esta en aumento.

Cabe sealar que se encontr un estudio reciente que muestra que las cifras de mortandad al ao 2000 incremento un 3% en 7 aos, los casos de obesidad y sobre peso; adems que el 95% de quien lo padece no cree tener ese problema. Su frecuencia aumenta con la edad hasta alrededor de los 60 aos en ambos sexos y es constantemente mayor en mujeres en todas las edades, especialmente en las de estrato socioeconmico bajo. Se asocia tambin a una mayor prevalencia de condiciones patolgicas crnicas, tales como hipertensin arterial, diabetes mellitus, colelitiasis, dislipidemias, cardiopata coronaria, cncer, enfermedades respiratorias, psiquitricas, osteoarticulares y numerosas otras enfermedades crnicas, las cuales limitan las expectativas de vida, con un mayor costo de salud para la poblacin, lo cual representa un serio problema de salud pblica mundial.
Entonces es aqu donde nos preguntamos Los padres de familia no les exigen a sus hijos alimentarse sanamente? En casa se alimentaran bien, pero en lugares pblicos? Aunado a ello sino realizan algn tipo de ejercicio.

ndice CAPITULO 1 LA OBESIDAD 1.1 Qu es la obesidad? 1.2 Definicin y clasificacin de la obesidad 1.3 Obesidad en Mxico 1.4 Aspectos psicolgicos 1.5 Causas 1.6 Como se mide la obesidad 1.7 Sntomas 1.8 Complicaciones de la obesidad 1.8.1 Enfermedades 1.8. 2 Tratamiento 1.8. 3 Complicaciones 1.8. 4 El ndice de masa corporal de nios y adolecentes 1.8. 5 Obesidad mrbida (extrema) 1.8. 6 Que tipos de obesidad hay? 1.9 Paciente, material y mtodos SUBCAPITULO 1.2 Que est sucediendo con la comida actual? 1.2 .1 1.2.2 Como se fue desarrollando este problema? Cules son las consecuencias de la comida chatarra?

CAPITULO 2 Obesidad en la adolescencia 2.1 Cmo se da la obesidad en los adolecentes? 2.1.1 Como afecta la obesidad en la adolescencia? 2.1.2 Cmo poder prevenir la obesidad en la adolescencia?

ndice CAPITULO 2 Obesidad en la adolescencia 2.1 Cmo se da la obesidad en los adolecentes? 2.1.1 Como afecta la obesidad en la adolescencia? 2.1.2 Cmo poder prevenir la obesidad en la adolescencia? CAPITULO 3 Anlisis y Discusiones 3.1 Anlisis y discusin de resultados 3.2 Discusin de resultados
CONCLUSIONES

CAPITULO 1 La obesidad 1.1 Qu es la obesidad?

La obesidad es una enfermedad que consiste en un exceso de grasa en el cuerpo, especficamente cuando el ndice de Masa Corporal (IMC) supera las 25 unidades. El padecer de obesidad no se limita tan slo a una apariencia fsica, trae consigo una serie de complicaciones muy riesgosas para la salud ya sean cardiovasculares, dermatolgicas, gastrointestinales, diabticos, etc. Esta enfermedad puede atacar a cualquiera, adultos y nios, hombre o mujeres. Para detectar a tiempo sus inicios, se debe en primer lugar calcular el IMC que se define como el peso expresado en kilos dividido en la altura al cuadrado. Si el dgito resultante supera los 30 el paciente es considerad obeso, y si el resultado excede las 40 unidades, estaramos hablando de un obeso mrbido. La obesidad puede ocasionarse por variados factores; genticos, metablicos, endocrinolgicos o ambientales. Pero lo ms comn es que la causa principal sea una sobrealimentacin, sumado a esto la reduccin de actividad fsica. Existen distintos tipos de obesidad que se clasifican segn el criterio de la distribucin morfolgica de la grasa: La obesidad alta se caracteriza por un exceso de secrecin de cortisol de las glndulas suprarrenales, producto de una sobrealimentacin o tambin por causas genticas. Se concentra la grasa especficamente en la cara, cuello, trax y espalda. La obesidad abdominal concentra la grasa entre la parte inferior del trax y la parte superior de los miembros inferiores. Por lo tanto la cintura es la nica medida que aumenta. Se le atribuye a un desorden en la secrecin de insulina en el pncreas.

En cuanto a la obesidad baja, esta es ms frecuente en las mujeres. Se debe a que la cortisona e insulina contribuyen a la fabricacin de grasas, y los estrgenos y progesterona (hormonas femeninas) nos favorecen a la combustin de stas. Con excepcin de las personas que son musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o ms, el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 % de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas. Sin embargo no existe una definicin satisfactoria para esta enfermedad, tampoco una proporcin de peso a talla donde podamos definir que las enfermedades y complicaciones asociadas que limitan y acortan la vida. La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crnica de proporciones epidmicas que afecta a todo el mundo.

