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Irrigacin
Aumento de confianza
Conseal
Mejora la vida en relacin, la CALIDAD la imagen corporal
DISPOSITIVOS CONTINENTES
Indicaciones:
Colostomas descendentes y sigmoides. 1 sola boca Estomas visibles sin complicaciones Hbito intestinal consistente y peridico Buena condicin fsica Mentalmente estables con buena capacidad de comprensin Paciente motivado para el aprendizaje.
Contraindicaciones:
Urostomas, ileostomas, colost. Transversa o decha. Ostomas doble boca Descargas fecales lquidas Metstasis EII Complicaciones del estoma Alteraciones fsicas o mentales Quimioterapia o radioterapia
DISPOSITIVOS CONTINENTES
Lavado intestinal con agua (500-1500 cc). Temperatura corporal Distensin del colon, contracciones, expulsin contenido intestinal. 30 minutos Mangas de irrigacin desechables Continencia 48 horas Obturador o mini cap Perodo de adaptacin: 24-48 horas.
finalidad de la irrigacin: estimular la defecacin y arrastre de heces, disminuyendo salida de gases y olor.
es posible hacer una deposicin al da, en el momento de la irrigacin, sin necesidad de llevar bolsa. es posible educar al intestino en la evacuacin de heces; pudiendo realizar 1 deposicin cada 2-3 das
1.Llenar depsito con 1000 o 1500 ml de agua tibia (el agua fra produce dolores clicos y el agua caliente puede lesionar la mucosa) y Purgar 2. colgar la bolsa a la altura del hombro del paciente. Es preferible realizar la irrigacin sentado. 3.Colocar la manga de irrigacin autoadhesivamente o con cinturn, colocando el extremo en el inodoro. 4.Lubricar el cono e introducirlo en la ostoma a travs del extremo superior de la manga. 5.Abrir la llave de paso y durante unos 5 minutos dejar que pase el agua lentamente observando su tolerancia.
6.Abrir la llave de paso y durante unos 5 minutos dejar que pase el agua lentamente observando tolerancia. 7.Introducida toda el agua, retirar el cono y cerrar la parte superior de la bolsa. Pasados unos minutos comenzarn a salir heces y agua. Durante los primeros 10 min ser continuada. Transcurridos 30 40 min, cuando ya no salen heces, se podr retirar la manga. 8.Limpiar ostoma y colocar bolsa , obturador o un cubrestomas con filtro.
DISPOSITIVOS CONTINENTES Prtesis externa en forma de tapn. Espuma que bloquea la salida de las heces Cubierta plana Filtro de gran eficacia: salida silenciosa de gases sin olor. Fcil de usar.
Introduccin
Moldeable
Placas Autoadhesivas
Absorben humedad de la piel No dejan residuos en la retirada Irritaciones cutneas Flexibles y cmodas 8
Pasta
Complicaciones Tardas
Hernia Prolapso Retraccin Estenosis Granulomas Hiperplasia Epitelial Irritacin cutnea
NECROSIS - CUIDADOS
Obstruccin del flujo sanguneo al segmento de colon exteriorizado
Valorar
Dispositivo
de ostoma:
Mltiple: Evitar cambios frecuentes. Disco 48-72 horas Bolsa transparente (sin filtro postoperatorio inmediato)
Bolsa Cerrada (colostoma), abierta (ileostoma), vlvula de vaciado (urostoma). Cambio cuando precise, mximo 24 horas.
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HEMORRAGIA CUIDADOS
Valorar trastornos de la coagulacin. Tratamiento especfico Estabilidad hemodinmica. Registrar intensidad, volmen, y origen
Hemostasia local, compresas suero fro, 10-15 minutos Si persiste suturar vaso subcutneo o submucoso Hemorragia arterial superficial. Sutura punto de sangrado Hematoma, evacuacin IQ Dispositivo de ostoma: Mltiple y transparente. Adecuar dimetro
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Contaminacin campo Q, excesiva tensin, orificio grande, obesidad Signos Inflamatorios: Dolor,calor, rubor, suporacin y/ fiebre. Hundimiento del estoma. Dehiscencia-Cuidados Resuturar ostomia y favorecer cicatrizacin por 2 intencin Desbridamiento autoltico. Retirada esfacelos y control del exudado. Herida infectada = Apsito con Plata Sellado con Pasta o Moldeable Cura cada 24 horas.
