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Leucemia : afecta ms a los nios, se descubre 3 a 4 caso nuevos por 100000 nios menores de 15 aos. CLASIFICACIN: 1.- Leucemia Mieloide crnica, incluida dentro de los sndromes mieloproliferativos crnicos. 2.- leucemia Linfoide crnica, incluida dentro de los sndromes Linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfoctico 3.-Leucemia Linfoctica aguda. 4.-Leucemia Mieloide aguda o mieloblastica 5.- Leucemia Mielgena
CLASIFICACIN: Aguda.- aumento muy rpido de clulas sanguneas inmaduras, estas clulas no realizan las funciones sanguneas necesarias y ocupan un espacio que permitira el desarrollo de las clulas maduras. Se da principalmente en nios. Crnica: Es el desarrollo de clulas maduras anormales, se da en transcurso de meses o aos. Ocurre ms en personas adultas
SIGNOS Petequias, equimosis sin causa alguna Piel plida Crecimiento de ganglios
Hepatomegalia
Esplenomegalia Menstruaciones irregulares
Inapetencia, enflaquecimiento
Fiebre, sudoracin nocturna, escalofros Dolor en articulaciones, en huesos y articulaciones Sangrado de nariz y encas
ETIOLOGA Igual que otros tipos de neoplasias son el resultado de mutaciones de ADN Estas estn dadas por exposicin a radiaciones, agentes cancergenos y probable efecto gentico En los adultos factores biolgicos como el virus linfotrpicco T humano Los artificiales como radiaciones ionizantes, benceno, agentes alquilantes y quimioterapia
DIAGNOSTICO Repeticin de exmenes de sangre y de mdula, tras el diagnostico Clnico Mielograma Biopsia de ganglios linfticos Biopsia de medula sea Exmenes y laboratorios hepticos y esplnicos Rx de hueso, articulaciones Resonancia magntica de cerebro Ecografas de rin, hgado y baso Rx de pulmn
LINFOMAS Conjunto de enfermedades neoplsicas que se desarrolla en el sistema linftico Son tumores solidos, lo que le diferencia de la leucemia
CLASIFICACIN
Se clasifican segn origen celular, evolucin, tratamiento y pronostico. 1.- Linfoma de Hodgkin 2.- Linfoma No Hodgkin
Linfomas de clulas b
Linfomas precursores de clulas B: leucemia linfoblstica precursora aguda de clulas B (LLA-B, y linfoma linfoblstico precursor de clulas B (LBL, por sus siglas en ingls). Linfomas perifricos de clulas B. 1.Leucemia linfoctica crnica de clulas B y linfoma linfoctico pequeo de clulas B. 2.Leucemia prolinfoctica de clulas B. 3.Linfoma/inmunocitoma linfoplasmactico. 4.Linfoma de clulas de manto. 5.Linfoma folicular. 6.Linfoma extranodal de zona marginal de clulas B de tipo MALT. 7.Linfoma nodal de zona marginal de clulas B (de clulas B monocitoide). 8.Linfoma esplnico de zona marginal (linfocitos vellosos). 9.Leucemia de clulas pilosas. 10.Plasmacitoma y mieloma de clulas plasmticas. 11.Linfoma de clulas B grandes difuso. 12.Linfoma de Burkitt.
Linfoma de Hodgkin (Enfermedad de Hodgkin) Linfoma de Hodgkin nodular abundante en linfocitos. Linfoma de Hodgkin clsico. 1.Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular. 2.Linfoma de Hodgkin clsico rico en linfocitos. 3.Linfoma de Hodgkin de celularidad mixta. 4.Linfoma de Hodgkin con deplecin de linfocitos.
El linfoma de Hodgkin
Este tipo de linfoma se define por la presencia de clulas malignas especficas, denominadas "clulas de Reed-Sternberg", en los ganglios linfticos o en otro tipo de tejido linftico. (entre los 15 y los 40 aos y despus de los 55). El sntoma inicial ms comn del linfoma de Hodgkin es un agrandamiento indoloro de los ganglios linfticos ubicados en el cuello (por encima de la clavcula), la axila o la ingle.
Si el cncer afecta a los ganglios linfticos ubicados en el centro del pecho, la presin asociada a la inflamacin de estas glndulas puede provocar una tos inexplicable, falta de aliento o problemas de circulacin sangunea entre el corazn y el resto del cuerpo. Aproximadamente un tercio de los pacientes presenta otros sntomas inespecficos, como cansancio, falta de apetito, picores o urticaria. La fiebre de origen desconocido, sudoracin nocturna y prdida de peso tambin son frecuentes.
El linfoma no Hodgkin En Estados Unidos se diagnostican anualmente unos 500 nuevos casos de linfoma no Hodgkin en la poblacin infantil. Este tipo de linfoma puede aparecer a cualquier, pero es inusual en nios menores de tres aos. El linfoma no Hodgkin tiene una frecuencia ligeramente mayor que el linfoma de Hodgkin en los nios menores de 15 aos. Tiene lugar un crecimiento maligno de un tipo especfico de linfocitos (un tipo de glbulo blanco que se concentra en los ganglios linfticos). El crecimiento maligno de los linfocitos tambin tiene lugar en un tipo de leucemia (la leucemia linfoctica aguda), lo que a veces dificulta la distincin entre el linfoma y la leucemia en la poblacin infantil. No obstante, en las personas que padecen linfoma, la mdula sea suele verse muy poco afectada o no afectada en absoluto, mientras que en quienes padecen leucemia la mdula sea resulta extensivamente afectada.
Estadios clnicos Estadio I: Afectacin de una sola regin ganglionar, o afectacin localizada de un solo rgano o localizacin extralinftica.. Estadio II: Afectacin de dos o ms regiones ganglionares del mismo lado del diafragma, o afectacin localizada de un solo rgano o localizacin extralinftica (E) y su ganglio o ganglios regionales con o sin afectacin de otras regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma. Estadio III: Afectacin de regiones ganglionares a ambos lados del diafragma, que puede acompaarse tambin de afectacin localizada de un rgano o localizacin extralinftica asociada, o de afectacin de bazo (S) o ambas (E+S). Estadio IV: Afectacin diseminada de uno o ms rganos extralinfticos, con o sin afectacin ganglionar asociada, o afectacin extralinftica aislada con afectacin ganglionar a distancia. La afectacin de mdula sea implica un estadio IV.
Sntomas A, B y Eo
Cada estadio clnic debe clasificarse en A y B dependiendo de la ausencia (A) o presencia (B) de sntomas generales definidos. Estos sntomas B son los siguientes. Prdida de peso inexplicada de ms del 10% del peso corporal habitual en los ltimos seis meses a la primera consulta mdica. Fiebre inexplicada con una temperatura superior a 38 grados centgrados de duracin mayor a 2 semanas. Una enfermedad febril breve asociada a una infeccin conocida no es un sntoma B. Sudoracin nocturna profusa Sntomas E: afeccin nica, confinada a tejidos extralinfticos, salvo el hgado y la mdula sea.
Tratamiento de los linfomas Cada linfoma tiene un tratamiento diferente, pero los tratamientos convencionales ahora incluyen diversos regmenes de quimioterapia, radioterapia, e inmunoterapia, o combinaciones de dichos tratamientos, dependiendo del paciente y su contexto.