Clasificacin Bajo peso Peso normal Sobre peso

IMC km/m2 <18.5 18.5-24.9 25.0-29.9

Riesgo de comorbilidades Bajo Normal Mediamente incrementado

Obesidad tipo 1
Obesidad tipo 2 Obesidad tipo 3

30.0-34.9
35.0-39.9 >= 40.0

Moderado
Severo Muy severo

1.2 Definicin y clasificacin de la obesidad

La tradicional definicin de obesidad se puede conceptualizar al sealar que es producto de la acumulacin de tejido graso en abundancia en circunstancias de libre preferencia de ingesta de alimentos y desarrollo de actividad fsica. Esto expresado en una acumulacin anormal o excesiva que pueda llegar a transferir un dao a la salud. Sin embargo, esta puede aumentarse y complementarse al observarla como un padecimiento multifactorial influenciado por factores intrnsecos y extrnsecos al individuo. Entre los primeros hallamos los genticos, fisiolgicos y metablicos, y por lo que refiere a los extrnsecos, se encuentran los patrones sociales y culturales.

Para determinar la obesidad de manera operativa, la Organizacin Mundial de la Salud acepta la medicin antropomtrica del ndice de Masa Corporal (que es el peso corporal de la persona entre la talla al cuadrado de la misma) y considera su diagnostico cuando el ndice masa corporal es mayor de 30. Es menester apuntar que se sabe que existe un mayor riesgo de mortalidad por presencia de comorbilidades en personas cuyo ndice de masa corporal es mayor o igual a 27, tanto en los varones como en las mujeres, y con un claro incremento a partir de 30.

1.3 Obesidad en Mxico.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud del INSP, en el pas existen 52.2 millones de personas que padecen sobrepeso u obesidad, cifra alarmante cuando se sabe que una proporcin importante de esta poblacin son nios. La obesidad y el sobrepeso son el principal problema de Salud Pblica en Mxico, pues nuestro pas es el primer lugar mundial en nios con obesidad y sobrepeso, y segundo en adultos. Mxico gasta 7% del presupuesto destinado a salud para atender la obesidad, solo debajo de Estados Unidos que invierte el 9%. La mala alimentacin, el sedentarismo, la falta de acceso a alimentos nutritivos, son factores determinantes del sobrepeso y la obesidad.

Mxico Grupos % Mujeres mayores de 20 aos Hombres mayores de 20 aos Nios en edad escolar 72 66 26 No. Personas 20.52 millones 16.96 millones 5.54 millones % 75.4 69.8 35

Distrito Federal No. Personas 2.3 millones 69.8 millones 481,785

Fuente: Olaiz-Fernndez G, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, VillalpandoHernndez S, Hernndez-Avila M, Seplveda-Amor J. ENSANUT 2006. Cuernavaca, Mxico: INSP, 2006. *Segn datos de INEGI, 2005

En Mxico, en general, se ha prestado mayor atencin a los problemas de desnutricin que a los de mala nutricin por exceso. Sin embargo, los cambios que el pas ha experimentado y el proceso de transicin epidemiolgica por el cual atraviesa, indican que la malnutricin por exceso tambin puede constituir un problema de salud pblica importante. La creciente urbanizacin y el desarrollo econmico producen cambios en las condiciones y en los estilos de vida. Estos cambios pueden generar modificaciones en la dieta y en los patrones de actividad fsica de la poblacin, lo que puede aumentar el riesgo de obesidad.

Informacin procedente tanto de pases desarrollados como en desarrollo, indica que el riesgo de sufrir obesidad no es homogneo entre los distintos estratos socioeconmicos y educativos de la poblacin. En los Estados Unidos, hasta antes de 1980, la prevalencia de obesidad en nios era mayor entre estratos socioeconmicos altos. Sin embargo, recientemente se ha detectado un aumento en la prevalencia en prescolares de bajos ingresos.

