DETERMINANTES ECOLÓGICOS ORALES

 Existen factores que regulan la coexistencia de los

microbios en los diferentes ecosistemas orales:

 Factores Fisicoquímicos
 Factores de Adhesión, Agregación y
Coagregación
 Factores Nutricionales
 Factores Protectores del hospedador
 Factores Antagónicos interbacterianos
 FACTORES FISICOQUÍMICOS

1.- Humedad:

– Las bacterias requieren contenidos acuosos de 70

– 80%
– El contenido acuoso es importante para el
intercambio de nutrientes, reacciones metabólicas y
eliminación de desechos
– El agua es un factor favorable para el desarrollo
microbiano en la cavidad oral, baña todos los
ecosistemas orales
 FACTORES FISICOQUÍMICOS

2.- pH:

– En la cavidad oral el pH oscila entre 6,7 y 7,5;

siendo el óptimo para la mayoría de microbios
– Puede estar sometido a numerosas variaciones
(bebidas, alimentos, metabolismo microbiano, etc.)
– La saliva ejerce un rol amortiguador (bicarbonatos,
fosfatos y proteínas)
 FACTORES FISICOQUÍMICOS

3.- Temperatura:

– La temperatura oral es cercana a los 37º C, siendo

favorable para los microbios mesófilos
– Sufre importantes cambios relacionados con la
temperatura de ciertos alimentos (helados, café,
etc.)
– Los microbios orales soportan y se adaptan a estos
cambios bruscos
 FACTORES FISICOQUÍMICOS

4.- Potencial de óxido-reducción:

– La mayoría de microbios orales son anaerobios o

aerobios facultativos
– Las condiciones anaerobias se determinan por
factores anatómicos (criptas de la lengua, surcos
gingivales, fisuras y áreas proximales) y
microbianos (reductores como Neisseria spp,
Corynebacterium spp. y Rothia spp. generan
ambientes favorables para Treponema spp.)
 FACTORES DE ADHESIÓN, AGREGACIÓN Y
COAGREGACIÓN

1.- Adhesión:
– Interrelación entre los microbios y los tejidos que
los rodean, permite la colonización

2.- Agregación:
– Unión entre microbios del mismo tipo, permite la
formación de microcolonias

3.- Coagregación:
– Adherencia entre distintos tipos y categorías de
microbios, se permite la diversidad bacteriana y la
formación de placas
 FACTORES DE ADHESIÓN, AGREGACIÓN Y
COAGREGACIÓN

Mecanismos de adhesión, agregación y coagregación:

– Uniones tipo lectina-carbohidrato

– Uniones tipo lectina-proteína
– Uniones mediadas por glucanos
– Uniones por ácidos lipoteicoicos (ALT)
– Adhesión a superficies epiteliales
– Adhesión al tártaro, cálculo o sarro
– Adhesión a materiales de restauración y otros
aparatos intrabucales
– Unión física por atrapamiento
 FACTORES NUTRICIONALES

1.- Fuentes endógenas:

– La Saliva posee una baja concentración de

nutrientes, pero entre ellos destacan los
carbohidratos libres (glucosa), aminoácidos libres,
proteínas, glucoproteínas y compuestos inorgánicos
– El Líquido gingival posee elementos nutritivos como
albúmina, glucoproteínas, lipoproteínas, hemina,
globulina, Na+, K+, Ca+, Mg+, y fosfatos inorgánicos
– Las Células conectivas y epiteliales, cuya
desintegración constituye un aporte suplementario
nutricional para los microbios orales
 FACTORES NUTRICIONALES

2.- Fuentes interbacterianas:

– Las Degradativas: existen exoenzimas bacterianas

que degradan macromoléculas (glucoproteínas
salivales, homopolímeros extracelulares, etc) hasta
elementos simples.
– Las Excretoras: algunas bacterias producen
aminoácidos, purinas, pirimidinas, vitaminas y
otras sustancias en cantidades muy elevadas,
estos compuestos se acumulan en el exterior y son
aprovechados por otros microbios
 FACTORES NUTRICIONALES

3.- Fuentes exógenas:

