Cardioverso Eltrica

Cardioverso Eltrica

Consiste na aplicao de um choque de corrente eltrica contnua sobre o trax. Seu mecanismo de ao consiste em despolarizar simultaneamente todas, ou quase todas, as fibras miocrdicas, interrompendo os mecanismos de reentrada, na inteno de restaurar o impulso cardaco de forma coordenada, tendo apenas uma fonte de gerao do impulso

Cardioverso

Indicada em taquiarritmias com instabilidade hemodinmica, ou como opo para tratamento de arritmias refratrias a cardioverso qumica ou para arritmias pouco responsivas cardioverso qumica como o flutter atrial.

Equipamentos e Materiais

Desfibrilador/ cardioversor Gel condutor Analgsico e sedativo Carro emergncia equipado com drogas de emergncia, material intubao e Ambu Material aspirao Oxignio Material marca passo

Passos cardioverso sincronizada

Considere sedao Ligue desfibrilador Conecte eletrodos ao paciente Ligue sincronismo Selecione nvel energia apropriado Aplique gel as ps Posicione ps no paciente

Avise aos membros da equipe Pressione o boto carga Quando estiver carregado pea a todos que se afastem Aplique 13Kg de presso nas ps Dispare os botes simultaneamente Cheque o monitor

Se persistir taquiarritmia selecione carga conforme pedido mdico e ligue sincronismo

Frmacos
Adenosina: frmaco de escolha para maioria das taquicardias de complexo estreito Bolo IV rpido em no mximo 3 segundos, seguido de bolo de 20ml SF Registrar traado ECG durante administrao

Amiodarona
Ampla variedade de taquiarritmias atriais e ventriculares PCR bolo IV de 300mg Taquiarritmias infuso rpida 10 minutos para cada 150mg ( bureta )

Metoprolol
Beta bloqueador Utilizado controlar a FC Via IV 5mg a cada 5 minutos at dose total 15mg

Diltiazem
Nas taquicardias supraventriculares 15 a 20mg em 2 minutos Diludo na seringa

Fibrinolticos
Alteplase Estreptoquinase: 1.500.000UI em 30min a 1 hora infuso

Heparina
Anticoagulante Bolo inicial , aps infuso contnua Controlar TTPa 1,5 a 2 vezes os valores controle

Lidocana
Antiarrtmico Bolo inicial e infuso contnua

Sulfato Morfina
Dor torcica Edema agudo pulmo Bloqueia receptores nervosos musculatura lisa Infuso IV 1 a 5 minutos

Norepinefrina
Choque cardiognico grave e hipotenso hemodinamicamente significativa Aumenta PA e FC Extravazamento causa necrose tecidual Via central no administrar com solues alcalinas Infuso contnua

Dopamina
Bradicardia Hipotenso Pode causar vasoconstrico e taquicardia No misturar bicarbonato infuso contnua

Dobutamina
Problemas de bomba PAS 70 a 100 mmHg Infuso contnua Pode Taquiarritmias

Cedilanide
Cardiotnico Diminui a FC Infuso lenta

Nitroprusiato sdio
Vasodilatador arterial e venoso Emergncia hipertensiva e ICC Fotossensvel Infuso contnua Controle rigoroso PA

Nitroglicerina
Vasodilatador coronariano Tratamento angina e IAM Infuso contnua No usar frasco PVC

AAS
Utilizado na SCA Antiagregante plaquetrio Mastigar

Assistncia de Enfermagem