1.4 Aspectos psicolgicos.

Es muy importante la repercusin que la obesidad tiene sobre el desarrollo psicolgico y la adaptacin social del nio. En general, las personas afectadas de obesidad no estn bien consideradas en la sociedad. En los medios de comunicacin los nios y adultos obesos suelen desempear un personaje cmico, tropezn y glotn. Un nio de 7 aos ya ha aprendido las normas de atraccin cultural y de aqu que elija a sus compaeros de juego basndose en sus caractersticas fsicas, hasta el punto de que muchas veces prefieren elegir a un nio con una discapacidad antes que a un nio obeso. Se ha comprobado que los nios obesos tienen una pobre imagen de s mismos y expresan sensaciones de inferioridad y rechazo. Por lo tanto, suelen presentar dificultades para hacer amigos. La discriminacin por parte de los adultos o de los compaeros desencadena en ellos actitudes antisociales, que les conducen al aislamiento, depresin e inactividad, y frecuentemente producen aumento en la ingestin de alimentos, lo que a su vez agrava

o al menos perpeta la obesidad. En la adolescencia el concepto de s mismo es de tal importancia que cualquier caracterstica fsica que les diferencie del resto de sus compaeros tiene el potencial de convertirse en un problema ms grave, en concreto disminuyendo su autoestima. Es tambin un gran problema encontrar vestimenta para los nios obesos, ya que es difcil que encuentren ropas de moda adecuadas para su talla. Adems, estos nios presentan frecuentemente alteraciones del comportamiento, sntomas de depresin y ansiedad. La obesidad se considera una lacra en muchos pases Europeos, y se percibe como una apariencia fsica no deseable y un signo de los defectos de carcter que se supone que indica. Incluso los nios de seis aos perciben a otros nios obesos como "vagos, sucios, estpidos, feos, mentirosos y tramposos". Las personas obesas tienen que enfrentarse a la discriminacin. Segn los estudios realizados en el Reino Unido y en Estados Unidos, las jvenes con exceso de peso ganan mucho menos que las mujeres sanas, sin sobrepeso o que otras mujeres con problemas crnicos de salud. Tambin es ms frecuente que las personas obesas coman compulsivamente, y que tengan una largo historial de desrdenes alimentarios que se caracterizan por los atracones y las variaciones de peso. Por ejemplo, la influencia de factores Psicolgicos aun permanece incierta; mientras que le paciente obeso ha sido etiquetado como comedor compulsivo, tambin encontramos a muchas personas no obesas que tambin lo son. La patologa psicolgica se encuentra ligada a esta enfermedad, solo en un numero pequeo de casos, entre estos el "sndrome del comedor nocturno" (anorexia por la maana, gula por la tarde e insomnio), han incluido en este pequeo grupo a aquellos que han sido obesos desde su infancia, en este caso, mas que un factor de acusa psicolgica, el sentido comn lo llamara una consecuencia psicolgica.

1.5 Causas.
La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad de caloras mayor que las que el cuerpo utiliza. Los factores genticos y ambientales influyen en el peso del cuerpo, pero su interactuacin para determinar el peso de una persona no est todava aclarada. Factores genticos: investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular. Factores socioeconmicos: estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales. Factores psicolgicos: los trastornos emocionales, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

Factores relativos al desarrollo: un aumento del tamao o del nmero de clulas adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de clulas grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el nmero de clulas, se puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada clula. Actividad fsica: la actividad fsica reducida es probablemente una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces ms frecuente que en el ao 1900, aun cuando el trmino medio de caloras consumidas diariamente ha disminuido un 10 por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos caloras. El aumento de la actividad fsica hace que las personas de peso normal coman ms, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas. Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el sndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, diabetes etc. Lesin del cerebro: slo en muy pocos casos, una lesin del cerebro, especialmente del hipotlamo, puede dar como resultado obesidad. Frmacos: ciertos frmacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, as como tambin muchos otros frmacos que se utilizan para curar los trastornos psiquitricos.

1.6 Como se mide la obesidad

La obesidad generalmente se mide a partir de indicadores de sobrepeso, como el ndice de masa corporal (peso en kilogramos sobre talla en metros al cuadrado), o bien por medio de indicadores de porcentaje y distribucin de tejido adiposo en el organismo (como los distintos pliegues subcutneos, o la razn circunferencia de cintura sobre circunferencia de cadera). La prevalencia de obesidad y sobrepeso ha aumentado tanto en pases desarrollados como en los que estn en vas de desarrollo. En la Ciudad de Mxico, en un estudio desarrollado en poblacin adulta de nivel socioeconmico bajo se encontraron tasas de prevalencia de obesidad de 37% en hombres y 60% en mujeres. Estudios en poblacin adulta Mxico-norteamericana en los Estados Unidos han encontrado tasas de prevalencia de sobrepeso ajustado por edad de 39.1% en hombres y 47.2% en mujeres y es debida a problemas tnicos y a cambios en la dieta al migrar a EU.

Nota: esta tabla es para personas adultas (20 aos y mayores)

1.7 Sntomas.
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones. La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido.

