FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL

CLINICA INTEGRAL DEL NIO I

ANALISIS DE MODELOS

DR. PATRICIO RIFFO VENEGAS

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL

CLINICA INTEGRAL DEL NIO I

Objetivos del estudio de modelos:

Determinar relacin entre las arcadas dentarias en oclusin. Realizar anlisis individual de las arcadas. Analizar malposiciones dentarias individuales. Analizar la discrepancia seo-dentaria.

Ventajas de los Modelos de Estudio

Complementan el Diagnstico Permiten Controlar y Evaluar Explicacin didctica para el paciente Obtener un Registro de Estado inicial

Determinacin de la Oclusin

Toma de Registro de Mordida Colocacin de los modelos en oclusin Demarcacin de los modelos con lpiz grafito en oclusin Se traza una lnea continua hacia abajo con lpiz grafito de tal forma de determinar tipo de oclusin molar y canina

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CLINICA INTEGRAL DEL NIO I

Instrumentos para el Anlisis de Modelos

Platina cuadriculada en cm y mm Comps de puntas secas Alambre flexible y otros.

Etapas en anlisis de modelos

I Anlisis Individual II Estudio de las discrepancias III Anlisis de modelos en oclusin

I Anlisis Individual
a) Determinacin de la frmula dentaria y anomalas individuales Ejemplos: Rotaciones (especialmente de PMP el que ocupa ms espacio) Falta de piezas dentarias (agenesia o extraccin prematura?)

Cmo se analiza la rotacin del PMP?

Proyeccin de lnea desde CUSPIDE DV del PMP, pasando por la CUSPIDE MP del mismo, hacia la VERTIENTE DISTAL del CANINO CONTRALATERAL Rotado cuando: Lnea cae a nivel de molares o premolares

Cmo se analiza la rotacin del PMP?

I Anlisis Individual
B) Anlisis Tridimensional B.1)Transversal B.2)Sagital B.3)Vertical

I Anlisis Individual
B.1) Anlisis Tridimensional Transversal B.1.1 Determinacin de Lnea Media Referencias Maxilar: Rafe medio palatino, el cul debiera coincidir con lnea media dentaria Mandbula: Frenillo lingual, labial o Apfisis Geni Se traspasa la lnea media superior al modelo inferiorCOINCIDENTES?

I Anlisis Individual
B.1) Anlisis Tridimensional Transversal
B.1.2 Inspeccin de la Simetra Transversal B1.2.3 Medicin INTRAMAXILAR: Denticin Mixta Modelo superior Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Cspide canino temporal) Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (fosa mesial PMP) Modelo Inferior Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Pto contacto canino-PMT) Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (cspide mv PMP)

I Anlisis Individual
B.1) Anlisis Tridimensional Transversal
B.1.2 Inspeccin de la Simetra Transversal B1.2.3 Medicin INTRAMAXILAR: Denticin Mixta

I Anlisis Individual
B.1) Anlisis Tridimensional Transversal
B.1.2 Inspeccin de la Simetra Transversal B1.2.3 Medicin INTRAMAXILAR: Denticin Mixta

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital

Se realiza un anlisis del grado de protrusin

o retrusin incisiva en los modelos de estudio.

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital Modelo Superior:

Se baja una lnea desde el punto A, que debe ser perpendicular al plano oclusal. Se evala desde una visin lateral cuanto sobresalen los incisivos superiores. Lo normal es que sobresalgan 4mm.

Modelo Inferior Se proyecta una lnea hacia arriba, desde el punto B, perpendicular al plano oclusal. Se evala cuanto sobresalen los incisivos inferiores, lo normal es de 1mm.

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital

B.2.1 Anlisis de Zona anterior

De acuerdo a este anlisis tendremos: Zona anterior: 1) Normal 2) Protrusin 3) Retrusin

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital B.2.1 Anlisis de Zona Lateral

Se pone una plantilla transparente (mm cm ) sobre el modelo y se observa la coincidencia o simetra sagital de las piezas dentarias.

De acuerdo a este anlisis tendremos: Zona Lateral : 1) Normal 2) Migracin

I Anlisis Individual

I Anlisis Individual
B.2) Anlisis Tridimensional Sagital

B.2.1 Anlisis de Zona Lateral

I Anlisis Individual
B.3) Anlisis Tridimensional Vertical B.3.1 Anlisis de Intrusin o Extrusin de las piezas dentarias.

Se pone el modelo sobre una superficie plana, de forma que los bordes incisales y oclusales de las piezas dentarias la contacten. Esperable: deben contactar con la superficie plana el Incisivo central, Canino y cspide mp del primer molar.

I Anlisis Individual

I Anlisis Individual
B.3) Anlisis Tridimensional Vertical B.3.1 Anlisis de Intrusin o Extrusin de las piezas dentarias.

En el caso del modelo inferior se evala la curva de Spee que normalmente tendria una diferencia de 1 mm entre los molares y los incisivos.

I Anlisis Individual

II Estudio de las Discrepancias

1. 2.

Denticin Mixta Denticin Definitiva

DISCREPANCIA Diferencia que se establece entre el ESPACIO DISPONIBLE y el ESPACIO NECESARIO Esp.Disponible Esp. Necesario = Discrepancia

II Estudio de las Discrepancias

Si sobra espacio
Si falta espacio

Discrepancia Positiva
Discrepancia Negativa

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Disponible: Zona de Incisivos (entre mesial de caninos temporales) Comps (en 2 tramos) + 1mm Regla Flexible Alambre de Bronce

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Necesario: Medir c/u de las piezas dentarias Medicin en la RX Mediante Frmula

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Necesario: Medicin en la RX : Correccin de la distorsin rx, (basta aplicar regla de tres)
(X) ancho de pieza por erupcionar -----> ancho pieza por erupcionar en RX Ancho pieza temporal en el modelo----> ancho pieza temporal en RX

X=incognita

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Necesario: Mediante Frmula :

(Suma Incisiva Inferior x 4) + 1 = Suma Incisiva Superior 3

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
Espacio Disponible: Comps (en 2 tramos) + 1mm Regla Flexible Alambre de Bronce

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
Espacio Necesario:

Indice de Moyers
Midiendo en Rx Indice de Tanaka

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta 1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)
Espacio Necesario: Indice de Moyers Relaciona la suma de los dimetros mesiodistales de los cuatro incisivos inferiores y la suma de los dimetros mesiodistales que deberan tener el canino y los premolares. Se obtiene aplicando la suma incisiva inferior a la tabla de moyers, la que nos dar valores para la suma de los anchos mesiodistales de caninos y premolares. Posee una exactitud del 70%

II Estudio de las Discrepancias

1.Denticin Mixta
1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP) Espacio Necesario: Indice de Tanaka
Maxilar: Suma Incisiva Inferior + 11 = Espacio Canino y Premolares 2 Mandbula : Suma Incisiva Inferior + 10.5 = Espacio Canino y Premolares 2

II Anlisis de Modelos en oclusin

1. 2. 3.

Sagital Vertical Transversal

II Anlisis de Modelos en oclusin

1. Sentido Sagital
1.1 Zona Anterior - Resalte u Overjet - Protrusin 1.2 Zona Lateral -Neutroclusin -Mesioclusin -Distoclusin

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II Anlisis de Modelos en oclusin

2. Sentido Vertical
1.1 Zona Anterior - Escaln 1.2 Zona Lateral -Abierta -Normal

II Anlisis de Modelos en oclusin

2. Sentido Transversal
1.1 Zona Anterior - Lnea media 1.2 Zona Lateral -Normal -Cruzada -Vis a Vis -Vestibuloclusin