MAIS

Principios
Centra su atencin en la persona, familia y comunidad, Pone nfasis en las actividades de promocin y prevencin Reorienta los servicios de salud hacia una atencin personalizada, digna y de calidad, con base en principios de salud familiar y comunitaria, y en las garantas explcitas del Aseguramiento Universal en Salud.

 Brinda especial atencin a los recursos humanos, con nfasis en la formacin de salud familiar y comunitaria. Promueve la gestin de la salud, con enfoque territorial. Organiza los servicios en redes de salud y asegura la complementariedad e integralidad de la atencin

 Promueve el abordaje de los determinantes sociales de la salud y abre espacios para la participacin ciudadana en salud Promueve un slido marco jurdico sanitario que revitalice y actualice la normatividad vigente, en el contexto de fortalecer su rol rector. Promociona el respeto e impulso a la transversalizacin de los enfoques de derecho, interculturalidad y equidad de gnero.

Limitaciones
El perfil de los equipos de salud local con orientacin asistencialista, fragment las atenciones y privilegi las actividades recuperativas y de rehabilitacin. A pesar de su difusin, continu predominando la atencin a las necesidades sentidas, (que corresponden a la atencin del dao y la enfermedad) como la principal actividad de atencin de salud

 Aunque la mejora de la situacin social, econmica, educativa y poltica del pas ha sido evidente, el rol del gobierno en la intervencin en los determinantes sociales de la salud permanece dbil y desarticulada, lo que ha permitido la persistencia de altos ndices de pobreza y de contaminacin ambiental, el bajo saneamiento bsico y la baja calidad de atencin en los servicios de salud, entre otros. La poblacin no ha asumido un rol pleno en el autocuidado de su salud, y su participacin en todos los procesos de gestin pblica, an es dbil.

 El MAIS se ha enfocado en la organizacin de la prestacin sin modificar la demanda de servicios de salud.

Cambio del paradigma

DE ENFERMEDAD CURACIN SALUD Y BIENESTAR PREVENCION Y CUIDADO

DE TRATAMIENTO, CUIDADO ESPORDICO y PROBLEMAS ESPECFICOS

PRACTICA INDIVIDUAL SECTOR SANITARIO AISLADO, DOMINIO PROFESIONAL

PROMOCION DE LA SALUD CUIDADO CONTINUO Y GLOBAL

TRABAJO EN EQUIPO, ESPECIALISTAS INTEGRALES COLABORACIN INTERSECTORIAL PARTICIPACIN COMUNITARIA

Atencin integral
COMUNIDAD

ES LA PROVISION CONTINUA Y CON CALIDAD DE UNA ATENCION...... ORIENTADA HACIA PROMOCION, PREVENCION, RECUPERACION REHABILITACION EN SALUD LA

FAMILIA
INDIVIDUO

TOMANDO COMO EJE LAS NECESIDADES DE LAS PERSONAS EN EL CONTEXTO DE SU FAMILIA Y SU COMUNIDAD EN UN MARCO DE CORRESPONSABILIDAD CON ACTORES SOCIALES.

Atencin integral

Comunidad Persona Etapa de Vida Familia

Entorno Ambiente

Atencin en la persona y no en los daos o enfermedades Persona es un ser biopsicosocial La persona inmersa en una familia y una comunidad

PRINCIPIOS Y RESULTADOS DE LA ATENCIN INTEGRAL Principios del Modelo

Integralidad Universalidad al acceso Equidad Calidad Eficiencia Respeto a los derechos Participacin y Promocin de la ciudadana Corresponsabilidad Descentralizacin Componentes

Resultados del Modelo de Atencin

Satisfaccin de necesidades de los usuarios.
Mejoras sanitarias y disminucin de desigualdades. Mejora de la capacidad de respuesta social. Promocin de ciudadana.
Procedimientos Contribuye al desarrollo social y econmico-calidad de vida

DEFINICION DEL MODELO DE ATENCIN

Sistemas y Procesos

CMO SE ORGANIZA LA ATENCIN INTEGRAL?

Fines de la atencin: Individuos Familias Comunidades
Situaciones a intervenir: Daos y condiciones biolgicas. Conocimientos, creencias, actitudes y prcticas. Factores ambientales que constituyen riesgos para la salud.

Cmo se organiza la atencin integral?

Centrando la atencin en las personas y considerando su condicin ciudadana Interveniendo en todas las causas de la enfermedad Integrando los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin Brindando un PAQUETE DE PROVISIN BSICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.

 MAIS busca relacionar oferta y demanda en salud (necesidades en salud percibidas) Para valorar y preferir la atencin integral se debe modificar el comportamiento de la demanda e identificar determinantes de la salud

 Para que un MAIS sea efectivo debe:

modificar la demanda, y no limitarla a ser intervenida desde la oferta. Reconocer y mantener dos dimensiones en el diseo del MAIS: la dimensin poltica y la dimensin operativa.

Eso no puede hacerse slo en la dimensin operativa, ya que excede a las capacidades de los establecimientos de salud. Tampoco puede hacerlo solamente el Ministerio de Salud, pues ello requiere de otros sectores.

PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL MAIS basado en Familia y Comunidad

Integralidad de la atencin a la persona (etapas, ) de los espacios de atencin: inclusin de familia y comunidad De las Intervenciones: incluyan promocin prevencin, recuperacin y rehabilitacin, equipos multidisciplinarios y polifuncionales. Atencin continua: en los servicios al interior del establecimiento o en la red de salud y procesos interinstitucionales.

