Noes Bsica de Primeiros Socorros: Asfixia, RCP, Hemorragias e Estado de Choque

Ronize Gomes do Nascimento Docente UNEC/FANAN-Campus Nanuque/MG

Asfixia

Asfixia pode ser definida como sendo parada respiratria, com o corao ainda funcionando.

Sinais e Sintomas
A identificao da dificuldade respiratria pela nas vitimas inconscientes respirao arquejante , pela falta de ar de que se queixam os conscientes; pela cianose acentuada do rosto, dos lbios e das extremidades (dedos), servir de guia para o socorro vtima.

ALERTA
Se as funes respiratrias no forem restabelecidas dentro de 3 a 4 minutos,as atividades cerebrais cessaro totalmente, ocasionando a morte.O oxignio vital para o crebro.

PRINCIPAIS CAUSAS
Bloqueio da passagem de ar: Pode acontecer nos casos de afogamento, secrees e espasmos da laringe, estrangulamento, soterramento e bloqueio do ar causado por ossos, alimentos ou qualquer corpo estranho na garganta. Insuficincia de oxignio no ar: Pode ocorrer em altitudes onde o oxignio insuficiente, em compartimentos no ventilados, nos incndios em compartimentos fechados e por contaminao do ar por gases txicos (principalmente emanaes de motores, fumaa densa).

PRINCIPAIS CAUSAS
Impossibilidade do sangue em transportar oxignio; Paralisia do centro respiratrio no crebro: Pode ser causada por choque eltrico, venenos, doenas, (AVC),ferimentos na cabea ou no aparelho respiratrio, por ingesto de grande quantidade de lcool, ou de substncias anestsicas, psicotrpicos e tranqilizantes.

PRINCIPAIS CAUSAS
Compresso do corpo: Pode ser causado por forte presso externa (por exemplo,traumatismo torcico), nos msculos respiratrios.

Primeiros Socorros
A primeira conduta favorecer a passagem do ar atravs da boca e das narinas Afastar a causa. Verificar se o acidentado est consciente Desapertar as roupas do acidentado, principalmente em volta do pescoo, peito e cintura. Retirar qualquer objeto da boca ou da garganta do acidentado, para abrir e manter desobstruda a passagem de ar. Para assegurar que o acidentado inconsciente continue respirando, coloque-a na posio lateral de segurana.

Primeiros Socorros
Iniciar a respirao de socorro (conforme relatado a frente), to logo tenha sido o acidentado colocado na posio correta. Lembrar que cada segundo importante para a vida do acidentado. Repetir a respirao de socorro tantas vezes quanto necessrio, at que o acidentado de entrada em local onde possa receber assistncia adequada. Manter o acidentado aquecido, para prevenir o choque.

Primeiros Socorros
No dar lquidos enquanto o acidentado estiver inconsciente. No deixar o acidentado sentar ou levantar. O acidentado deve permanecer deitado, mesmo depois de ter recuperado a respirao. No dar bebidas alcolicas ao acidentado. Continuar observando cuidadosamente o acidentado, para evitar que a respirao cesse novamente.

Primeiros Socorros
No deslocar o acidentado at que sua respirao volte ao normal. Remover o acidentado, somente deitado, mas s em caso de extrema necessidade. Solicitar socorro especializado mesmo que o acidentado esteja recuperado.

REANIMAO CARDIOPULMONAR
Objetivo Geral Realizar manobras de reanimao respiratria e cardiorespiratria. Identificar a parada respiratria e cardiorrespiratria no adulto, criana e beb. Realizar as manobras de reanimao adequadas a cada faixa etria;

O que parada cardaca?

a incapacidade do corao de gerar fluxo sangneo e produzir pulso. A ausncia de pulso carotdeo palpvel indicativo de parada cardaca nos adultos e crianas, assim como, ausncia de pulso braquial palpvel em menores de 1ano de idade.

