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OMS 1968
"La Vigilancia Epidemiolgica es el escrutinio permanente y la observacin activa de la distribucin y propagacin de las infecciones y factores relacionados, con suficiente exactitud en calidad y cantidad para ser pertinentes para un control eficaz"
El Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (SIVIGILA) tiene como responsabilidad el proceso de observacin y anlisis objetivo, sistemtico y constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientacin, planificacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin de la prctica de la salud pblica. Los eventos en salud son el conjunto de sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situacin de salud de una comunidad (enfermedad, factores protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros determinantes).
Conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos tcnicos, financieros y de talento humano, organizados entre si para:
Otras instituciones de inters fuera del sector que influyan directamente en la salud de la poblacin
Artculo 20
Artculo 23
Dentro de los trminos de estructura de datos, responsabilidad, clasificacin, periodicidad y destino sealados en los mismos
Provisin sistmica y oportuna de informacin sobre la dinmica de los eventos que afectan o que pueden afectar la salud de la poblacin.
Orientar polticas de planificacin en salud publica, tomar decisiones para la prevencin y control de las enfermedades y factores de riesgos en salud.
OBJETIVO
PROPSITO
OPTIMIZAR
Evaluar programas
Realizar investigaciones
Los prestadores de servicios de salud y las dems instituciones de salud y seguridad social en salud dentro y fuera del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Es la gua tcnica y operativa que estandariza los criterios, procedimientos y actividades que permiten sistematizar las activadas de vigilancia de los PROTOCOLO DE eventos de inters en salud publica
VIGILANCIA
UNIDAD NOTIFICADORA
Es la entidad publica responsable de la investigacin, confirmacin y configuracin de los eventos de inters en salud publica, con base en la informacin, suministrada por las UPDG y cualquier otra informacin obtenida a travs de procedimientos epidemiolgicos.
Es la entidad publica o privada que capta la ocurrencia de eventos de inters en salud publica y genera informacin til y necesaria para los fines del sistema de vigilancia en salud publica.
Toda entidad o institucin, persona natural o jurdica que provea o demande informacin del sistema de vigilancia en USUARIOS DEL salud publica.
SISTEMA
Funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la salud, consiste en el proceso sistmico y de inspeccin, vigilancia y control de normas y procesos para asegurar una adecuada situacin sanitaria y seguridad de todas las actividades que tienen relacin con salud humana.
ENTIDADES SANITARIAS
Entidades del estado que prestan servicios sanitarios o de sanidad con el propsito de preservar la salud humana y la salud publica.
EVENTOS
Sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situacin de salud de un individuo o una comunidad y se clasifican en condiciones fisiolgicas, enfermedades, discapacidades, muertes , factores protectores y de riesgos relacionados con el medio ambiente, consumo y comportamiento.
MEDIDAS SANITARIAS
Conjunto de medidas de salud publica y dems precauciones sanitarias aplicadas por la autoridad sanitaria, para prevenir, mitigar, controlar o eliminar la propagacin de un evento que afecte o pueda afectar a la salud de la poblacin.
casos sin confirmacin laboratorio, pero que se asume que se deben a la misma etiologa por coincidir en tiempo y lugar con los casos confirmados
el primer caso que se presenta en un mbito (vivienda, colegio, etc.) y los siguientes casos que se presentan despus
CASO NDICE
primer caso reportado del brote aunque no sea el primer caso que ocurri
Intensificada
Vigilancia por laboratorio Observatorios epidemiolgicos Vigilancia por encuestas
PASIVA: el sistema de vigilancia recibe informacin epidemiolgica en forma permanente. ACTIVA: los encargados del sistema de vigilancia contactan a quienes reportan la informacin y la solicitan directamente a ellos o acuden a la fuente primaria de los datos. CENTINELA: vigilancia de un evento de salud determinado en una muestra de la poblacin en riesgo. INTENSIFICADA: los organismo y trabajadores de salud tienen necesidad de reforzar los mecanismos de captura de casos.
VIGILANCIA POR LABORATORIO: para confirmar dx, evidenciar factores de riesgo adicionales, vigilancia agentes etiolgicos en trmino de tipificacin. OBSERVATORIOS EPIDEMIOLGICOS: organizacin de una red intersectorial de vigilancia, con el fin de conocer la profundidad de un evento. VIGILANCIA POR ENCUESTAS: estudios de prevalencia programados, dirigidos a poblacin general o grupos especficos.