PRINCIPIOS Y VALORES ORIENTADORES DEL MAIS basado en Familia y Comunidad

Universalidad: cualquiera accede sin distincin Calidad: ptimo desempeo y buscar mejora continua para obtencin del mximo beneficio Co-rresponsabilidad: socios activos en la toma de decisiones Equidad: adecuada y oportuna distribucin de recursos y servicios en funcin de necesidades de salud Solidaridad: Obligacin moral de contribucin de los ciudadanos para cubrir necesidades de la poblacin ms vulnerable Eficiencia:
grupos ms vulnerables o situaciones de riesgo ms crticas mximo rendimiento, menos desperdicio o gasto innecesario

ENFOQUES QUE INFLUYEN EN LA DEFINICIN DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

DDHH: obligacin estatal inmediata de brindar las garantas para la igualdad de trato y la no discriminacin Equidad de gnero Interculturalidad: respeto a las culturas y de acercamiento a los servicios de salud Territorialidad: niveles de gobierno (nacional, regional, local) y sus roles; territorio, cuencas, organizaciones, instituciones, el medioambiente, las formas de produccin, distribucin y consumo, tradiciones e identidad cultural.

Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano Per 2009

La Comisin Nacional sobre Determinantes Sociales de la Salud Convocar a las instituciones y a expertos nacionales creacin e implementacin del Observatorio Nacional sobre Determinantes Sociales de la Salud Formular e implementar estudios nacionales o trabajos de investigacin cientfica y social pa disear polticas y programas de intervencin sobre DSS Elaborar el Informe bienal sobre la situacin de DSS

CARACTERSTICAS GENERALES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
Foco primario de la prestacin en el 1er nivel de atencin = familia y su entorno. La familia debe ser considerada como sujeto responsable de su propio cuidado. El modelo MAIS-BFC fortalece y desarrolla la participacin ciudadana recogiendo las experiencias locales, la colaboracin con los servicios de salud y control social. Integracin progresiva del enfoque de salud familiar y comunitaria en los servicios de salud de todos los niveles de atencin.

CARACTERSTICAS GENERALES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (cont.)
Organizacin de los servicios en redes de salud, a partir de la integracin funcional entre establecimientos de salud de los diferentes subsectores. Lograr calidad de servicio al implementar la gestin de procesos basada en la obtencin de resultados. La integracin de las diferentes fuentes y mecanismos de financiamiento a favor de la atencin integral de salud, sostenibles y equitativos.

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

Caractersticas del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad

GESTION
Recursos humanos adecuados, competentes y en el lugar apropiado: deficit critico RRHH < 25/10mil hab. Prog. Nac. de Dotacin y Desarrollo de Capacidades de RRHH para el AUS PROSALUD Articulacin educacin-salud, para el desarrollo de capacidades gerenciales y de los EBS, en el marco de la implementacin de PLANSALUD Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) Agentes comunitarios de salud Gestin de la salud con enfoques territorial Desarrollo progresivo de un sistema de informacin funcional Reorientacin de los servicios de salud hacia la calidad de la atencin Gestin adecuada, uso racional y acceso universal de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS PARA LA PRESTACIN

Las redes de salud articuladas funcionalmente Registro y categorizacin de los E.S. del 1er nivel de atencin El sistema de referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atencin La oferta mvil de servicios de salud

PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

provisin de paquetes de atencin integral a la persona, familia y comunidad intramural y extramural organizacin de los equipos bsicos de salud familiar y comunitaria La organizacin del sistema de vigilancia comunal El sistema de seguimiento de atenciones Elaboracin de los planes locales de atencin de salud Adecuacin de los servicios de salud para la atencin integral basada en la familia y la comunidad

FINANCIAMIENTO
F va Aseguramiento Universal en Salud Reorientacin del F del presupuesto por resultados a la Atencin Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria F per cpita del MAIS-BFC F a travs de los programas de estmulo econmico municipal

Condiciones de xito de la implementacin del MAIS-BFC

Caractersticas del modelo de atencin

1. Centro de atencin: la persona, en contexto de familia y comunidad. 2. nfasis en actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad; sin descuidar las acciones curativas y de rehabilitacin. 3. Lograr una atencin de salud personalizada, digna y de calidad, con base en principios de salud familiar y comunitaria, y en las garantas explcitas del Aseguramiento Universal en Salud. 4. Presta atencin a los RRHH para conseguir equidad, desarrollo de capacidades, e implementar polticas de trabajo digno. 5. Promueve la gestin de la salud, con enfoque territorial. 6. Organiza los servicios en redes de salud y asegura la complementariedad e integralidad de la atencin que requieren las necesidades de salud garantizar atencin continua.

Caractersticas del modelo de atencin

1. 7. Abordar los determinantes sociales de la salud y abre espacios para la participacin ciudadana en salud, individual y colectiva, y la intersectorialidad (Consejo Nacional sobre DSS). 2. 8. Asegurar financiamiento para su implementacin y sostenibilidad. 3. 9. Revitalizar y actualizar normatividad vigente, en el contexto de fortalecer su rol rector. 4. 10. Respeto de los enfoques de derecho, interculturalidad y equidad de gnero.