– Los componentes de la dieta permanecen poco

tiempo en la cavidad oral, limitándose su contacto
con la microbiota.
– También existen algunas zonas de poca
accesibilidad para los alimentos (surco gingival).
– Los carbohidratos exógenos tienen importancia
debido a su dificultad de obtención a partir de otras
fuentes, y las bacterias los acumulan como
materiales de reserva en forma de polisacáridos
intracelulares.
 FACTORES PROTECTORES DEL
HOSPEDADOR

1.- Integridad de la Mucosa:

– La continuidad de las capas de la mucosa bucal

(queratina, estrato granuloso, membrana basal y
lámina propia) actúa como barrera mecánica de
protección antibacteriana.
– Los anticuerpos, leucocitos y tejido linfoide cooperan
en la defensa frente a los microbios que logran
penetrar.
– El moco secretado y la fibronectina impiden la
adhesión bacteriana.
 FACTORES PROTECTORES DEL
HOSPEDADOR

2.- Descamación Tisular:

– Factor mecánico que limita la acumulación de

microbios en las células epiteliales.
– No ocurre lo mismo con la placa adherida a las
superficies dentarias.
 FACTORES PROTECTORES DEL
HOSPEDADOR

3.- Masticación, Deglución y Succión:

– Constituyen fenómenos mecánicos y químicos que

desintegran y arrastran a los microbios hacia el
tracto digestivo.
 FACTORES PROTECTORES DEL
HOSPEDADOR

4.- Tejidos Linfoides:

– Recogen el drenaje de la boca y tienen actividad
inmunitaria, entre ellos están:
• Ganglios linfáticos extrabucales
• Tejido linfoide intrabucal
• Tejido linfoide gingival
• Tejido linfoide de las Glándulas salivales
• Acumulaciones linfoides submucosas
diseminadas
 FACTORES PROTECTORES DEL
HOSPEDADOR

5.- Saliva:
– Cumple una función protectora relacionada con acciones
como:
• Acción mecánica, ejerciendo limpieza de las
superficies bucales expuestas
• Efecto coagulante al contener los Factores VIII, IX, X y
XII
• Acción amortiguadora, mantiene el ph relativamente
constante
• Poder remineralizante, al estar sobresaturada de calcio
y fosfato
• Acción química, por contener proteínas como lisozima,
lactoferrina, lactoperoxidasa y glucoproteínas
salivales
• Acción inmunitaria, posee inmunoglobulinas (IgA, IgG
e IgM), Complemento y leucocitos.
 FACTORES PROTECTORES DEL
HOSPEDADOR

6.- Líquido Gingival:

– También cumple una función protectora y

antiinflamatoria al poseer:
• Inmunoglobulinas (IgG, IgA e IgM)
• Complemento (C3, C4 y C5)
• Células como neutrófilos (90%), linfocitos B,
linfocitos T, macrófagos y células plasmáticas.
• Otros constituyentes como citocinas, lisozomas,
enzimas bacterianas y compuestos nutricionales
para los microbios.
 FACTORES ANTAGÓNICOS
INTERBACTERIANOS

1.- Factores metabólicos:

– Competencias por sustratos nutricionales

– Producción de peróxido de hidrógeno
– Consumo de oxígeno
– Producción de ácidos (acético, butírico, propiónico y
fórmico)
– Otros productos metabólicos excretados como
amoniaco y ácido sulfhídrico.
 FACTORES ANTAGÓNICOS
INTERBACTERIANOS

2.- Bacteriocinas:

– Las bacteriocinas de Streptococcus mutans son

activas frente a S. viscosus y S. sanguis.
– Actinomyces spp. produce bacteriocinas contra A.
actinomycetencomitans y viceversa.
 ASPECTOS BENEFICIOSOS DE LA
MICROFLORA ORAL

• Sintetizan vitaminas y cofactores útiles (vitamina K,

biotina y riboflavina)
• Las enzimas bacterianas (proteasas) contribuyen a la
digestión de alimentos
• La flora residente interfiere con el establecimiento de
microbios patógenos
• Contribuye al desarrollo del sistema inmuntario al
inducir la producción de tejidos linfoides y de
anticuerpos.