EXPERIMENTAL: estudios de manipulacin (produccin, aplicacin, supresin, modificacin de frecuencia o intensidad) de la supuesta causa y observacin posterior de los resultados que tal manipulacin determina sobre el supuesto efecto, controla la asignacin (generalmente forma aleatoria) de los individuos para formar los grupos de experimentacin y control.
Brotes de enfermedades infecciosas Se notifican 47 enfermedades Fallecimientos de causa no explicada, en personas previamente sanas
* TIPO DE ID: 1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA DE ID | 3 - CC : CDULA CIUDADANA | 4 - CE : CDULA EXTRANJERA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID
4. A N T E C E D E N T E S E P I D E M I O L G I C O S
4.1. MECANISMOS PROBABLES DE TRANSMISIN: SEXUAL: 1 HETEROSEXUAL SANGUINEO: 6 TRANSFUSIN SANGUINEA 7 USUARIOS DROGAS IV 8 NO DEFINIDO 2 HOMOSEXUAL 3 BISEXUAL VERTICAL: 4 PERINATAL OTROS: 9 ACCIDENTE DE TRABAJO 5 LACTANCIA
Bsica y Complementaria
5. D I A G N S T I C O D E L A B O R A T O R I O
5.1. TIPO DE MUESTRA: 1 SANGRE 5.3. RESULTADO: 1 POSITIVO 2 NEGATIVO
DA MES AO
5.2. TIPO DE PRUEBA: 2 SALIVA 1 WESTERN BLOT 5.4. FECHA DE RESULTADO: 5.5. VALOR: 2 CARGA VIRAL 3 I.F.I
6. I N F O R M A C I N C L N I C A
A. ESTADIO CLNICO: 6.1. ESTADO CLNICO: 1 VIH B. SITUACIN DE EMBARAZO: 6.3. EMBARAZO? 1 SI C. ENFERMEDADES ASOCIADAS: 6.5. MARQUE CON UNA "X" LAS ENFERMEDADES ASOCIADAS QUE PRESENTE EL PACIENTE: (EN CASO DE SIDA) 1 CANDIDIASIS ESOFAGICA 4 CANCER CERVICAL INVASIVO 7 CITOMEGALOVIROSIS 10 HERPES SIMPLEX 13 HERPES ZOSTER 16 NEUMONA POR PNEUMOCISTIS 19 CRIPTOSPORIDIASIS CRNICA 22 SINDROME DE EMACIACIN 25 TOXOPLASMOSIS CEREBRAL 2 CANDIDIASIS DE LAS VIAS AEREAS 5 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 8 RETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS 11 HISTOPLASMOSIS EXTRAPULMONAR 14 HISTOPLASMOSIS DISEMINADA 17 NEUMONA RECURRENTE 20 CRIPTOCOCCOSIS EXTRAPULMONAR 23 LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL 26 HEPATITIS C 3 TUBERCULOSIS PULMONAR 6 COCCIDIOIDOMICOSIS 9 ENCEFALOPATAS 12 ISOSPORIDIASIS CRONICA 15 LINFOMA DE BURKITT 18 LINFOMA INMUNOBLASTICO 21 SARCOMA DE KAPOSI 24 SEPTICEMIA RECURRENTE 27 MENINGITIS 2 NO 2 SIDA 3 MUERTO 6.2. NMERO DE HIJOS MENORES DE 18 AOS:
Indique el nmero de hijos del paciente; menores de 18 aos, hombres y mujeres, segn corresponda en los espacios sealados. HOMBRES MUJERES
<<DATOS COMPLEMENTARIOS>>
Bloques 1, 2, 3 y Seguimiento
Bloques 4, 5, 6 y 7
Titulacin
1. I N F O R M A C I N G E N E R A L
1.2. FECHA DE NOTIFICACIN:
CDIGO DA MES AO
1.3. SEMANA*:
* EPIDEMIOLGICA
1.4. AO:
AO
2. I D E N T I F I C A C I N D E L P A C I E N T E
2.1. PRIMER NOMBRE DEL PACIENTE: 2.2. SEGUNDO NOMBRE DEL PACIENTE:
CE C. EXTRANJERA PA PASAPORTE
(4)
(5)
(6)
(7)
Bloque 2
MESES
DAS
HORAS
MINUTOS
(1) MAS.
