FISIOLOGA RENAL

Ignacio M. Zarante

SISTEMA RENAL
1. Riones 2. Ureteres 3. Vejiga 4. Uretra 5. Arteria Renal 6. Vena Renal

RIONES
Retroperitoneales Ambos riones son el 0.5% del peso Cada uno pesa 150 gr. /Hombre de 60 Kg Compuestos por:

Hilio Corteza Mdula Pelvis

RIN
1. Urter 2. Arteria Renal 3. Vena Renal 4. Mdula 5. Pirmide renal 6. Arteria Interlobulillar 7. Arterias radiales corticales 8. Pelvis Renal 9. Cliz Mayor

5 6 7

3 8 1 9

NEFRONA
Unidad funcional del Rin Hay entre 1 y 1.5 millones en el Rin Humano Porcin Glomerular Tbulo:

Tbulo

Proximal Asa de henle Tbulo Distal Tbulo Colector

NEFRONA
Nefronas Corticales: Asas de Henle cortas (85%) Nefronas Yuxtaglomerulares: Asas de Henle largas (15%)

NEFRONA
1. Cpsula de Bowman 2. Tbulo contorneado Proximal 3. Asa de Henle 4. Tbulo Colector 5. Tbulo contorneado Distal 6. Vasos Rectos
4

1 2 3 6

NEFRONA
CB
TCP AY

TCD

AH

TCP: Tbulo Contorneado Proximal CB: Cpsula de Bowman AH: Asa de Henle TCD: Tbulo Contorneado Distal AY: Aparato Yuxtaglomerular

FUNCIONES
Porcin

Glomerular: FILTRAR Tbulo: REABSORBER Y SECRETAR

Reduce

el volumen y modifica el contenido del filtrado.

Filtra

125 ml / min = 180 L / da

CONCEPTOS BASICOS
FILTRA

SECRETA

SECRETA

IRRIGACIN RENAL
1. Arteria Renal 2. Arteria Segmentaria 3. Arteria Interlobular 4. Arteria Arciforme 5. Arteria Radial Cortical o Interlobulillar 6. Arteriola Aferente
3
2 4 5

IRRIGACION SANGUINEA
ART. RENAL

ART. SEGMENTARIAS

ART. INTERLOBULARES

ART. ARCIFORMES

ART. RADIALES

ART. AFERENTE

CAPILARES GLOMERULARES

ART. EFERENTE

CAPILARES PERITUBULARES VASOS RECTOS

VENAS INTERLOBULILLARES

VENAS ARCIFORMES

VENAS INTERLOBULARES

VENAS ARCIFORMES

VENAS INTERLOBULARES

VENAS SEGMENTARIAS

VENA RENAL

ORGANIZACIN SANGUINEA

GLOMRULO
Arteriola Eferente Cpsula de Bowman Espacio de Bowman

Podocitos

Aparato Yuxtaglomerular Arteriola Aferente

Tbulo Proximal

BARRERA FILTRACIN
CAPILAR

FENESTRADO MEMBRANA BASAL CLULAS EPITELIALES DE LA CPSULA DE BOWMAN

TBULO PROXIMAL
Posee 3 segmentos: Inicial (1), Final (2) y la pars recta (3) Clulas cbicas, microvellosidades, Uniones estrechas Ncleos basales, Mitocondrias abundantes, Prolongaciones basales

TCP

ASA DE HENLE
Segmento descendente delgado: Epitelio plano, microvellosidades cortas y pocas mitocondrias Segmento ascendente delgado: Similar al anterior Segmento ascendente grueso: Clulas cbicas, mitocondrias abundantes, vellosidades cortas y pocas
AH

NEFRONA DISTAL
Tbulo contorneado distal: Clulas cbicas, con mitocondrias, sin borde en cepillo Tbulo conector: Similares pero mas alargadas Tbulo colector: Cilndricas, Clulas claras y oscuras (abundantes mitocondrias)

ULTRAESTRUCTURA CELULAR
C. CORTICAL

T. DISTAL T. PROXIMAL G. ASCENDENTE

D. DESCENDENTE
D. ASCENDENTE

C. MEDULAR

APARATO YUXTAGLOMERULAR
Unin del tbulo con su propio glomrulo Tres componentes:

Mcula

densa Clulas mesangiales Clulas granulares

CELULAS DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Clulas granulares: Productoras de Renina Angiotensingeno Angiotensina I Angiotensina II

Renina
Enzima Convertidora de Angiotensina I ECA

Liberacin de Aldosterona y Vasoconstriccin

APARATO YUXTAGLOMERULAR
Secrecin de Renina es aumentada por: Barorreceptores clulas yuxtaglomerulares: Baja presin liberacin de Renina Nervios simpticos: Beta adrenrgicos Composicin del lquido: Mcula densa

VAS URINARIAS
URETERES: Movimientos peristlticos (1 a 5 / min o 10 a 20 / min segn produccin de orina) Unin ureterovesical: Oblicua sin esfnter Vejiga: Msculo liso: Cuerpo y Detrusor (Esfnter interno) Uretra: Esfnter externo (Msculo esqueltico)

TASA DE EXCRECION DE X EN LA ORINA

MASA DE X EXCRETADA TIEMPO =

MASA DE X EN ORINA
VOL. URINARIO

VOL. ORINA
TIEMPO

MASA DE X EXCRETADA TIEMPO

= Ux . V

TASA DE ACLARAMIENTO DE X DE LA SANGRE

MASA DE X EXTRADA DEL PLASMA TIEMPO =

CONCENTRACIN DE X EN EL PLASMA

VOL. DE PLASMA DEPURADO DE X

TIEMPO

MASA ELIMINADA DEL PLASMA = Px Cx TIEMPO MASA ELIMINADA DEL PLASMA =

MASA EXCRETADA EN ORINA

MEDIDAS DE ACLARAMIENTO
DEPURACIN

Ux * V Cx = Px

FIN