 As manobras de reanimao cardiopulmonar visam instituir , mecanicamente, ventilao e circulao produzindo perfuso cerebral. As condutas adotadas no suporte bsico devida perduraro at que sejam adotadas as medidas de suporte avanado devida.

Como reconhecer
Ausncia de batimento cardaco. Ausncia de pulsao (critrio isolado mais confivel) grandes artrias cartidas, femurais Apnia Pele fria e amarelada Midrase Inconscincia

ATENO
A parada cardaca e a parada respiratria podem ocorrer separada ou juntamente, mas a ocorrncia de uma, em pouco tempo, acarretar na ocorrncia da outra.

 Como realizar a reanimao cardiopulmonar (R.C.P.)?

Estabelecimento da Responsividade
Observar se o paciente est consciente, perguntando se est tudo bem ou sacudindo-o vigorosamente Estmulo doloroso SOLICITAR SOCORRO

Abertura das Vias areas

VERIFICAR RESPIRAO
PACIENTE NO RESPIRA

VENTILAO DE RESGATE 2 VENTILAES EFETIVAS

VERIFICAO DO PULSO
DEVE-SE VERIFICAR A PULSAO DA ARTRIA CARTIDA COLOCA-SE OS DEDOS INDICADOR E MDIO DE UMA DAS MOS SOBRE O PONTO DE ADO, OS DOIS DEDOS SO DESLIZADOS PARA A REGIO SITUADA ENTRE A TRAQUIA E A LATERAL DOS PESCOO, VERIFICAR DE 5 A 10 SEGUNDOS A EXISTNCIA OU NO DE PULSO.

 JAMAIS PRECIONAR AS DUAS ARTRIAS CARTIDAS SIMULTANEAMENTE EM BEBS VERIFICA-SE A ARTRIA BRAQUIAL HAVENDO PULSO E NO RESPIRAO, DEVE-SE APENAS INSUFLAR O PACIENTE A CADA 3 a 5 SEG. NO HAVENDO PULSO, INICIA-SE AS COMPRESSES TORCIAS

VERIFICAO DO PULSO

LOCALIZAO DO PONTO DE COMPRESSO

PERCORRER O ARCO COSTAL CONSISTE EM PERCORRER O ARCO COSTAL COM OS DEDOS INDICADOR E MDIO, AT SE CHEGAR PONTA DO OSSO ESTERNO NO CENTRO DO TRAX A PONTA DO DEDO INDICADOR DE UMA DAS MOS SER COLOCADA NA PONTA DO OSSO ESTERNO EM SEGUIDA COLOCA-SE OS DEDOS INDICADOR E MDIO DA OUTRA MO AO LADO DO DEDO DA PRIMEIRA MO

 A REGIO HIPOTNAR DA MO SER POSICIONADA JUNTO PONTA DO DEDO MDIO EM SEGUIDA A OUTRA MO SER POSICIONADA POR CIMA DA MO BASE E OS DEDOS ENTRELAADOS EM CRIANAS PODE SEUS AR UMA OU AS DUAS MOS, NO MESMO LOCAL E POSIO DOS ADULTOS EM BEBS COLOCA SE O DEDO INDICADOR DA SUA MO ATUANTE LOGO ABAIXO DA LINHA INTERMAMILAR, TANGENCIANDO-A EM SEGUIDA, OS DEDOS MDIO E ANULAR SERO POSICIONADO AO LADO DO INDICADOR, ESTE DEDO INDICADOR SER ERGUIDO E AS COMPRESSES SERO EXECUTADAS COMOS DEDOS MDIO E ANULAR

COMPRESSES TORCICAS
BRAOSECOTOVELOSESTENDIDOS,SEMFLEXIONLOS,COMOSOMBROSALINHADOSEMRELAOCOLUN ACERVICALDAVTIMA OSDEDOSDEVEMESTARAFASTADOSDACAIXATORCICA DAVTIMA(PREVENINDOLESES) OSOCORRISTADEVEUSAROPESODOSEUCORPOPARAAU XILIARNASCOMPRESSES NORETIRARASMOSDOPONTODECOMPRESSO

Reanimao Cardiopulmonar
bom lembrar que condutas isoladas no promovem perfuso enceflica eficaz, portanto, para que haja oxigenao cerebral adequada, devem ser realizadas ventilao e compresses cardacas externas de maneira sincronizada.

