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Los parsitos intestinales causan una significativa morbilidad y mortalidad en todo el mundo, especialmente en los pases subdesarrollados y en personas con comorbilidades.
Enterobius vermicularis.
Los seres humanos son el nico husped conocido. Los gusanos adultos son bastante pequeos; la medida de machos 2 a 5 mm, y la medida de las hembras de 8 a 13 mm.
Ciclo de vida.
Enfermedades secundarias.
Irritacin perineal, perianal y vaginal. Prdida de peso. Infeccin del tracto urinario. Apendicitis
Diagnstico:
Giardia lamblia.
Se transmite por contaminacin fecal-oral. La prevalencia es mayor en poblaciones con condiciones sanitarias deficientes. La enfermedad es comnmente transmitida por el agua. Diarrea del viajero
CICLO DE VIDA
La ingestin de al menos 10 o 25 quistes pueden causar la infeccin en los seres humanos
El crecimiento de Giardia en el intestino delgado es estimulado por la bilis, hidratos de carbono, y la tensin de oxgeno baja.
Sntomas
Malestar gastrointestinal. Nuseas, vmitos. Malestar general, flatulencia. Clicos, diarrea, esteatorrea y prdida de peso. Los sntomas que duran dos a cuatro semanas y la prdida significativa Peso son las principales conclusiones que indican giardiasis.
Caso Clnico
DATOS DE FILIACIN: Edad: 22 aos Sexo: Femenino Estado civil: Soltera Fecha de nacimiento: Quito 6 de enero de 1991 Ocupacin: Comerciante Instruccin: Secundaria hasta decimo ao de bsica Residencia habitual: Solanda, Quito
Motivo de consulta:
Tenesmo, diarreas mucosas y sanguinolentas
Enfermedad actual.
Paciente acude al Servicio de Emergencias del HEE, refiere que hace 15 das como fecha real y aparente presenta diarrea mucosa y sanguinolenta, dolor abdominal permaneciendo en esa zona por cerca de 20 das. Acude a emergencias de esta casa de salud, por cuadro decompromiso general, caracterizado por cefalea holocraneana de tipo continua que inicia hace 7 dias. Adems refiere diaforesis nocturna y alza trmica no cuantificada, y por esta razn se automedica con Nimesulida, con lo cual el cuadro cede de forma momentnea, posteriormente nota coloracin amarillenta de
la piel.
PASADO PATOLOGICO PERSONAL: Gastritis. PASADO PATOLOGICO FAMILIAR: No refiere HABITOS: - Alimenticios: 2 veces al da - Miccional: 2 veces al da - Defecatorio: 1 vez al da - Alcohol: Una vez al mes hasta llegar a embriaguez, desde los 18 aos - Tabaco: No - Drogas: No - Alergias: No refiere
Examen fsico:
Paciente: consciente, orientado en tiempo, espacio y febril Talla: 1,57m Peso: 65 kg TA: 110/60 FC: 120 latidos x min. FR: 26 v. x min. TEMPERATURA: 38.9 C.
Fascies: lgica y astnica Piel: Tinte ictrico, caliente y diafortica. Cabeza: Normoceflica, cabello de implantacin acorde a sexo y edad Ojos: Pupilas isocricas, fotoreactivas a la luz y acomodacin , escleras ictricas xx/xxx Odos: Conducto auditivo externo permeable Nariz: Fosas nasales permeables Boca: Mucosas hmedas
Cuello: Movilidad activa y pasiva conservada. Tiroides: SPA Trax: SPA Pulmones: Aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria. Corazn: Ruidos cardacos rtmicos normales Abdomen: Suave, depresible, no doloroso a la palpacin superficial, doloroso a la palpacin profunda en hipocondrio derecho. RHA aumentados. Regin inguinocrural: SPA Extremidades: Simtricas, no edematosas Neurolgico: SPA
Exmenes complementarios
El estudio parasitolgico de las heces nos permite visualizar los quistes y trofozotos de Entamoeba en la materia fecal
Diagnstico:
AMEBIASIS INTESTINAL
Tratamiento:
Metronidazol 750 mg por va oral tres veces al da por diez das.