SNDROME DIARREICO

Aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en relacin con el habito intestinal normal de cada individuo.
Disminucin de la consistencia.

Aumento de la frecuencia

SNDROME DIARREICO
En la mayora de los casos, la diarrea no es ms que un mecanismo del cuerpo humano para desintoxicarse y recuperar su estabilidad.
Sin embargo, un caso de diarrea puede complicarse y poner en riesgo la vida del paciente si no es atendido correctamente

DIARREA AGUDA

SNDROME DIARREICO Diarrea Aguda

Aumento en volumen, frecuencia y contenido de agua de las heces; duracin < 14 das OMS: 3 deposiciones de consistencia disminuida en 24 horas Importante problema de salud pblica

Diarrea Aguda Etiologa

Causas no infecciosas
Frmacos Antibiticos Laxantes Anticidos Diurticos Tiroxina Colinrgicos Propanolol Edulcorantes Agentes Externos Enteritis actnica Intoxicacin Metales pesados

DIARREA AGUADA Etiologa

Causas Infecciosas
BACTERIAS E.Coli Shigella Salmonella Vibrio cholerae S. aureus Yersinia Campylobacter PROTOZOOS E. Histolytica Giardia lamblia Cryptosporidium Microsporidium Isospora belli VIRUS Rotavirus Adenovirus Enterovirus

DIARREA AGUDA
CLINICA En diarreas infecciosas pueden distinguirse dos grandes grupos segn el cuadro clnico: Diarreas inflamatorias Diarreas no inflamatorias (diarrea por toxinas)

DIARREA AGUDA
Diarrea NO Inflamatoria
Se deben a la accin de toxinas, o a procesos que alteran la absorcin a nivel de la vellosidad intestinal. Compromete mayormente intestino delgado Dolor abdominal, vmitos Duracin variable

DIARREA AGUDA
Diarrea NO Inflamatoria Deposiciones liquidas, acuosas, frecuentes y abundantes Sin sangre ni pus Puede producir deshidratacin por perdida de electrolitos No se presentan leucocitos fecales por que no se produce invasin tisular

DIARREA AGUDA INFECCIOSA

NO INFLAMATORIA

Clera Clostridium perfringens Rotavirus Giardias lambida

DIARREA AGUDA INFECCIOSA

INFLAMATORIA Agentes invasores Mayormente en el intestino grueso Diarrea disentrica (sangre y/opus) Volumen pequeo (< 1 litro/da) Infrecuente deshidratacin Leucocitosis fecal.

DIARREA AGUDA INFECCIOSA

INFLAMATORIA
Bacterias:
Shigella, Salmonella, EC enterohemorrgica, Campylobacter, Vibrio parahaemolytico

Parsitos:
E. histolytica

Diagnostico de laboratorio
Exmenes disponibles a nivel hospitalario: Leucocitos fecales Coprocultivo Estudio de parsitos

Estudio de parsitos
Examen microscpico en fresco para identificar huevos o parsitos E. histolytica,Giardia Tincin Ziehl-NeelsenCryptosporidium (ooquistes teidos rojo)

Coprocultivo
Examen complejo, requiere personal especializado Bajo rendimiento. Positividad 2 - 5%

Mtodo tradicional: deteccin de Salmonella sp. y Shigella sp.

Manejo Teraputico
Objetivos: Aliviar sntomas Evitar complicaciones Acortar la enfermedad Evitar la diseminacin patgenos

de

agentes

Manejo Teraputico
General
Rehidratacin: lquidos abundantes Dieta liviana Antibioticoterapia Antidiarreico

MEDIDAS DE PREVENCIN
Saneamiento ambiental, agua potable, adecuada eliminacin de deposiciones Educacin a la poblacin en lo referente a higiene,

Lavado de manos, adecuada preparacin y conservacin de alimentos

DIARREA CRNICA

Sndrome diarreico
Diarrea crnica
Se considera que la diarrea es crnica cuando ocurre 3 o ms veces al da durante ms de 4 semanas.

Sndrome diarreico
Clasificacion
Diarrea osmtica. Diarrea secretora. Diarrea por alteracin de la motilidad. Diarrea motora

Sndrome diarreico

Diarrea osmtica:
Se produce cuando existe un exceso de solutos no absorbidos o no absorbibles que retienen agua en la luz intestinal. En estas circunstancias, la presin osmtica de la luz intestinal es superior a la plasmtica, lo que determina una secrecin rica en agua con escaso contenido de sodio.

Sndrome diarreico
Diarrea secretora: Se produce un aumento de la secrecin de electrolitos (especialmente sodio y cloro) hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una alteracin en el transporte de agua y de iones a travs del epitelio del intestino

Sndrome diarreico
Se caracteriza por : - Cesar con el ayuno o cuando se suspende la ingesta del soluto no absorbible. - El volumen de las heces es generalmente inferior a 1 L/da. - El pH fecal suele ser bajo (<5).

Sndrome diarreico
Se caracteriza por : La diarrea persiste tras un ayuno de 4872 h. Las heces suelen ser voluminosas (ms de 1 L/da).

Sndrome diarreico
Diarrea debida a motilidad intestinal: Se produce por un aumento de la motilidad intestinal (hipermotilidad). Si el alimento se mueve demasiado rpido a travs del intestino, no hay tiempo suficiente para la absorcin de los nutrientes y el agua.

Sndrome diarreico
Diarrea debida a motilidad intestinal: Se produce por un aumento de la motilidad intestinal (hipermotilidad). Si el alimento se mueve demasiado rpido a travs del intestino, no hay tiempo suficiente para la absorcin de los nutrientes y el agua.

Sndrome diarreico
Diarrea motora Alteraciones de la motilidad intestinal pueden favorecer la aparicin de diarrea aun cuando la capacidad absortiva intestinal est conservada. Cuando una diarrea no cumple criterios de diarrea osmtica, secretora o exudativa, se entiende que est mediada por un trastorno de la motilidad.