MANEJO TECNOLGICO PRESION ARTERIAL

HASS - 2010

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

Instrumento estndar recomendado por la OMS

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO MANOMETRO MANGUITO

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

MANGUITO
BOLSA DE TELA RESISTENTE

CMARA DE GOMA INFLABLE

PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS Sirve para bombear aire a la cmara Vlvula de regulacin del paso de aire

VAVULA POSTERIOR

MANOMETR O

Seala presin

la

cantidad por

de la

ejercida

cmara de goma la

sobre esta el del

el brazo y por ende sobre arteria que debajo Mediante desplazamiento mercurio limpio

mercurio por un tubo de Los nmeros deben estar bien

MANOMETR O
DEPOSITO DEL MERCURIO

COMENZAR= ON

MANOMETR O
2 mm de Hg

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

El nivel del mercurio debe en 0

estar

El tubo debe estar limpio El mercurio debe caer con facilidad La columna debe caer en vertical a nivel de los

forma ojos

ESTETOSCOPIO

OLIVAS

Utilizado

para

AURICULARES TUBO DE CONEXIN

auscultar los ruidos de la presin arterial

Constituido por: Una cpsula de

resonancia Dos auriculares Tubos de conexin

DIAFRAGMA
CPSULA DE RESONANCIA

Los

tubos

no

tienen

que tener ms de 30 cm de largo

ESTETOSCOPIO

CAMPANA

PLANO

ESTETOSCOPIO Posicin de la cpsula de resonancia

PRECAUCIONES ESPECIALES

CORRECTO

INCORRECTO

ESTETOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Una persona obesa generalmente tiene un permetro de brazo mayor a 33 cm

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

TECNICA DE MEDICION Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazn, apoyado en una mesa Coloque el manmetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurcula derecha del examinado

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION
Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION
PRESIN SISTLICA PALPATORIA

Ubique la arteria radial por palpacin Determine el nivel mximo de insuflacin Constate el nivel de presin en que deja de palparse el pulso radial y smele 30 mm de Hg Espere 30 segundos reinflar antes de

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial Aplicar el estetoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Una presin excesiva puede distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Infle el manguito en forma rpida y continua Hasta el mximo de insuflacin determinado por la presin palpatoria

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Libere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION
CAMBIOS POSTURALES

La hipotensin ortosttica es definida por el descenso de la presin arterial cuando el paciente cambia de posicin supina a la bidespedacin Disminucin en 20 mm de Hg. en presin sistlica y diastlica.

Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA

Silencio Fase 1 Fase 2 Fase 3

PRESION SISTOLICA

Fase 4

PRESION DIASTOLICA
Fase 5

RUIDOS DE KOROTKOFF

SION SISTOLICA

Se identifica al escuchar los 2 primeros consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como nios.

RESION DIASTOLICA

Se identifica por un ensordecimiento del ru (Fase 4 de Korotkoff), en nios y embarazadas y por (Fase 5 de Korotkoff) en adultos

en algun

la cesacin de ruid

VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

DEL AMBIENTE DEL EXAMINADOR DEL EXAMINADO DEL INSTRUMENTO DE LA TECNICA

DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T ambiental ideal 23 (vasocontriccin, vasodilatacin)

DEL EXAMINADOR La perdida de la audicin La perdida de la visin

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A: Ejercicio intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)

DEL EXAMINADO

DOLOR

DEL EXAMINADO

STRESS

DEL EXAMINADO

DISTENCION VESICAL

DEL EXAMINADO

MEDICAMENTOS Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios

DEL INSTRUMENTO

APARATOS DEFECTUOSOS MAL CALIBRADOS SUCIOS

ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

Ubicar mal el fonendoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES

ejar puesta vestimenta que comprime la arteria braqu

ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se est realizando la tcnica

ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguit on sus manos

ERRORES MAS COMUNES EN LA MEDICION DE LA PRESIN ARTERIAL

* EQUIPOS MAL CALIBRADOS INSTRUMENTALES * FALLAS EN EL ESTETOSCOPIO * PRDIDAS EN LAS TUBERAS O VLVULAS

*TENDENCIA AL DEL OBSERVADOR

REDONDEO

*SESGO SISTEMATICO *HIPOACUSIA DEL OBSERVADOR

LOS 10 ERRORES MAS COMUNES EN LA MEDICION DE LA PRESIN ARTERIAL

1. Posicin incorrecta 2. Reposo insuficiente 3 manguito inadecuado 4. manguito mal colocado

6.estetoscopio mal ubicado 7.inflado excesivo 8.velocidad de deflacin rpida

9. reinflado durante la medicin

5. no medicin de la frecuencia 10. Medicin nica cardiaca