 H diferena na reanimao cardiopulmonar (R.C.P.), realizada no adulto, na criana e no beb?

Reanimao Cardiopulmonar
RCP no adulto
Idade: Referencial: Acima de 8 anos Apndice xifide

Compresso: 2 braos estendidos perpendiculares ao esterno Amplitude: Freqncia: Pulso central: De 4,0 cm a 5,0 cm 30 : 2 1 ou 2 socorrista Carotdeo

Dados: F.R.: 12 a 20 Inc/min. F.C.: 60 a 80 bpm P.A.: 120X80 mmHg

Reanimao Cardiopulmonar
RCP na criana Idade: De 1 at 8 anos Referencial: Apndice xifide

Compresso: Um brao estendido perpendicular ao esterno

Amplitude:

De 2,5 cm a 4,0 cm

Freqncia:

30/21socorrista 15/22socorrista

Pulso central: Carotdeo Dados:

F.R.: 15 a 30 Inc/min. F.C.: 75 a 100 bpm P.A.(sist.): 90 + 2.Idade mmHg (diast): 70 + 2.Idade mmHg

Reanimao Cardiopulmonar RCP

RCP no beb Idade: Referencial: Compresso: Amplitude: Freqncia: Pulso central: Menores de 1 ano Linha mamilar Dois dedos De 1,5 cm a 2,5 cm 30/21socorrista 15/22socorrista Braquial Dados: F.R.: 20 a 50 Inc/min F.C.: 100 a 160 bpm P.A.(sist.): 90 + 2.Idade mmHg (diast): 70 + 2.Idade mmHg

Quando parar a RCP?

As manobras de reanimao cardiorrespiratria, aps terem sido iniciadas, no devero ser interrompidas por mais de quinze segundos contnuos. Os procedimentos de suporte bsico de vida, no podero cessar, exceto se: Houver retorno do pulso central e da respirao espontnea A equipe de suporte avanado de vida, assumir os procedimentos no ambiente pr-hospitalar A vtima for entregue aos cuidados mdicos, no ambiente hospitalar

Quando no realizar a RCP?

Em algumas situaes as manobras de reanimao cardiorrespiratria no devero ser executadas o caso da morte bvia, evidente e indiscutvel como por exemplo: Decapitao. Hemicorporectomia. Manchas hipostticas. Rigidez cadavrica. Estado de putrefao. Calcinao (carbonizado)

Hemorragia
Objetivo Conhecer os efeitos fisiopatolgicos de uma grande hemorragia; Realizar conteno das hemorragias realizando os curativos adequados;

Conceito
Hemorragia perda sangunea decorrente de leso vascular. Classificao Hemorragia internano h soluo de continuidade da pele. Hemorragia externah soluo de continuidade da pele. Hemorragia arterialocorre leso de uma artria. Hemorragiavenosa ocorre leso de uma veia.

Hemorragia interna
resultante de um ferimento profundo com leso de rgo interno. Sintomas: Pulso fraco e rpido, Pele fria, Sudorese, Sede Tonteira.

TIPOS DE HEMORRAGIA INTERNA

ESTOMATORRAGIA -Hemorragia proveniente da boca. Primeiros socorros: Dar lquidos gelado para a vitima beber Manter a vtima em repouso Aplicar compressas geladas ou bolsas de gelo sobre o baixo ventre; Providenciar socorro mdico.

 HEMOPTISE: Hemorragia proveniente dos pulmes: O sangue sai em golfadas pela boca, vermelho vivo e espumoso. Primeirossocorros: Bolsa de gelo no trax. Deitar a vitima de forma que a cabea fique mais baixa que o corpo. HEMATMESE: Hemorragia proveniente do estmago: O sangue sai pela boca como se fosse borra de caf, pode vir ou no com restos de alimentos. Primeiros socorros: Bolsa de gelo abaixo do umbigo.

