INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

5 aos

HISTORIA
En 1993, la OMS llev a cabo un examen exhaustivo de las aplicaciones y la interpretacin de los patrones antropomtricos.

La conclusin fue que el patrn de crecimiento de NCHS/OMS que se usaba de los aos 70s, no representaba adecuadamente el crecimiento en la infancia y se necesitaban nuevas curvas de crecimiento.

 Una de las caractersticas ms importantes de esta nueva referencia es que toma a la lactancia materna como la norma biolgica estableciendo al lactante amamantado como el modelo normativo de crecimiento

Adems, el desarrollo motor se podr correlacionar el crecimiento fsico con el desarrollo madurativo.

En el 2006, la OMS distribuy los nuevos estndares

INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO.

El control del crecimiento no es homogneo a lo largo de la vida y estas diferencias deben conocerse para interpretar las alteraciones en el mismo.

La valoracin del crecimiento es un componente esencial de la asistencia sanitaria peditrica

El instrumento mas importante para esta evaluacin es la grafica de crecimiento.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y desarrollo de un nio es un procesos dinmicos que implica muchos factores propios del nio, el entorno familiar, social y econmico.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El Desarrollo es maduracin de los rganos y los sistemas, adquisicin de habilidades, capacidad de adaptarse y de aceptar la mxima responsabilidad y alcanzar la libertad en la expresin creativa.

El Crecimiento es un cambio de tamao, que es resultante de un aumento en el nmero o tamao de las clulas del organismo. Es un fenmeno esencialmente cuantitativo. La caracterstica bsica que diferencia al nio del adulto es el crecimiento.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y desarrollo humano dependen de diversos factores que segn el papel que desempean se clasifican en:

Determinantes: Carga Gentica. Permisivos: Nutricin y Metabolismo.

Reguladores: Sistema Neuroendocrino (Eje Hipotlamo-

Hipfisis), Hormonas Tiroideas, Suprarrenales y Sexuales.

EVALUCION DEL CRECIMIENTO

Los pasos a seguir en la evaluacin del crecimiento de un nio en sus controles peridicos de salud son: Obtener los datos antropomtricos con un instrumental preciso

y tcnica adecuada.

Registrar los datos obtenidos en la curva de crecimiento

especfica.

Interpretar los datos registrados observando la tendencia

evolutiva de la curva. los maduracin.

Valorar

antecedentes

familiares

de

crecimiento

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS.
PESO

 Medida de un cuerpo calculado como la cantidad de masa total y se puede expresar en gramos o kilogramos. El peso es una de las medidas antropomtricas ms frecuentemente utilizada en la evaluacin del estado nutricional. En muchas ocasiones se le da poca importancia a factores no nutricionales que producen variabilidad en el peso

FORMULAS
PESO nacimiento 3-12 meses 1-6 aos 7-12 aos Kg 3.25 Edad(meses)+9 2 Edad(aos)* 2+8 Edad(aos)*7-5 2 LIBRAS 7 Edad (meses)+11 Edad (aos)* 5 + 7 Edad (aos)* 7 + 5

ESTATURA (TALLA O LONGITUD)

TALLA Medida que se toma a nios mayores de 2 aos, en posicin vertical desde el vrtice de la cabeza hasta los talones Longitud. Medida que se toma a nios menores de 2 aos en posicin horizontal desde el vrtice de la cabeza hasta los talones longitud para la edad, de 0 a 24 meses) y otra basada en la estatura (estatura para la edad ,de 2 a 5 aos

FORMULA
EDAD NACIMIENTO 1 AO 2 -12 AOS CENTIMETROS 50 75 Edad (aos)*6+77 PULGADAS 20 30 Edad (aos)*2.5 + 30

PERIMETRO CEFALICO
Frmula para determinar
Permetro Ceflico

PC= [ Talla (cm)/2 + 9.5 ] 2.5

INDICE DE MASA CORPORAL

El ndice de masa corporal se determina dividiendo el peso en Kg de la persona por su estatura en metros al cuadrado.

La frmula para el IMC es: IMC = Peso ( Kg ) / altura ( m2 )

TRMINOS ESTADSTICOS USADOS PARA LA DESCRIPCIN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Percentil:
es el porcentaje de individuos del grupo que han conseguido cierta cantidad medida.

Desviacin Estndar:
El punto hasta el cual los valores observados se agrupan cerca de la media Normal: significa que un conjunto de valores genera una distribucin normal (con forma de campana gaussiana).

CMO UTILIZAR LAS CURVAS?

Paso 1

Paso 2

CONTINUACIN.