1.8 Complicaciones de la obesidad.

Problemas cardiovasculares: - Opresin torcica y estenocardia. - Desplazamiento cardaco con disminucin de la replecin de la aurcula derecha. - Estasis vascular-pulmonar. - Taquicardia de esfuerzo. - Hipertensin arterial. - Insuficiencia cardiaca. - Angina de pecho. - Infarto de miocardio. - Estasis venoso perifrico. - Varices. - Tromboflebitis. - Ulceras varicosas. - Paniculopata edematofibroesclerosa (celulitis). Arteriosclerosis: Causa frecuente de retinitis, nefroesclerosis y alteraciones coronarias. Menos frecuente la arteriosclerosis cerebral, causa de trombosis y hemorragias cerebrales. Diabetes mellitus tipo II. Alteraciones metablicas: - Hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina. - Hipercolesterolemia. - Hipertrigliceridemia. - Hiperuricemia.

Problemas respiratorios: - Hipo ventilacin alveolar. - Aumento de la incidencia de catarros, bronquitis crnica, neumona... - Sndrome de Picwick (cuadro de insuficiencia cardio-respiratoria). Apnea nocturna. Problemas osteoarticulares: - Aplanamiento de la bveda de la planta del pie. - Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la columna, con neuralgias y espondilitis deformante. - Artrosis generalizada: especialmente en rodillas, caderas y columna lumbar. - Atrofia muscular. - Gota. - En nios: pie plano, genu valgum, desplazamiento de la epfisis de la cabeza femoral.

Problemas digestivos: - Dispepsia gstrica, con acidez, flatulencia, digestiones pesadas.... - Dispepsia biliar, con colecistitis y colelitiasis. - Ulcera gastroduodenal. - Estreimiento, con frecuentes hemorroides. - Insuficiencia heptica en grado variable por infiltracin grasa. - Aumento de la frecuencia de cirrosis heptica. - Insuficiencia pancretica.
Problemas renales: - Nefroesclerosis con hipertensin arterial. - Albuminuria y cilindrara. - Retencin lquida con edemas.

Problemas cutneos: - Cianosis por estasis vascular y telangiectasias. - Estras cutneas. - Lesiones por rozaduras. - Lesiones por maceracin cutnea. - Intertrigo. - Mayor frecuencia de fornculos, ntrax... - Cada de pelo, a veces hirsutismo. - Exceso de sudoracin. - Ulceras y celulitis. Problemas gonadales: - Alteraciones menstruales variables: hipomenorrea, hipo e hipermenorrea, amenorrea. Problemas gestacionales: - Mayor incidencia de toxemia preeclmpsica, malposiciones fetales y partos prolongados. Problemas sexuales: - Disminucin de la lvido, frigidez e impotencia (frecuentemente psicolgica). - Compulsividad e impulsividad sexual. - Problemas de orden fsico para realizar el acto sexual. Problemas neurolgicos: - Cefaleas. - Insomnio. - Mltiples trastornos psicosomticos. Problemas hematolgicos: - Policitemia con aumento de la hemoglobina.

Infecciones: - Aumento de las infecciones cutneas y respiratorias. - Peor pronstico en casos de fiebres tifoideas, neumonas y gripe. Problemas parietales: - Hernias umbilicales, inguinales y crurales. Problemas quirrgicos y anestsicos: - Aumento en general del riesgo quirrgico inducido por otras complicaciones (cardacas, pulmonares, metablicas, etc.). - Aumento de la mortalidad operatoria proporcional al incremento de peso. - Dificultad para adoptar ciertas posiciones quirrgicas (Trendelemburg). - Incremento de la dificultad en la realizacin de venopuntura, intubacin y puncin lumbar. - Complicaciones de cicatrizacin. - Elevado riesgo de eventraciones postquirrgicas. - Aumento de las embolias y trombosis postquirrgicas. - Mayor riesgo de infecciones postquirrgicas. - Incremento de la dificultad de ajuste de la dosis anestsica. - Hipoventilacin postanestsica. Problemas oncolgicos: - Aumento general de la mortalidad por cncer. - Aumenta estadsticamente el riesgo de cncer de prstata y colon en hombres. - Aumenta estadsticamente el riesgo de cncer de endometrio, ovario y mama en la mujer.

Problemas psicolgicos: - Miedo e inseguridad personal. - Prdida de la autoestima. - Desorden de conductas alimentarias. - Perturbacin emocional por hbitos de ingesta errneos. - Distorsin de la imagen corporal. - Tristeza e infelicidad. - Ansiedad, frecuente en nios, por pseudomicropene y pseudoginecomastia. - Depresin. - Frigidez e impotencia. Problemas sociales: - Angustia por presin social frente a su obesidad. - Angustia por presin social frente a su adelgazamiento. - Aislamiento social. - Dificultades para vestir, usar trasportes pblicos... - Sobreproteccin familiar. - Rotura del ncleo familiar o de la pareja. Mortalidad: - Incremento de la mortalidad general a consecuencia de las complicaciones, especialmente por enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II y cncer. (Hay quien considera que cada kilo perdido equivale a 2 aos de vida). Suicidio: - La tasa de suicidios en personas obesas es mayor que en individuos normales o delgados. Actualmente se considera que la reduccin del peso corporal entre un 5 y un 10% ya supone una importante mejora ante los factores de riesgo asociados con la obesidad.