 OTRRAGIA: Hemorragia proveniente do ouvido. Classificao: Simples,Composta-TCE (traumatismocrnioenceflico). Simples-Sangra muito e o sangue sai normal. Primeirossocorros: Compresso distancia (temporaloufacial). Tapar com algodo ou gaze seca. Composta-Sangra pouco e o sangue sai com liguor. Primeiros socorros: Lateralizar a cabea de forma que o sangue saia.

 EPISTAXE: Hemorragia proveniente do nariz. Primeiros socorros: Jamais vire a cabea para trs, pois o sangue pode descer para o pulmo. Tapar com algodo ou gaze seco. Comprimir a narina e aplique compressas frias no local. Depois de alguns minutos, afrouxe a presso vagarosamente e no assoe o nariz. Se a hemorragia persistir, volte a comprimir a narina e procure socorro mdico

Hemorragia externa
A hemorragia externa a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguneo (veiaouartria). Quando uma artria atingida, o perigo maior. Nesse caso, o sangue vermelho vivo e sai em jatos rpidos e fortes. O controle da hemorragia debe ser feito imediatamente, pois uma hemorragia abundante e no controlada pode causar morte em 3 a 5 minutos.

Arterial Fluxo pulstil; Jatos de sangue; Vermelho-vibrante. Venosa Fluxo constante; Escorrimento de sangue; Vermelho escuro/ Marrom

Capilar Sangramento contnuo; Discreto e lento; Coagulao espontnea.

Hemorragia Externa
Realizar conteno das hemorragias Presso direta; Curativo compressivo; Elevao do membro; Compresso do Pulso; Presso indireta; Curativo oclusivo. Torniquete.

HEMOSTASIA
AO DE CONTENO DAS HEMORRAGIAS MTODOS DE HEMOSTASIA:-compresso diretatambm chamada de compresso no local. o mtodo mais utilizado e eficaz. ELEVAO DO SEGMENTO-USA-SE A GRAVIDADE NOSSO FAVOR COMPRESSO DIRETA (TAMBM CHAMADA DE COMPRESSO NO LOCAL, O MTODO MAIS EFICAZ)

Leses especficas
Amputao; Eviscerao; Objeto impactado ou empalado; Ferida aspirante.

Amputao

Eviscerao

Objeto Impactado ou Empalado

Ferida aspirante

ESTADO DE CHOQUE
uma anormalidade do sistema circulatrio, que resulta em perfuso orgnica inadequada e conseqentemente uma diminuio de oxignio para clulas e tecidos.

CAUSAS
Falha no mecanismo que bombeia o sangue (corao); Problemas nos vasos sangneos (alterao na resistncia da parede vascular); Baixo nvel de fluido no corpo (sangue ou lquidos corporais).

CLASSIFICAO
CHOQUE HIPOVOLMICO: Hemorrgico e no Hemorrgico: perda de sangue, plasma ou lquidos extracelulares; CHOQUE CARDIOGNICO: baixo rendimento cardaco (insuficincia miocrdica); CLASSIFICAO CHOQUE NEUROGNICO; CHOQUE ANAFILTICO; CHOQUE SPTICO.

Choque Hipovolmico
Volume sangneo diminudo; Retorno venoso diminudo; Volume sistlico diminudo Dbito cardaco diminudo; Perfuso tecidual diminudo;

CHOQUE HEMORRGICO
Hemorragia: definida como uma perda significativa de sangue. O volume sanguneo de um adulto normal aproximadamente 7% do seu peso corporal ideal, em crianas considerase 8 9 % do peso corporal ou 80 90 ml/Kg. Causas: Traumas, varizes esofagianas sangrantes, aneurisma de aorta, etc.