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Evitar esfuerzos fsicos, cambios bruscos de peso, y el estreimiento. Reparacin quirrgica, si complicaciones mdicas. Dispositivo adecuado en dimetro y tamao
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Tensin excesiva. Hundimiento o retraccin Ostomas en asa, obesidad, distensin abdominal Fugas, irritaciones, mala adaptacin de los dispositivos, mala calidad de vida Vigilar permeabilidad, dilataciones para evitar estenosis
Asesoramiento diettico. Sellado periostomal: Pasta o Moldeable Dispositivo mltiple con disco convexo y Cinturn si precisa
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ESTENOSIS-CUIDADOS
Medicin regular del estoma Dilatacin del estoma (tras 15 das post intervencin) Asesoramiento diettico: Asegurar evacuacin Irrigacin peridica
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Origen traumtico: Suturas mucocutneas, irritacin persistente, cambios traumticos dispositivo, mal ajuste y recidiva EII (Crohm)
Retirar sutura a tiempo. 8-10 das de la intervencin Adecuar dimetro. Uso de Pasta o Moldeable Evitar irritacin persistente Evitar cambios traumticos
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Lesiones en la piel que provocan maceracin, eritema, erosiones, lceras e infeccin. Fugas por debajo del dispositivo, o mal ajuste del dispositivo Frecuente en ileostomas y urostomas.
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DERMATITIS IRRITATIVA-CUIDADOS
Higiene adecuada estoma y piel periostomal Ajustar dimetro Elegir dispositivo adecuado: 2/3 piezas Sellado con Pasta o Moldeable Disco plano o convexo Uso de cinturn
Polvos de Ostoma
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Dispositivo
Cuidados
Recortar Secado Vaciado
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Ostoma
Efluente
Tipo Bolsa
Sistema 1 pieza
Sistema 2/3 piezas Dermatitis Diarreas Piel delicada Falta habilidad manual
SI
Colostoma transversa
SI
Uso habitual
Ileostoma
Heces Imprescindible lquidas y de . Heces muy Bolsa abierta forma irritantes continua Orina, salida Imprescindible Bolsa abierta constante y . Orina muy drenable por goteo irritante
Urostoma
Ocasionalmente Uso
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Dermatitis Alrgica-Sensibilizacin
Componente
Cuidados
Pruebas
de contacto
Colocacin dispositivo otra zona cuerpo Cambiar otro tipo de dispositivo Dispositivo Mltiple 2/3 p Mejorar el estado de la piel:
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Cuidados
Diagnstico y
tratamiento mdico
Higiene adecuada Dimetro adecuado Sellar y evitar las fugas Dispositivo mltiple 2/3 p Adhesivo plano o convex
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Bolsas 2 piezas
En caso de Piel delicada o dermatitis
CERRADA 1 PIEZA
CERRADA 3 PIEZAS
CERRADA 2 PIEZAS
Ocasionalmente
ABIERTA 1 PIEZA
ABIERTA 3 PIEZAS
ABIERTA 2 PIEZAS
urostoma
Ocasionalmente
UROSTOMA 1 PIEZA
UROSTOMA 3 PIEZAS
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INHIBIDORESDEL OLOR
Mantequilla Yogur Quesofresco Naranja Limn
CONSISTENCIAA LASHECES
Verduras Frutas Panintegral Salvado
ALIMENTOSACONSEJADOS
FrutasLeche VerdurasYogur PescadosAves QuesosPasta Arroces Muchaagua Embutidos Picantes
ALIMENTOSACONTROLAR
Carnedecerdo Alcohol Bebidasgaseosas