1.8 Complicaciones de la Obesidad

1.8.1 Enfermedades La enfermedad cardiaca sucede en un primer momento a consecuencia de la formacin de la llamada placa de ateroma, una acumulacin de materia grasa adherida sobre la cara interna de las arterias coronarias, que son las que llevan el oxgeno y los nutrientes al corazn. Adems Se sabe que la obesidad favorece la aparicin de cncer, diabetes, hipertensin, infartos al corazn y cerebro, trastornos en el sueo y desgaste de articulaciones, pero no siempre se habla de las desfavorables consecuencias que genera en la salud emocional y autoestima del individuo.

1.8.2 Tratamiento
Normas alimentarias Aumento de la actividad fsica Frmacos Modificacin del estilo de vida Seguimiento a largo plazo Supervisin por un mdico especializado en obesidad

1.8.3 Complicaciones
Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesin o accidente, y este riesgo aumenta proporcionalmente a medida que aumenta su obesidad. La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho ms elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo: la hipertensin arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y las concentraciones elevadas de grasas (lpidos) en la sangre. El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos riesgos es desconocido, pero es un hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal, se reducen con la prdida notable de peso. La prdida de peso hace bajar la presin arterial en la mayora de las personas que tienen hipertensin arterial y permite a ms de la mitad de las personas que desarrollan diabetes del adulto suprimir la insulina u otro tratamiento farmacolgico.

1.8.4 El ndice de masa corporal de nios y adolecentes

En los nios y los adolescentes, el sobrepeso y la obesidad se definen de manera diferente que en los adultos. Los nios an estn creciendo y los varones y las nias maduran a diferente velocidad. El ndice de masa corporal de nios y adolescentes compara la estatura y el peso con tablas de crecimiento que tienen en cuenta la edad y el sexo. Esta comparacin se conoce como percentil del ndice de masa corporal por edad. El percentil del ndice de masa corporal por edad de un nio o adolescente muestra cmo se compara el ndice de masa corporal de ese nio con el de otros nios de la misma edad.

1.8.5. Obesidad mrbida (extrema)

La obesidad mrbida es una enfermedad muy compleja ocasionada por una obesidad extrema o sobre peso que est entre el 50% y el 100% del peso corporal ideal y un valor mayor a 39 en el ndice de masa corporal. La obesidad mrbida representa una situacin de riesgo importante para la salud. Estudios cientficos han demostrado que cuando una persona presenta OBESIDAD MORBIDA, tiene un riesgo aumentado de padecer otras enfermedades y lo que es ms importante, acortan su expectativa de vida. Es decir, que una persona con OBESIDAD MORBIDA IMC de 40 o ms-, tendr menos aos de vida que otra persona de la misma edad que presente peso normal.

1.8.6 Qu tipos de obesidad hay?

Obesidad androide, central, abdominal(forma de manzana) Obesidad ganoideo o perifrica (en forma de pera) Obesidad mrbida (extrema) Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2 Obesidad grado II con IMC 35-39,9 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2 Obesidad grado III con IMC >= 40 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2

1.9 Paciente, material y mtodos Mtodos: Se han realizado progresos considerables para ayudar a las personas a disminuir de peso, por lo general el peso se recupera en el trmino de 3 aos. Para perder peso, las personas obesas deben consumir menos caloras que las que gastan. Los mtodos utilizados para conseguir este objetivo se pueden clasificar en tres grupos: autoayuda, en el que las personas, solas o en grupos con intereses comunes, usan informacin proveniente de libros u otras fuentes; programas no clnicos suministrados por consejeros que no son licenciados sanitarios; y programas clnicos suministrados por especialistas sanitarios.

La mayor parte de los programas para perder peso se basan en la modificacin del comportamiento. Los programas acreditados ensean cmo hacer cambios seguros, sensatos y graduales en los hbitos alimentarios que aumenten el consumo de hidratos de carbono complejos (frutas, vegetales, pan y pasta) y que disminuyan el consumo de grasas. Para los levemente obesos, se recomienda slo una modesta restriccin de caloras y de grasas.