SINAIS E SINTOMAS GERAIS

hipotenso Taquicardia e pulso fino pele fria e pegajosa resfriamento das extremidades hipotermia respirao superficial, rpida e irregular sede nuseas e vmitos Alteraes neurossensoriais sudorese abundante Mucosas descoradas e secas palidez cianose

CONTROLE DE HEMORRAGIA NO SUPORTE BSICO VIDA

1.Compresso direta sobre a leso; 2. Elevao do membro lesado; 3. Compresso dos pontos arteriais; 4. Imobilizao (mtodo coadjuvante) 5. Resfriamento (mtodo coadjuvante)

Choque Cardiognico
Contratilidade cardaca diminuda; Dbito cardaco e volume sistlico diminudos; Congesto pulmonar; Perfuso tecidual sitmica diminuda; Perfuso dimnuda da artria coronria;

Choque Neurognico
Causas: * leso da medula espinhal; * anestesia espinhal; * leso do sistema nervoso; * efeito depressor de medicamentos; * uso de drogas e ainda estados hipoglicemiantes.

Choque Anafiltico
Causas: * alimentos e aditivos alimentares; * picadas e mordidas de insetos; * agentes usados na imunoterapia; * drogas como a penicilina; * drogas usadas como anestsicos locais (benzocana e lidocana); * vacinas como o soro antitetnico; * poeiras e substncias presentes no ar (casos raros).

Choque Anafiltico

Choque Anafiltico
Manifestaes clnicas: * inchao nos lbios, lngua ou garganta (edema de glote); * urticria; * pele plida, fria e mida; * tonteira, confuso mental e perda da conscincia; * pode haver parada cardaca.

COMO PROCEDER
Realize uma rpida inspeo na vtima; Combata, evite ou contorne a causa do estado de choque, se possvel; Mantenha a vtima deitada e em repouso; Controle toda e qualquer hemorragia externa; Verifique se as vias areas esto permeveis, retire da boca, se necessrio, secreo, dentadura ou qualquer outro objeto;

 Inicie a respirao de socorro boca-a-boca, em caso de parada respiratria; Execute a compresso cardaca externa associada respirao de socorro boca-a-boca, se a vtima apresentar ausncia de pulso e dilatao das pupilas (midrase);

 Afrouxe a vestimenta da vtima; Vire a cabea da vtima para o lado, caso ocorra vmito; Eleve os membros inferiores cerca de 30 cm, exceto nos casos de choque cardiognicos (infarto agudo do miocrdio, arritmias e cardiopatias) pela dificuldade de trabalho do corao; Procure aquecer a vtima; Avalie o status neurolgico; Remova IMEDIATAMENTE a vtima para o hospital mais prximo.

Noes BSICA de primeiros socorros

Convulso

Noes BSICA de primeiros socorros

DEFINIO
a descarga eltrica anormal temporria que ocorre no crebro
SINTOMATOLOGIA

Desvio dos olhos Liberao dos esfncteres Astenia Generalizada Perda do nvel de conscincia Movimentos Involuntrios

Noes BSICA de primeiros socorros

Causas de Convulso

TCE Desidratao grave Febre Hipoglicemia Intoxicao Meningite, TU cerebrais Epilepsia AVC

Noes BSICA de primeiros socorros

O Que Fazer ?
Chamar ajuda: SAMU 192 Deitar pessoa e afrouxar roupas; Remover objetos e lateralizar cabea; Retirar saliva e vmito para ajudar pessoa a respirar; Afastar curiosos. Deixar descansar aps crise Encaminhar ao hospital

Noes BSICA de primeiros socorros

O Que No Fazer?

No tente desenrolar a lngua com a mo No tente imobiliz-lo No d nenhum tipo de lquido ou slido at que a pessoa recupere TOTALMENTE a conscincia No jogue gua no rosto

IMPORTANTE As convulses por epilepsia tendem a durar alguns minutos, portanto, no se desespere!

 "Talvez eu venha a envelhecer rpido demais.Mas lutarei para que cada dia tenha valido a pena.Talvez eu sofra inmeras desiluses no decorrer de minha vida. Mas farei que elas percam a importncia diante dos gestos de amor que encontrei.