Presentado Por: Enni O.

Palacios Duque Jorge Isaac lvarez Ruiz Indira Malfitano Jimnez Margareth Velsquez Buitrago Saidy Roco Ramos Maturana James Isaac Murillo Vaca

Caso Clnico
Mujer de 70 aos, quien reside en el Centro Geritrico (Mis Aos Dorados) desde hace 3 aos. Ingreso a ese centro por que su familia no puede cuidarla, por motivos laborales y familiares; ya prestarle toda la atencin necesaria.

Vx. Por Enfermera

Nombre y Apellidos:
Edad: Talla:

Peso:
Presin Arterial: Pulso: Tipo de Ingreso: Religin: Alergias:

Lucia Fernndez Moya 70 Aos 152 cm. 86 Kg. 150/70 mmHg 76 x` Rtmico Dbil Voluntario Catlica (-)

HABITOS:

Fumar: Beber: (alcohol) Txicos: Tipo de Dieta: HTA Diabetes Hernia Discal Citica

No No No Hipo glucida / Hipo sdica

PROBLEMAS O PATOLOGAS PRESENTES:

ANTECEDENTES MDICAS:

Desviacin de tabique nasal Menarqua a los 13 aos y Menopausia a los 50 aos Cx histerectoma Rotura de Tibia y Peron (a los 45 aos) Clculos Renales

Las 14 Necesidades Bsicas de Virginia H.

1) Respirar Normalmente Tiene una desviacin del tabique nasal pero eso no presenta ningn problema a la hora de respirar. 2) Comer Adecuadamente -No desayuna, por lo que debera de tener cuidado el riesgo de desequilibrio nutricional por defecto. 3) Elimina por todas las vas Va al bao con una frecuencia normal

4) Moverse y Mantener una Postura Adecuada Tiene Artrosis y dolores citicos por lo cual limita sus movimientos fsicos.
5) Dormir y Descansar

Presentaba Insomnio, pero despus del tratamiento medico, ya le es fcil descansar y dormir. 6) Escoger Ropa Adecuada: Vestirse y Desvestirse Se viste sola y no necesita ayuda para vestirse.

7) Mantener la Temperatura Corporal, en entre los limites normales. Temperatura corporal regular.
8) Mantener la Higiene Corporal e Integridad de la Piel. Cuando se presentaba dolores debido a su enfermedad citica, era completamente dependiente para realiza el aseo e higiene/piel.

9)Evitar los Peligros Ambientales y Evitar lesionar Otras Personas. Continuamente presenta dolor citicas hasta que empez con el tratamiento medico, se le recomienda se constantes con el tratamiento. Manifiesta tener ansiedad, estado en el cual, ella presenta inquietud, incomodidad. Tiene miedo en un futuro ser dependiente 10)Comunicarse con los dems, expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. Es muy amigable y tiene buena relacin con sus amigos del centro geritrico

11)Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias. Cree en Dios. Catlica de misa todos lo das. Colabora en la Parroquia y es Catequista 12) Ocuparse en algo, de tal forma que su labor tenga un sentido de realizacin personal. Al principio debido a la enfermedad y perdida de uno de sus hijos, la depresin la iba a matar; no se siente realizada

13) Participar en actividades Recreativas . Confeccin Ropa. Hace Manualidades. Catequista. 14) Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles. Con la terapia alternativa esta aprendiendo a tocar instrumentos musicales Es bachiller

Dx de Enfermera
Riesgo de desequilibrio nutricional / depresin por post perdida de un ser querido y el afrontamiento ineficaz del duelo
Alteracin del patrn conductual / con la perdida de un hijo asociado al temor y la ansiedad por el futuro.

Planeacin
- Intentar prevenir un posible riesgo de desequilibrio

nutricional por la no ingesta de alimento Prevenir una intolerancia hacia la actividad fsica y prevenir dolores citicas a la hora de realizar ejercicios fsicos. Presentar una disminucin de la ansiedad tras la aplicacin de medidas teraputicas adecuadas e intentar apaciguar su temor por el futuro. - Observar expresiones no verbales. - Valorar las relaciones familiares. Aumentar la autoestima y procurar que le afecte menos la perdida de su hijo

Ejecucin
Proporcionarle un desayuno adecuado a sus gustos e intentar

animarla para que desayune con los dems compaeros Asegurar la toma adecuada del tratamiento para los dolores citicas presentes. Promover la realizacion de ejercicios fsicos en grupo. En caso de que se encuentre cansada, lo comunique, descanse y no exceda en los ejercicios fsicos. Comunicacin con el paciente y promover la expresin de sus sentimiento Si la afeccin persiste por el duelo, usar terapia psicolgica. Seguir animando a que siga visitando las clases de musicoterapia. Intentar de que este rodeada mas de los familiares con quien esta en contacto

Evaluacin
Disminuir el riesgo de una alteracion metabolica
Disminuir el dolor ciatico para ayudar la movilizacion Ayudar al tratamiento de la artrosis Conseguir una buena relacion terapeutica con el fin de

conseguir que la usuaria comunique sus sentimientos Disminuir la ansiedad Mejorar las relaciones interfamiliares con el fin de que la usuaria se sienta querida y aceptada por sus familiares