La ciruga se aplica en estos casos para reducir el tamao del estmago, de modo que disminuya la cantidad de alimento que se puede ingerir de una vez; este procedimiento quirrgico puede producir prdidas de peso muy notables, que alcanzan habitualmente la mitad del exceso de peso de la persona, por lo general de 36 a 68 Kg. Material: Los expedientes que se revisaron fueron facilitados por los Dres.. Sergio Pablo Mascareo Jimnez y Gabriel Gutirrez Arce, de pacientes de ambos sexos. Ver apndice 1 Pacientes: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de 11 pacientes diagnosticados con obesidad severa y mortal, que eligieron la colocacin de banda gstrica como tratamiento definitivo para la enfermedad, que estaban en un rango de entre 26 y 50 Aos de edad, con IMC de entre 38 y 44, en un periodo de Febrero a Noviembre del 2003.

SUBCAPITULO 1.2 Que sucede con la comida actual?

La comida que consumimos en la actualidad es muy diferente a la que se coma hace diez o veinte aos atrs. La industria alimentara ha efectuado cambios sustanciales desde el cultivo y la preparacin hasta la presentacin en los centros de abastos. Las enfermedades relacionadas con la alimentacin tambin han cambiado y han aumentado considerablemente. Pero nuestro sistema digestivo permanece igual desde hace por lo menos cien mil aos, nuestros genes son los mismos, no han cambiado. Se le denominada chatarra a la comida que excede los 5 gramos de azcar, 1.5 gramos de grasas saturadas y 30 miligramos de sodio. Una hamburguesa, por ejemplo, tiene 506 miligramos de sodio y 67 gramos de grasas saturadas, sin contar las salsas, las papas fritas y la gaseosa". Se conoce hasta la saciedad que la comida "chatarra" es daina para la salud, pero eso poco o nada importa cuando un comensal est frente a un suculento pollo a la brasa, un plato de salchipapas, un trozo de pizza, o una contundente porcin de "caparinas". Rico, barato y tambin peligroso.

1.2 .1 Como se fue desarrollando este problema?

Sus huellas ms remotas podran llevarnos a la antigua Roma, donde se servan panes planos con olivas, en puestos callejeros. Tambin podra situarnos en Medio Oriente, donde se ofreca el clsico falfel, muy popular hoy en da. Pero los antecedentes de la comida rpida, tal como la conocemos hoy, se pueden fijar en algunos hitos que no tienen ms de un siglo y medio de antigedad. Uno de los ms importantes hechos ocurri en 1912, en Nueva York, con la apertura del primer Autmata. Un local dentro de la cadena de restaurantes donde la comida era distribuida por mquinas automticas. Y aunque este sistema ya exista en Alemania y otras ciudades de EE.UU., como Philadelphia, sta fue la primera empresa que populariz la comida para llevar. Aos ms tarde, en la dcada de los 40, comenzaron a masificarse los Drive In, esos tpicos lugares para comer de las pelculas de los aos 50. Incluso aparece uno al final de la serie Los Pica piedras. La caracterstica en este tipo de locales, es que servan los alimentos sin necesidad de salir del auto. Despus de esto, empezaron a surgir una serie de lugares similares y empresas que comenzaron a ampliar sus negocios. Hasta que en 1948, los hermanos Richard y Maurice McDonald abrieron en California el primer restaurante de la cadena del payaso, que ya contaba con el servicio de drive-in. Una de las caractersticas ms llamativas de este local era su forma, que permita ver a los clientes las instalaciones de la cocina y cmo se preparaban los alimentos. Por otro lado, su econmico men, que inclua hamburguesas, papas fritas, batidos, bebidas y pasteles, tambin era un imn para los consumidores.

Despus de 6 aos del xito de McDonald, el empresario que lo provea de batidoras quiso saber qu hacan con la gran cantidad de pedidos que le hacan, que incluan muchsimas mquinas para un solo cliente. Al visitar el local de La cajita feliz, vio su rotundo xito en un pblico completamente transversal. Ah se convenci de que deba adquirir los derechos para comercializar la marca. De esta forma, comenz la expansin de McDonald como cadena y otras empresas empezaron a imitarlos.

1.2.1 Cules son las consecuencias de la comida chatarra?

Incremento de peso Paulatino deterioro de la salud provoca cambios en el sentido del gusto Diabetes Canceres del Esfago, Prstata, Senos, Colon, Endometrio, y del Rin. CHF Insuficiencia Cardiaca Congestiva Hipertrofia cardiaca Infarto Cerebral Embolismo pulmonar Reflujo gastroesofgico Osteoartritis6 Esteatosis Heptica Disfuncin erctil Insuficiencia Renal crnica

Edema linftico
Incontinencia Urinaria

Depresin Celulitis Enfermedades de la Vescula Biliar Gota/Hiperuricemia/Tofos Sndrome de Hipo ventilacin y Obesidad (SHO) o Sndrome de Pickwick

