INTRODUCCION DEL SERVICIO DE LABORATORIO PARA LOS MIP

LABORATORIO DEL HOSPITAL GENERAL DEL ISSSTE EN ZACATECAS, ZAC.

BATERIA DE EXAMENES
Los estudios que realizamos en este laboratorio son los siguientes: Cultivos bacteriolgicos Gasometras Biometra hemtica, y otros estudios hematolgicos Pruebas de coagulacin Uroanlisis Estudios coproparasitoscpicos y algunos estudios coprolgicos Bsqueda de Bacilos Acido Alcohol Resistentes

 Estudio de lquidos corporales Pruebas de bioqumica clnica como son: Qumica sangunea de 7 elementos Pruebas de funcionamiento heptico Perfil de lpidos Perfil cardiaco Hemoglobina glicosilada Perfil pancretico

 ESTUDIOS QUE SE MAQUILAN EN LABORATORIOS DE REFERENCIA POR CONDUCTO DEL LABORATORIO COMO MARCADORES TUMORALES, PRUEBAS INMUNOLOGICAS, Y OTRAS PRUEBAS ESPECIALES, GRACIAS AL SISTEMA INTEGRAL DE LABORATORIOS.

Variaciones de los especmenes

Al tomar la muestra de un paciente que no tiene cuando menos 4 horas de ayuno, se puede presentar variaciones en la medicin de glucosa, creatinina, biometra hemtica, electrolitos, pruebas de aglutinacin como son PCR, VDRL, F. Reum, Reac. Feb. Igualmente, si una orina no tiene cuando menos 4 horas en vejiga no es til por la falta de concentracin.

CRITERIOS PARA UNA MUESTRA CON CALIDAD DIAGNSTICA

Para que un procedimiento diagnstico sea verdaderamente til debe cumplir una serie de requisitos incluyendo que est bien indicada, tomada, transportada, realizada, reportada e interpretada.

 Los criterios de aplicabilidad dan como resultado la rapidez con la que el mdico puede obtener el resultado por lo que en gran medida depende de los MIP que una prueba pueda realizarse en forma urgente, al indicar con precisin a la Qumica/o la urgencia real del examen. Actualmente el laboratorio cuenta con una pagina para revisar preliminarmente los resultados de las muestras de urgencia.

Funciones del Laboratorio Clnico

Detectar enfermedades asintomticas Confirmar el diagnstico Establecer el pronstico Evaluar el tratamiento Proporcionar informacin estadsticaepidemiolgica Deteccin, manejo y control de problemas de salud pblica Control de infecciones intrahospitalarias

Para lograr el ptimo aprovechamiento del Laboratorio Clnico es conveniente: Saber especficamente qu est buscando Saber de qu exmenes dispone Conocer los lineamientos de la coleccin y transporte de las muestras

La importancia de la fase pre analtica

A fin de evitar una mala interpretacin de los resultados de laboratorio, se recomienda como un procedimiento normalizado la toma de muestras despus de 8 h de ayuno y de baja actividad o reposo.

 Las muestras deberan extraerse antes de que se realicen procedimientos diagnsticos y teraputicos interferentes. En monitorizacin farmacoteraputica, se considerar el pico despus de la administracin del frmaco y la fase de estado estacionario antes de la prxima dosis.

 Una muestra tomada en el momento equivocado puede ser peor que no tomar ninguna muestra. Una muestra cuyos resultados llegan demasiado tarde es una muestra derrochada.

Resultados de laboratorio inverosmiles despus de una intervencin diagnstica y teraputica? Las siguientes medidas diagnsticas y teraputicas pueden inducir efectos sobre los exmenes de laboratorio Intervenciones quirrgicas Infusiones y transfusiones Punciones, inyecciones, biopsias Endoscopa

 Dilisis Estrs fsico Pruebas funcionales (p. ej. prueba de tolerancia oral a la glucosa) Medios de contraste, Frmacos Estrs mental

 La contaminacin de las muestras de laboratorio por soluciones de infusin intravenosa es la forma de interferencia pre analtica ms comn y frecuentemente ms relevante en el hospital La toma de muestras para las pruebas de coagulacin desde catteres heparinizados es particularmente crtica.

IDENTIFICACION DE LAS MUESTRAS

Es necesario que cada tubo o muestra que se lleve al laboratorio cuente con los siguientes datos mnimamente: NOMBRE DEL PACIENTE y NUMERO DE CAMA

LLENADO DE SOLICITUD
La solicitud deber requisitarse con los siguientes datos: NOMBRE DEL PACIENTE NUM. DE EXPEDIENTE TIPO DE DERECHOHABIENTE NUM. DE CAMA MEDICO QUE SOLICITA LOS EXAMENES SERVICIO QUE SOLICITA

EDAD DEL PACIENTE ESTUDIOS SOLICITADOS FECHA DE SOLICITUD DIAGNOSTICO PRESUNTIVO FIRMA DEL MEDICO RESPONSABLE Y FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE POR EL REVERSO DE LA SOLICITUD

TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS

Es importante que las muestras sean llevadas al laboratorio lo ms pronto posible despus de la toma. En el caso de las gasometras es importante que se traslade la jeringa sumergida en agua con hielo, pero bien tapada para evitar que se diluya con el agua. Las muestras de orina no deben permanecer despus de la recoleccin ms de 1 hr.

RECEPCION DE SOLICITUDES Y MUESTRAS EN EL LABORATORIO

La solicitud deber dejarse en la recepcin para que se registre y se le asigne el cdigo de barras. Las muestras se deben entregar personalmente al qumico (a) en cada rea, hematologa, uro anlisis, bioqumica, y bacteriologa segn sea el caso con el fin de que se revise el estado de las muestras

 En el caso de los turnos nocturnos est totalmente prohibido dejar las muestras en el modulo de recepcin, a riesgo de que el personal no se entere y dicha muestra se pierda. El personal puede ser localizado en banco de sangre o en el laboratorio, ya que atienden ambos servicios.

ENTREGA DE RESULTADOS
En el caso de exmenes solicitados con carcter de urgente, el MIP deber preguntar a los qumicos la hora de entrega, y deber recogerlos en el tiempo estipulado, o bien consultarlos en la pagina del laboratorio Para los resultados ordinarios y no recogidos del turno matutino el personal administrativo los entregar al termino de su jornada (13:30) en la sala de mdicos o en el servicio de urgencias.

 Para los resultados del turno nocturno el MIP puede recogerlos en el laboratorio. Es recomendable adems de consultarlos en la pagina recoger los resultados por escrito ya que estn firmados por el qumico o persona responsable del anlisis y es lo que da validez a dichos resultados.

GRACIAS PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACION ESTAMOS A SUS ORDENES EN EL LABORATORIO.