INDICES A EVALUAR
Nuevo estndar de curvas de IMC hasta 20 aos. Se utilizan varios ndices, que son combinaciones matemticas de mediciones que resultan esenciales para la interpretacin del estado nutricional. Los datos que se presentan en cinco graficas estndar especfica para cada sexo:

Peso para la Edad (P/E). Peso para la Talla (P/T). Talla para la Edad (T/E). Permetro Ceflico para la Edad. ndice de Masa Corporal para la edad

PESO PARA LA EDAD (P/E)

El peso se puede calcular como un porcentaje del peso estndar (percentil 50 para edad y sexo) como sigue:

% estndar = __peso real

100

peso estndar

Mayor de 120 % del estndar = Exceso

80 90 % del estndar = Deficiencia Marginal 60 80 % del estndar = Deficiencia Moderada

Menor de 60 % del estndar = Deficiencia Severa

PESO/EDAD (PERCENTILES)

PESO/EDAD (DESVIACIN ESTNDAR)

PESO PARA LA TALLA (P/T)

PESO/TALLA (PERCENTILES)

PESO/TALLA (DESVIACIN ESTNDAR)

TALLA PARA LA EDAD (T/E)

TALLA/EDAD (PERCENTILES)

TALLA/EDAD (DESVIACIN ESTNDAR)

NDICE DE MASA CORPORAL:

IMC/EDAD (PERCENTILES)

IMC/EDAD (DESVIACIN ESTNDAR)

PC/EDAD Y PESO/TALLA (PERCENTILES)

TENDENCIA DE LA CURVA

TENDECIA DE LA CURVA INADECUADA

PESO

TALLA

Tiene tendencia horizontal o Tiene tendencia horizontal en la descendente en la grafica de grafica de Longitud para la crecimiento Peso para le Edad Edad en los nios y nias de 024 meses o en la grafica Talla para la Edad en los nios y nias de 2 a menores de 5 aos.

TENDECIA DE LA CURVA ADECUADA

PESO

TALLA

Tiene tendencia ascendente en la Tiene tendencia ascendente en la grafica de crecimiento Peso para grafica de la Longitud para la la Edad Edad en los nios y nias de 0 a 24 meses o en la grafia de la Talla para la Edad en los nios y nias de 2 a menores de 5 aos.

SINTOMAS CLASIFICACION Emaciacin visible MARASMO grave Edema visible KWASHIORKOR DESNUTRICION SEVERA DESNUTRICION

TENDENCIA DE LA GRAFICA PESO/EDAD en nios de 0 24 m abajo de -3 DE PESO/EDAD en nios de 2- 5 aos debajo de -3 DE PESO/EDAD en nios de 0 24 m se encuentra en el canal: -2 y -3 DE PESO/EDAD en nios de 2- 5 aos se encuentra en el canal: -2 y -3 DE PESO/EDAD en nios de 0 24 m se encuentra en el canal normal: ente -2 y +2 DE PESO/EDAD en nios de 2- 5 aos se encuentra en el canal normal: entre -2 y +2

NORMAL

CLASIFICACION
OBESIDAD SOBREPESO NORMAL

TENDENCIA DE LA GRAFICA
PESO/TALLA se encuentra en el canal: arriba de +3 DE PESO/TALLA se encuentra en el canal: entre +2 y +3 DE PESO/TALLA se encuentra en el canal: entre -2 y +2 DE

PARMETROS DE WATERLOW P/T (DNT AGUDA, DNT POR PESO)

DNT LEVE O GRADO I: - Dficit ponderal 10 a 19%, o p/t 81 a 90%.

DNT MODERADA O GRADO II: - Dficit ponderal 20 a 29%, o p/t 71 a 80%.

DNT SEVERA O GRADO III: - Dficit ponderal 30%, o p/t 70%.

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PARMETROS DE WATERLOW T/E (DNT CRNICA, DNT POR TALLA)

DNT LEVE O GRADO I: - Dficit de talla 5 a 9%, o t/e 91 a 95%.

DNT MODERADA O GRADO II: - Dficit de talla 10 a 14%, o t/e 86 a 90%.

DNT SEVERA O GRADO III: - Dficit de talla 15%, o t/e 85%.

40

FALLA DE MEDROS
Es la incapacidad para sostener una velocidad de crecimiento normal, tanto en peso como en talla, en nios menores de 3 aos de edad.

Desde un punto de vista prctico, usando las grficas de crecimiento propias de cada pas, existen tres definiciones aceptadas de fallo de medro : 1. 2. Un nio menor de 2 aos de edad cuyo peso est por debajo de los percentiles 3 5 para la edad, en ms de una ocasin. Un nio menor de 2 aos de edad cuyo peso es inferior al 80% del peso ideal para la edad.

3.

Un nio menor de 2 aos de edad cuyo peso cae dos percentiles, a lo largo del tiempo, en una grfica de crecimiento estandarizada.

FALLA DE MEDROS
En los nios con fallo de medro podemos considerar tres patrones:

1. Disminucin de peso, talla y permetro craneal. 2. Permetro ceflico normal, peso casi normal y talla desproporcionadamente pequea. 3. Disminucin del peso con permetro ceflico y talla normales.

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO!!

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO

PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO

OMS ANTHRO (VERSIN 3, ABRIL DE 2009)

Este software de la OMS, se utiliza para que los usuarios puedan corregir para la toma de muestras en el anlisis de encuestas nutricionales. Contiene lo siguiente:

Calculadora antropomtrico Evaluacin individual Encuesta de nutricin

Un futuro de desarrollo sostenible comienza salvaguardando la salud de todos los nios.

Kofi A. Annan, Ex-Secretario General de las Naciones Unidas