(2) FEM.
Identificacin del
Paciente
CENTRO POBLADO
RURAL DISPERSO
SUBSIDIADO
EXCEPCIN
ESPECIAL
NO AFILIADO
AFRO COLOMBIANO
NINGUNO ANTERIORES
13
MIGRATORIOS
14
CARCELARIOS
PROBABLE
CONF. CLNICA
NO DA MES AO
Bloque 3 Notificacin
CONF. LABORATORIO
CONF. CLNICA
DESCARTADO
OTRA ACTUALIZACIN
DA
MES
AO
correo-e: sivigila@ins.gov.co
<<DATOS BSICOS>>
Bloque de Seguimiento
ECNT
ESTADO NUTRICIONAL
MACRO DETERMINANTES SERV.SALUD FR Y FP
DAOS
MORTALIDAD
ZOONOSIS POR ALIMENTOS COND. SANITARIAS Y AMB.
PROMOCION Y PREVENCION
CASO PROBABLE : Aquel que se ajusta a la definicin de caso y refiere contacto con un caso confirmado o proviene de una zona o territorio en el que existen casos de enfermedad para propsitos de notificacin.
Nivel Nacional
INS-VSP
INS-LNR
INVIMA
INTERNET
SDS LSPD EPS/ARS
Nivel Departamental
DLS
Nivel Municipal
UPGD
Nivel Institucional
INTERNET
SDS + Software
Fichas SIVIGILA
Fichas SIVIGILA
Nivel Institucional
Transcribir
UPGD + Internet
UPGD + Software
Nivel Municipal
DLS + Internet
DLS + Software
Nivel Departamental
Nivel Nacional
INTERNACIONAL
MPS
NACIN
RED NAL. DE LAB.
INS
ASEGURADORES
SUPERSALUD
UN dptal/dttal
UN mcipal
UNIDAD NOTIFICADORA MUNICIPAL
IPS pblicas
IPS privadas
UPGD
UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DE DATOS
SISTEMA DE INFORMACIN
Finalmente, la oportunidad de un SVE refleja la rapidez con la cual se obtiene, analiza y se reporta la informacin. Un sistema oportuno refleja cambios en los datos en un lapso de tiempo relativamente corto despus de ocurrido un evento. La recoleccin de datos a nivel local y su reporte posterior a otras instancias regionales o nacionales toma cierto tiempo. El tiempo que esto toma es una medida de la oportunidad del sistema. La disponibilidad de programas de computacin para el anlisis de datos, su reporte y diseminacin los hace ms oportunos.
Es necesario definir los tiempos de los informes con anterioridad al inicio del SVE. Esto depende tanto de la gravedad del problema como de la operatividad del SVE.
Notificacin inmediata
Notificacin diaria
Centinelas
Los Decretos Supremos 158 y 147 regulan la Notificacin Obligatoria de las Enfermedades
Quines notifican?
El Decreto Supremo 158, en su art. 6 establece:
Responsable de la notificacin
es el mdico
Dnde se notifica?
El mdico o establecimiento
debe notificar a:
sta a su vez
Ministerio de Salud
Botulismo
Triquinosis
Brucelosis
Sarampin
Carbunco
Difteria
Leptospirosis
Rabia humana
Clera
Dengue
Malaria
Poliomielitis
Frente a la sospecha de alguna enfermedad de declaracin obligatoria inmediata, se deber comunicar en forma inmediata:
Hantavirus
SARS
Triquinosis
Leptospirosis
Sarampin
Brotes (ETA)
Malaria
Rabia humana
Peste
Poliomielitis
Las enfermedades de declaracin obligatoria diaria, debern ser notificadas, una vez confirmado el diagnstico, por el respectivo establecimiento asistencial:
Influenza
Diarrea
Varicela
Las enfermedades de declaracin obligatoria a travs de establecimientos centinelas, debern ser notificadas en cuanto:
Al nmero de casos semanales, segn sexo y grupos de edad, una vez confirmado el diagnstico en el respectivo establecimiento centinela
Envindose el o (los) formulario(s) correspondiente(s) semanalmente, incluyendo los datos de laboratorio, a la autoridad sanitaria competente. Posteriormente se remitirn al Ministerio de Salud con igual periodicidad.