Insuficiencia renal crnica: La enfermedad renal crnica (ERC) empeora lentamente con el tiempo. En las etapas iniciales, es posible que no haya ningn sntoma. La prdida de la funcin por lo regular tarda meses o aos en suceder y puede ser tan lenta que los sntomas no aparecen hasta que el funcionamiento del rin es menor a una dcima parte de lo normal. Infarto cerebral: Generalmente son de inicio repentino e inmediatamente se alcanza la deficiencia neurolgica mxima. Es importante hacer el diagnstico diferencial con la hemorragia cerebral o intracraneal franca, donde existe efecto de masa por la hemorragia, lo que provoca deterioro de la funcin neurolgica, que traduce a su vez, el tiempo transcurrido entre el diagnstico y el dao neurolgico secundario (pronstico para la vida funcional7 futura de la persona que lo tiene) al efecto de masa. Incontinencia Urinaria: La sobrecarga del suelo plvico producida por la obesidad favorece la incontinencia de esfuerzo, es decir, la incapacidad de contener la orina al estornudar, toser, rer, etc. En estos casos, Instituto Indas recomienda perder peso y reforzar los msculos del suelo plvico para conseguir mejoras en las pacientes incontinentes.

CAPITULO 2 Obesidad en la adolescencia 2.1 Cmo se da la obesidad en los adolecentes?

Entre las principales causas de la obesidad en adolescentes estn el mayor consumo de alimentos hipercalricos (con alto contenido de grasas y azcares) y la menor actividad fsica. Grandes cambios en las ltimas dcadas han repercutido drsticamente en la manera de alimentarse de nuestros jvenes. Se trata de una secuencia de modificaciones, tanto cuantitativas como cualitativas, en la alimentacin, relacionadas con cambios econmicos, sociales, demogrficos y con factores de salud. Las dietas tradicionales han sido remplazadas rpidamente por otras con una mayor densidad energtica, lo que significa ms grasa, principalmente de origen animal, y ms azcar aadido en los alimentos, unido a una disminucin de la ingesta de carbohidratos complejos y de fibra. Estos cambios alimentarios se combinan con cambios de conductas que suponen una reduccin de la actividad fsica en el trabajo y durante el tiempo de ocio.

2.1.2 Como afecta la obesidad en la adolescencia?

Con frecuencia, un adolescente ligeramente obeso gana peso con rapidez y se hace sustancialmente obeso en pocos aos. Muchos adolescentes obesos tienen una pobre imagen de s mismos y se hacen progresivamente ms sedentarios y socialmente aislados. Sus padres a menudo no saben cmo ayudarlos. No hay muchas opciones disponibles en los tratamientos para adolescentes obesos. Hay pocos programas comerciales proyectados para ellos, pocos mdicos que tengan experiencia en el tratamiento especfico de los adolescentes y en el uso de frmacos que permitan ayudarlos. Las escuelas brindan diversas oportunidades para la educacin en nutricin y para la actividad fsica, pero estos programas raramente se ocupan lo suficiente en ensear a los adolescentes a controlar la obesidad. A veces se lleva a cabo una intervencin quirrgica cuando la obesidad es importante. La asistencia psicosociolgica para ayudar a los adolescentes a enfrentarse con sus problemas y a combatir su escasa autoestima puede ser til.

Consecuencias psicolgicas de la obesidad en la adolescencia La obesidad genera una gran carga psicolgica. Hay autores que afirman que la prdida de peso provoca reacciones como la depresin, irritabilidad, nerviosismo y ansiedad, mientras que otros afirman un efecto positivo en el estado de nimo. En cuanto a la recuperacin de peso, despus de haberlo perdido, parece tener un efecto negativo en el estado de nimo, la autoestima, y la aceptacin de la propia imagen, unido a un gran sufrimiento que deriva del prejuicio social.

Consecuencias estticas de la obesidad en los jvenes

El ideal actual de belleza lleva al inters de las dietas de adelgazamiento. Muchos de ellos carecen de la base racional y constituyen un peligro para la salud.

1.2.1 Cmo poder prevenir la obesidad en la adolescencia? La modificacin del comportamiento puede ayudar a los adolescentes a controlar la obesidad. Consiste en reducir el consumo de caloras estableciendo un rgimen bien equilibrado con los alimentos habituales y realizando cambios permanentes en los hbitos alimentarios, as como aumentar la actividad fsica con ejercicios como caminar, andar en bicicleta, nadar y bailar. Las colonias de vacaciones para los adolescentes obesos generalmente les ayudan a perder una considerable cantidad de peso; sin embargo, sin un esfuerzo mantenido generalmente se recobra el peso perdido.

