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INTRODUO
-A Hipertenso arterial Sistmica (HAS) uma molstia freqente e de muitas etiologias.
INTRODUO
-Est envolvida diretamente ou indiretamente em diversas situaes clinicas: -AVC -DAC
-Insuficincia Cardaca
INTRODUO
- Dentre os vrios fatores de risco cardiovasculares, a HAS sem dvida uma das mais importantes
INTRODUO
-A mortalidade por doena cardiovascular aumenta progressivamente com a elevao da presso arterial, a partir de 115 x 75 mmhg.
HOSPITALIZAES: - A HAS e as doenas relacionadas presso arterial, so responsveis por alta freqncia de internaes.
(V diretrizes brasileiras de Hipertenso arterial, 2006)
INTRODUO
- Em 2005, ocorreram 1.180.184 internaes por doenas cardiovasculares, com custo global de R$ 1.323.775.008,28.
INTRODUO
(SBC,2006)
FATORES DE RISCO
IDADE -A HAS aumenta linearmente com a idade, principalmente aps a sexta dcada quando a Presso sistlica eleva consideravelmente; SEXO E ETINIA - A prevalncia global entre homens e mulheres, insinua que sexo no um fator de risco para hipertenso.
FATORES DE RISCO
-Hipertenso mais prevalente em mulheres afrodescendentes com excesso de risco de hipertenso de at 130% em relao as mulheres brancas.
FATORES SOCIOECONMICOS
-Nvel socioeconmico mais baixo est associado a maior prevalncia de hipertenso arterial e de fatores de risco para elevao da presso arterial
FATORES DE RISCO
SAL
FATORES DE RISCO
OBESIDADE -O excesso de massa corporal um fator predisponente para a HAS, podendo ser responsvel por 20% a 30% dos casos. -75% dos homens e 65% das mulheres apresentam hipertenso diretamente atribuvel a sobrepeso e obesidade.
FATORES DE RISCO
LCOOL
- O efeito varia com o gnero e a magnitude, associada quantidade de etanol e a freqncia de ingesto.
SEDENTARISMO -Indivduos sedentrios apresentam risco aproximado de 30% maior de desenvolver hipertenso do que os ativos.
FATORES DE RISCO
-O exerccio aerbio apresenta efeito hipotensor maior em indivduos hipertensos que normotensos. OUTROS FATORES -Gentica -Fatores ambientais.
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO
MEDIDA DA PRESSO ARTERIAL
-Deve ser realizada em toda avaliao de sade, por mdicos de diversas especialidades e demais profissionais da rea de sade.
(V diretriz HAS,2006)
(SBC,2006)
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO
-Medida da Presso arterial inmeras vezes pois extremamente varivel;
-MAPA
(V diretriz HAS,2006)
(SBC,2006)
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO
ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL
Aes comuns equipe multiprofissional: -Promoo sade -Treinamento de profissionais -Aes assistenciais individuais e em grupo, de acordo com as especificidades -Participao em projetos de pesquisa.
( SBC,2006)
ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL
AES ESPECFICAS INDIVIDUAIS:
-Participao do mdico
-participao do enfermeiro -Participao do fisioterapeuta -Participao do nutricionista -Participao do psiclogo -Participao do assistente social -Participao do educador fsico
-Participao do farmacutico
-Participao dos agentes comunitrios de sade, etc. ( SBC,2006)
TRATAMENTO
NO-MEDICAMENTOSO
-Controle de peso -Padro alimentar
TRATAMENTO
-Exerccio fsico -Abandono do tabagismo
MEDICAMENTOSO
- Clnico
INTRODUO
DEFINIO:
- uma sndrome de etiologia mltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos.
INTRODUO
Caracteriza-se por: -Hiperglicemia crnica -Frequentemente dislipidemia -Hipertenso arterial - Disfuno endotelial.
INTRODUO
A LONGO PRAZO: disfuno, dano ou falncia de vrios rgos.
-Nefropatia -Retinopatia
-Neuropatia
-Manifestaes de disfunes autonmicas, incluindo disfuno sexual -Doenas coronarianas -Doena arterial perifrica -Doena vascular cerebral
INTRODUO
SNDROME METABLICA:
-Pode estar presente at dez anos antes da deteco de alteraes glicmicas. -Risco aumentado para diabetes e doena cardiovascular. -A terceira publicao do painel de especialistas para a deteco e tratamento do colesterol elevado em adultos nos EUA (ATPIII, 2001), define como portador da sndrome metablica o adulto:
INTRODUO
-Acarreta alto custo para seu controle metablico e tratamento de suas complicaes
- Contribui de 30% a 50% para outras causas como cardiopatias isqumicas, Insuficincia cardaca, etc.
-Principal causa de cegueira adquirida -26% que ingressam em programas de dilise, so diabticos . (BRUNO,R , 2000)
CLASSIFICAO
-A classificao atualmente recomendada, incorpora o conceito de estgios clnicos do DM.
-A nova classificao baseia-se na etiologia do DM, eliminando os termos diabetes melito insulinodependente e no-insulinodependente.
CLASSIFICAO
CLASSIFICAO
TIPO I: -O diabetes Tipo 1 (DM1) uma doena auto-imune caracterizada pela destruio das clulas beta produtoras de insulina. -Isso acontece por engano porque o organismo as identifica como corpos estranhos. A sua ao uma resposta auto-imune
(SBD,2009)
SINTOMAS
Pessoas com nveis altos ou mal controlados de glicose no sangue podem apresentar:
Vontade de urinar diversas vezes; Fome freqente; Sede constante; Perda de peso; Fraqueza; Fadiga; Nervosismo; Mudanas de humor; Nusea; Vmito (SBD,2009)
CLASSIFICAO
TIPO II:
- Sabe-se que o diabetes do tipo 2 possui um fator hereditrio maior do que no tipo 1. -Alm disso, h uma grande relao com a obesidade e o sedentarismo. -Estima-se que 60% a 90% dos portadores da doena sejam obesos. A incidncia maior aps os 40 anos.
(SBD,2009)
CLASSIFICAO
-Uma de suas peculiaridades a contnua produo de insulina pelo pncreas. - O problema est na incapacidade de absoro das clulas musculares e adiposas. -Por muitas razes, suas clulas no conseguem metabolizar a glicose suficiente da corrente sangnea.
(SBD,2009)
CLASSIFICAO
-O diabetes tipo 2 cerca de 8 a 10 vezes mais comum que o tipo 1 e pode responder ao tratamento com dieta e exerccio fsico. -Outras vezes vai necessitar de medicamentos orais.
CLASSIFICAO
SINTOMAS
-Infeces freqentes;
DIAGNSTICO
-A evoluo para o diabetes ocorre ao longo de um perodo de tempo varivel.
Estgios intermedirios:
DIAGNSTICO
TRATAMENTO
Inclui as seguintes estratgias:
-Educao -Modificaes do estilo de vida -Suspenso do fumo -Atividade fsica -Hbitos alimentares
-medicamentos
MENSAGEM FINAL