Poliomielitis
Sarampin Rubeola
Hepatitis (A,B,C)
Varicela Neumona neumoccica
Meningitis neumoccica
Disentera
ENFERMEDADES ZOONTICAS
Clera Chagas
Lepra
Rubeola Tifus tuberculosis Malaria Varicela
Dengue
leptospirosis Peste bubnica Leishmaniasis
MORTALIDAD EVITABLE
Mortalidad materna Mortalidad perinatal Interrupcin involuntaria del embarazo Mortalidad por clera Mortalidad por dengue Mortalidad por edad de 0-4 aos Mortalidad por IRA Mortalidad Mortalidad por por EDA intoxicacin
Diabetes
Es una herramienta utilizada a nivel internacional para agrupar los padecimientos o eventos epidemiolgicos de inters alrededor de un perodo de tiempo determinado y notificarlos a los entes reguladores.
Periodo epidemiolgico: es el conjunto de tiempo conformado por cuatro semanas epidemiolgicas seguidas
El Calendario Epidemiolgico divide los 365 das del ao en 13 perodos y 52 semanas epidemiolgicas
El calendario epidemiolgico seala estas fechas que, a su vez, ayudan a vigilar el estado de los ndices de salud de la comunidad y a construir el buen estado de salud
Un periodo epidemiolgico lo conforman cuatro semanas, cada semana epidemiolgica va desde el da domingo a las 00.00 horas hasta el siguiente sbado a las 12.00 p.m.
USOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD OCUPACIONAL: Es una estrategia que busca la deteccin precoz y la prevencin de los FR y problemas de salud de los trabajadores. Se fundamenta en la vigilancia y control de los FR ocupacionales.
ACTIVIDADES PARA LOGRAR EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD: Obtener y administrar la informacin sobre los FR asociados a la enfermedad y lesiones ocupacionales. Identificar los FR presentes en los puestos de trabajo y que puedan ocasionar enfermedades ocupacionales. Proponer medidas de evaluacin y control de los FR ambientales, buscando la eliminacin y control de EPP.
PAUTAS DE SIVESO
1.Documentacin. 2.Diagnostico. 3.Objetivos. 4.Recoleccin de la informacin. 5.Anlisis. 6.Divulgacin de resultados. 7.Orientacin de la accin. 8.Recomendaciones. 9.Evaluacin.
DOCUMENTACIN
ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA
DIAGNSTICO
QU ES UN MONITOREO AMBIENTAL?
Medicin sistemtica de las concentraciones en el ambiente de un agente de inters, as como de algunos otros parmetros ambientales asociados
QU ES UN MONITOREO BIOLGICO?
Es un procedimiento complejo de estudio e interpretacin de informacin, que asocia tanto lo contribuido por el monitoreo biolgico, como los elementos y efectos fisiopatolgicos determinados y los admisibles descubrimientos relacionados en el rea clnica.
Mediciones sistemticas de las concentraciones de contaminantes qumicos y/o sus metablicos en sangre, tejidos, secreciones o fluidos del organismo humano. mediciones sistemticas de alteraciones bioqumicas proceso del organismo.
OBJETIVOS
DIAGNOSTICO: Se desarrolla un panorama FR, teniendo en cuenta los valores limites permisibles , si estn por encima se realizan atenciones al ambiente laboral.
Paralelamente a las atenciones en el ambiente se realizan las actividades en los expuestos. ACTIVIDADES EN EL AMBIENTE: 1. Determinacin de los equipos de proteccin: calidad, cantidad, caractersticas, condiciones, etc. 2. Implementacin de las actividades: financiacin de estudios, dotacin de equipos de medicin, financiacin de equipos de proteccin, reuniones tcnicas, etc. 3. Control en la fuente: cambios de productos, uso de tecnologa diferente, uso de tecnologa limpia, mantenimiento peridico, etc. 4. Control en el medio: barreras de proteccin, encerramiento, aislamiento, filtros, etc.
RECOLECCIN DE INFORMACIN
DESCRIPCION DE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y DE LABORATORIO
DEFINICION DE LA POBLACION EN TIEMPO, LUGAR Y TIEMPO
ANLISIS
TCNICA EPIDEMIOLGICA (LUGAR, PERSONA, TIEMPO)
INDICADORES
ANLISIS DE LA INFORMACIN
ANLISIS
DIVULGACION DE RESULTADOS
ORIENTACION DE LA ACCION
RECOMENDACIONES Y EVALUACIN