CAPITULO 3 Anlisis y discusin de resultados: Anlisis: Lo que hemos investigado sobre la obesidad es que es una enfermedad que se da dado a conocer a travs de los aos, antes se crea que el estar obeso o con sobre peso era smbolo de un hombre o una mujer que disfrutaba el buen comer, la obesidad se empez a llevar a cabo desde tiempos muy remotos en la edad media, y ahora a esta poca es una enfermedad que puede causar la muerte si no es bien tratada o cuidada. Esta enfermedad de la obesidad tiene ciertos riesgos muy peligrosos para la salud tanto en hombres adultos, adultos, adolecentes, nios y mujeres en general. Discusin de resultados:

Los resultados que hemos visto a lo largo de la investigacin son preocupantes ya que hay numerosos problemas de esta enfermedad de obesidad o sobre peso como se ava mencionado antes, Mxico es el segundo lugar en obesidad Adulta y el primer lugar en obesidad infantil lo que hemos visto en estos casos esta enfermedad puede ser un gran afecto psicolgico tanto para nios como adultos.
Al igual es controlable esta enfermedad pero a lo largo de los aos en inevitable porque uno no sabe lo que come, que es la comida chatarra y sus efectos de la enfermedad que esta causa. Uno no sabe cundo y cmo come bien ya que hoy en da todo lo que vemos en esquinas, escuelas y lugares pblicos hay pura comida chatarra.

Debido a los malos hbitos dietticos, la frecuencia de pacientes con sobrepeso aumenta cada da, trayendo consigo un importante nmero de complicaciones asociadas a esta enfermedad, una vejez y muerte prematura. Tambin hay efectos negativos de ndole social y psicolgica. Las personas con sobrepeso a menudo son objeto de burlas y esto conlleva a problemas emocionales no expresados fcilmente por lo cual sufren. La obesidad est relacionada con los siguientes aspectos y consecuencias: El 15% de la poblacin dedica ms de 2 horas diarias a ver la televisin, y coincide con el porcentaje que posee un ndice de Masa Corporal mayor. El 82% considera que est peor vista socialmente una mujer obesa que un hombre en la misma situacin. Un 65% opina que una persona delgada lo tiene ms fcil a la hora de encontrar un trabajo que una persona con exceso de peso. Un 72%, tanto hombres como mujeres, cree que el exceso de peso es un impedimento a la hora de encontrar pareja sentimental. Tan importante para controlar la obesidad. De la poblacin en general nos encontramos con un 16% que no realiza ningn tipo de actividad, ni habitual ni espordica. De todos los que desean perder peso, cerca del 40% lo hace motivado por cuestiones estticas y no de salud. De las personas con sobrepeso, slo el 57% ha intentado solucionar su problema y de todas ellas, menos del 6% aconsejara a alguien de su entorno que acudiera al mdico a solucionar un problema similar. De los que desean adelgazar, el 87% opta por lo natural y lo sencillo, y prefiere tratarse con productos naturales y no con frmacos. Pese a ello: El 92% copiara el mtodo que ha funcionado con alguien conocido. Slo el 20% acudira al mdico para adelgazar y, siempre, como ltimo recurso. El 51% confiesa que ha intentado perder peso haciendo algo que podra poner en peligro su salud. Un 31% ha hecho las llamadas "dietas milagro" Un 7% ha optado por dejar de comer Un 4% come pero vomita Un 3% opta por comer un slo tipo de alimento al da.

Conclusin.
El nmero de personas que sufren de obesidad es el doble entre edades de 20 a 50 aos y drsticamente se disminuye despus de est edad, la razn son complicaciones mortales, muy frecuentemente combinadas, que terminaran con la vida de la persona, comnmente entre las edades de 50 a 60 aos. La gente que sufre de sobre peso y obesidad ha sido de bromas y ocasionalmente discriminadas, se les ha considerado culpables de sufrir su condicin, mientras que la verdad es que han sido vctimas de una enfermedad que afecta no solo el aspecto fsico de la vida, sino tambin el emocional y el conductual, una enfermedad que ahora es considerada y tratada como una enfermedad mortal, crnica y progresiva de proporciones epidmicas. Las causas son variadas, pero lo que probablemente mas ha influido es la adquisicin de nuevos hbitos de alimentacin, con la llamada comida chatarra, el efecto pernicioso de la televisin y actualmente el computador, que han reducido mucho la actividad fsica.

Glosario de trminos: Obesidad: Enfermedad que consiste en un aumento patolgico de la grasa del cuerpo, que determina un peso superior al normal. Incontinencia: Inclinacin irrefrenable a la satisfaccin de los deseos, vicios o placeres. Incapacidad para retener la orina o los excrementos. Consumo: Accin y resultado de consumir algn alimento, grasas etc..

Mrbida: Una enfermedad de la obesidad extrema

Paulatino: Se aplica a lo que se produce o hace con lentitud o de forma gradual.

Bibliografa www.wikipedia.com www.monografia.com www.escuela.med.com www.medineplus.com