MECANISMO DE DEFENSA PULMONAR

Klgo. Mario Chvez vila

CAVIDAD NASAL:
Mucosa-Cornetes: Temperar el aire (Vascularizacion) Humidificacin del aire (Mucosa) Flujo Turbulento- Mejor efecto de deposito de partculas (cornetes)

Las partculas mayores de 10 um. chocan con el fondo del RINOFARINX

TRANSPORTE MUCOCILIAR
Las partculas son transportadas desde los bronquio hasta la Carina donde se encuentra el reflejo de tos.

Cada cierto espacio el epitelio se divide (Cels. M)

MECANISMOS DE DEFENSA

BARRERA DEFENSA INESPECIFICO

Mecanismo de eliminacin
Expectoracin, Descamacion, salivacin, lacrimacion defecacin, miccin,

Factor antimicrobiano local

Lizosomas, Lactoperoxidasa, Glucopptidos slidos, lpidos cutneos, Acidez (gstrica), Sales Biliares

Interferencia bacteriana
Flora saprofita normal(nariz,boca, intestino,etc.)

Defensa contra adherencia a Cels. epiteliales

SISTEMA INMUNE INESPECIFICO (GRAL.)

Sistema celular
Leucocitos PMN Neutrfilos Fagocitos mononucleares

SISTEMA INMUNE INESPECIFICO (GRAL.)

Sistema Humoral
Complemento B-lisina Lisozomas Aglutinacin Neutralizacin viral.

SISTEMA INMUNE INESPECIFICO (GRAL.)

Productos secretados por los Neutrfilos
Radicales oxidantes y protenas catinicas

Productos secretados por los Macrfagos

Enzimas, Protenas plasmticas, metabolitos reactivos del O2,, Lpidos Bioactivos, Factor regulador

Clulas y mediadores implicados en la patogenia

Clulas
Mastocitos Macrfagos Eosinfilos Linfocitos Cls. epiteliales Fibroblastos Neuronas Neutrfilos Msculo liso Basfilos

Mediadores
Histamina Leucotrienos Prostaglandinas PAF Bradiquinina Radicales O2 Adenosina Endotelinas Citocinas PBME - PCE

Acciones
Broncoconstriccin cls. inflamatorias Edema mucosa secreciones bronq. Hiperrespuesta bronq.

Lesin epitelial
membrana basal
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SISTEMA INMUNE ESPECIFICO

Anillo de Valdalles
tonsilas palatinas, tonsilas faringeas

Agregados linfoideos bronquiales Lifocitos en submucosa bronquial Intersticio(Cels. Linfoides para respuesta Especifica)

SISTEMA INMUNE ESPECFICO

Tipos de Linfocitos
B=Producen Ig Ts = Supresoras (suprimen funcin de Linfocitos) Tk = Killer (Citotoxicos) T y B = de memoria Tp = Presentadoras M = Catalizadores

ALTERACION AL MECANISMO DE DEFENSA

Filtro nasal
Traqueostoma intubacin respirador bucal

Aspiraciones
Alteracin de la deglucin Alteracin de los reflejos Fstula Traqueoesofgica RGE

ALTERACION AL MECANISMO DE DEFENSA

ALTERACION AL MECANISMO MUCOCILIAR

Infeccin Txicos Inhalados Alteracin del mucus Cilium Inmovile DBP

ALTERACION DEL REFLEJO DE LA TOS

Drogas y Anestsicos Alteracin Muscular Dolor Traquemalasia

ALTERACION DE SECRECIONES Y OBSTRUCTIVAS

Alteracin de secreciones
Fibrosis qustica Dficit de Ig A, Ig G2

Alteraciones obstructivas
Congnitas ( Quistes - Fstulas) Adquiridas
Cuerpo extrao Compresin Asma Atelectasia Bronquiectasia

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Neumocitos
Los Neumocitos Tipo sulfactante alveolar, los que: II producen

Facilitan funcin estimulante , de modulacin y supresin de Macrfagos , monocitos, etc. Evitan el colapso alveolar

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Acciones del mastocito

Mastocito

IL-4, TNF

Triptasa, Histamina
CystLT y PGD2 TNF

PBM

eotaxina
Fibroblastos

GM-SCF

Th2
Eosinfilos Mediadores

REMODELADO Edema Espasmo muscular Vasodilatacin Hipersecrecin 21