Dr.

Jos Flores Valenzuela

Anestesilogo

La Visita preanestsica forma parte de la evaluacin y la preparacin preoperatoria del paciente. Es un elemento esencial de la seguridad anestsica, puesto que los datos obtenidos en esta consulta permiten elegir la tcnica anestsica y los cuidados perioperatorios ms adecuados al estado clnico del paciente y al procedimiento programado.

El Medico Anestesilogo

ANESTESIA PROGRAMADA

ANESTESIA DE URGENCIA

Varios das antes de una intervencin quirrgica programada.

Momentos antes de la intervencin en caso de una ciruga de urgencia.

1. 2. 3.

4. 5. 6. 7.

Patologas Intervenciones quirrgicas Las anestesias anteriores (tipo de anestesia, antecedentes de intubacin) Los antecedentes transfusionales Los tratamientos mdicos en curso Alergias En las mujeres, deben detallarse los antecedentes obsttricos

Bsqueda de alguna dificultad de intubacin Estado de la dentadura Estado de la red venosa Estado cardiovascular y respiratorio Bsqueda de factores generales y locales (vrices de los miembros inferiores) que favorezcan las complicaciones tromboemblicas Estado cutneo local de las eventuales dificultades anatmicas, cuando se prevee una anestesia locorregional

La informacin debe ser sencilla, inteligible y fidedigna

la intervencin proyectada la tcnica anestsica propuesta y su descripcin resumida los incidentes y los accidentes potenciales las modalidades de ayuno preanestsico las modalidades de la vigilancia postanestsica cuando se prev la eventualidad de una transfusin sangunea

La consulta preanestsica debe ser efectuada por un mdico anestesilogo varios das antes de una intervencin quirrgica programada

Los principales objetivos de la consulta preanestsica son

la evaluacin del estado clnico del paciente

(clasificacin ASA), la eleccin de los exmenes complementarios y la informacin del paciente, especialmente en lo relativo a la tcnica y los riesgos de la anestesia

En el paciente ASA 1, los exmenes complementarios deben elegirse en funcin de la edad y la naturaleza de la intervencin

La mayora de los tratamientos mdicos se prosiguen hasta la vspera o la maana del da de la intervencin La actitud con respecto a un tratamiento en curso con antiagregantes plaquetarios y antivitaminas K depende de la indicacin de este tratamiento y del tipo de ciruga

La ansiedad del paciente antes de la anestesia es frecuente. Sin embargo, es difcil evaluarla durante la consulta preanestsica
Adems de un manejo psicolgico emptico, esta

ansiedad justifica una medicacin ansioltica preanestsica

La informacin del paciente, oral y escrita, tiene que referirse a la tcnica anestsica, los incidentes y accidentes posibles, la transfusin sangunea y el tratamiento del dolor postoperatorio

En un adulto sin factores de riesgo de aspiracin bronquial, es suficiente observar un ayuno de dos horas de duracin para los lquidos claros antes de una anestesia

Los antecedentes del paciente y el examen mdico realizado durante la consulta preanestsica permiten clasificar al paciente en una de las cinco clases ASA