ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

CARLOS GONZLEZ ALFARO

ESTUDIANTE DE X SEMESTRE DE MEDICIA

APARATO GENITAL FEMENINO

MONTE DE VENUS EXTERNOS VULVA

GENITALES FEMENINOS

VAGINA

UTERO INTERNOS TROMPAS DE FALOPIO

OVARIOS

MONTE DE VENUS
Prominencia celulo-adiposa situada delante de la snfisis Tiene forma triangula Cubierta de vello

VULVA
Hendidura sagital mediana Compuesta de 2 regiones: 1. Regin labial: labios mayores y menores, cltoris y capuchn del cltoris 2. Regin vestibular : situado entre la snfisis y el himen

GENITALES EXTERNOS

Labios Mayores
Ricos en grasa Cubren los L. menores Recubiertos por piel y vello por fuera y por dentro tienen gland. Sebceas y sudorparas

Labios Menores
Recibiertos por mucosa dentro de los L. mayores Rodean el vestibulo de la vagina y el orificio uretral Gland de Bartholin: en el tercio posterior de la cara interna de los labios menores

CLITORIS
Parte anterior de la hendidura vulvar por encima del meato urinario Rodean la comisura superior de los labios menores: los cuales forman por encima del glande del cltoris el capuchn del cltoris

VESTIBULO: Regin que se extiende de

los pequeos labios al orificio de la vagina: su tegumento es de aspecto liso y rosado

HIMEN
Se halla entre la vulva y los genitales internos - Repliegue membranoso de mucosa vaginal que generalmente presenta una perforacion en el centro (himen anular): por donde sale la sangre menstrual

GENITALES INTERNOS

VAGINA
Conducto musculo membranoso que posee contractibilidad activa

Su extremidad superior se ensancha y forma un saco: bveda de la vagina (saco posterior, anterior y laterales)
Histolgicamente tiene: capa externa fibrosa, capa media y capa interna mucosa La mucosa vaginal no tiene glndulas

UTERO
rgano musculo hueco en forma de pera achatada: su porcin mas delgada es dirigida hacia abajo. Tiene 2 segmentos: cuerpo y cuello y entre estos el istmo (regin de transicin) En nulparas: dimetro Long 60-70 mm, dimetro AP 30-40 mm y dimetro transverso de 30-50 mm. Con peso 40-50 gr

En multparas estn aumentados en 10-20 mm y pesa mas de 70 gr

Cuerpo

Segmento muscular mas activo del tero : porcin superior en forma triangular aplanado en sentido AP

Fondo

Parte situada por encima de la insercin de las trompas

Cuernos

Porciones donde se une el fondo con las pociones laterales: se fijan los ligamentos redondos hacia adelante y las trompas y lig uterovaricos hacia atrs

Cuello

Zona mas baja del tero: 20-30 mm de Long.

UTERO
Tiene 3 capas de afuera hacia adentro:
La mayor parte del tero es tejido conectivo fibroso La mucosa del cuerpo es el endometrio: destinada a la nidacin del huevo fecundado : consta de 2 capas:

1. funcional: es superficial y descama en cada menstruacin cuando el ovulo no es fecundado 2. Basal: es profunda, adherida al miometrio no sufre cambios con los ciclos

Tiene una capa muscular externa delgada en intimo contacto con el peritoneo visceral Una capa muscular media muy gruesa: vascular Capa muscular interna por dentro de las anteriores en contacto con el endometrio

MEDIOS DE FIJACIN DEL UTERO

Mas importantes: musc elevadores del ano, fascias que rodean la vagina y el cervix y las que cubren los

musc pelvianos

- LIGAMENTOS REDONDOS
- LIGAMENTOS ANCHOS

- LIGAMENTOS SACROUTERINOS - LIG CARDINALES DE MACKENRODT

MEDIOS DE FIJACIN DEL UTERO

1. Ligamentos:

Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus laterales llega a la pared pelviana. Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores pasando por el conducto inguinal Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara lateral a pared pelviana Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina pubovesicouterina

2. Insercin vaginal:

3. Msculos perineales.

TROMPAS DE FALOPIO
1. 2. 3. Se divide en tres partes: INTRAMURAL: es el mas angosto, 1mm de dimetro de luz y 10 mm de largo ISTMICA: 20-40 mm de largo y 3-4 mm de calibre AMPULAR: menor espesor de las paredes. Se extiende en forma de embudo hacia la cavidad abd para formar el pabelln (infundbulo)que termina en pequeos repliegues de la mucosa Estas lengetas o fimbrias rodean el orificio abd de la trompa (ostium abdominale) cuyo calibre es de 2 mm

Ovarios
FUNCIONES
Funcin Generativa: maduracin folicular estimulacin progestacional del endometrio por medio de la hormona folicular y la luteinica Funcin vegetativa: todo aparato genital recibe un estimulo trfico para su desarrollo y funcionamiento funcin Somtica: Activacin del ovario sobre el resto del organismo, al que imprime los caracteres de femineidad. Son 2 ovarios de forma elptica, achatada de color blanco grisceo y de consistencia firme Sus dimensiones 25 y 50 mm de ancho y 5-15 mm de espesor Pesa 4-8 gr.

Ovarios
Estn constituidos por: - ZONA MEDULAR: o central, o medula, o bulbo. No contiene folculos : posee tej conectivo laxo y algunas fibras musculares 1. 2. 3.

ZONA CORTICAL: comprende

Epitelio superficial de cells cilndricas uniestratificadas: no tiene peritoneo La tnica albugnea situada debajo de la capa anterior, compuesta por tej conjuntivo Zona ovgena: mas profunda formada por tej conjuntivo bastante denso: aparecen folculos primordiales, folculos de maduracin y en la mujer adulta folculos de Graaf, cuerpos amarillos y zonas de tej cicatrizal

Irrigacin sangunea del aparato genital

Arteria uterina: nace de la hipogstrica De la rama uterina nace la A tubrica: irriga la trompa La A ovrica derecha: nace de la aorta abdominal y la A ovrica izq. nace de la A renal izq. Los genitales externos y la porcin inferior de la vagina : A pudenda interna y hemorroidal media

Drenaje venoso del aparato genital

Las venas siguen el trayecto de las arterias y forman grandes plexos entorno a los genitales: - Plexo vaginal: situado al lado de la rama vaginal de la A uterina - Plexo uterino: junto a la rama descendente de la uterina - Plexo pampiniforme: al lado de la arteria ovrica

INERVACIN
Las fibras del simptico que inervan a los genitales proceden del ganglio celiaco de la cadena simptica y las parasimpticas del nervio plvico que derivan del sistema sacro autnomo Plexo nervioso de Frankenhauser

- El tero recibe inervacin del plexo de Frankenhauser los genitales externos y el primer tercio de la vagina estn inervados por la abdominogenital mayor, genitocrural y pudendo.