ANALISIS DE DENTICION MIXTA

ANALISIS DE DENTICION MIXTA

Evaluar la cantidad de espacio disponible en las arcadas para los dientes permanentes de reemplazo.

VENTAJAS
Predecir el tamao de los caninos y premolares no erupcionados por el conocimiento del tamao de los dientes permanentes presentes en boca.

Se puede realizar por mediciones de la imagen radiogrfica.

Se realiza sobre modelos dentales o directamente en la boca del paciente.

ANALISIS DE NANCE
La longitud de la arco desde mesial de 1er molar permanente hasta mesial del 1er molar permanente del lado opuesto disminuye constantemente. Seala en el paciente un ESPACIO DE LIBERTAD entre C, D, E y canino y premolares permanentes En arcada superior es de 0.9 mm y en la inferior es de 1.7 mm.

ANALISIS DE MOYERS
Este mtodo se fundamenta en que el conocimiento de los dimetros de los caninos y premolares no erupcionados se puede predecir conociendo el tamao de dientes permanentes que ya han erupcionado.

VENTAJAS

Error mnimo en el clculo. Es confiable si lo realiza un experto como un principiante. No es necesario emplear mucho tiempo. No requiere equipos especiales o radiografas. Se realiza tanto en modelos como directamente en la boca del paciente. Puede usarse para ambas arcadas dentarias. Se puede realizar en nios de difcil manejo.

ANALISIS DE MOYERS
Grupo dentario de eleccin incisivos inferiores permanentes, por:

Uno de los primeros en erupcionar.

Se miden fcilmente y con exactitud.

Guardan mejor relacin con canino y premolares permanentes (superior-inferior)

TECNICA

TECNICA
2. Determinar el espacio para alinear los incisivos

Usamos una regla ( comps - valor de inc. Central y lateral) Se coloca una punta del comps en la lnea media de la cresta alveolar y se lleva la otra punta hacia distal (haciendo una muesca o marca).

TECNICA
3. ESPACIO DISPONIBLE: Es el espacio con que contamos para que erupcionen los caninos y premolares permanentes.

Debemos medir la distancia entre la muesca realizada en el modelo y una lnea tangente hasta la cara mesial del 1er molar permanente.

TECNICA
3. ESPACIO REQUERIDO: Es el espacio que se necesita para la erupcion de los caninos y premolares permanentes.

Utilizar tabla de probabilidades de Moyers. Con la sumatoria del dimetro mesiodistal de los 4 incisivos inferiores vamos a mirar en la tabla a nivel del 75 % para calcular el dimetro que tendrn caninos y premolares permanentes.

TECNICA

En la lnea superior de la tabla aparece una serie de valores que representan la suma de los 4 incisivos inferiores. (mujeres-varones).
Tomamos el valor de la tabla de Moyers (espacio requerido).

Hallar discrepancia entre el espacio disponible y el espacio requerido.

- Discrepancia ser positiva cuando hay concordancia entre el espacio disponible y el espacio requerido para la erupcin de caninos y premolares.

- Discrepancia negativa, cuando no hay concordancia entre el espacio disponible y el espacio requerido para la erupcin de caninos y premolares.

TECNICA
5. AJUSTE MESIAL:

Migracin fisiolgica que tiene el primer molar permanente hacia mesial.

Maxilar superior 0.9 mm Maxilar inferior 1.7 mm Al espacio estimado para erupcin de canino y premolares (paso 4) se le resta este espacio de libertad de Nance.

TECNICA
Este Ajuste mesial no se realiza cuando hay perdida prematura de molares temporales y en presencia de caries interproximales. Cuando la discrepancia total nos da valor negativo, no hay espacio suficiente para la erupcin del canino y premolares permanentes.

Anlisis arco inferior lado izquierdo (hombre.) Sumatoria 31, 32, 41, 42 = 23.0 mm Espacio disponible = 20.0 mm Espacio requerido = 21.9 mm (tabla) Espacio Disponible = 20.0 - Espacio Requerido = 21.9 Discrepancia = - 1.9 -Ajuste Mesial = - 1.7 Discrepancia = - 3.6

ARCADA SUPERIOR
El procedimiento es similar al de la arcada inferior, excepto:

Determinar diametro de caninos y premolares utilizamos la sumatoria de incisivos inferiores. La tabla de probabilidades es diferente. El espacio de Libertad es de 0.9 mm para realizar el Ajuste mesial.

Anlisis en arco superior- lado derecho (mujer) Sumatoria 31, 32, 41, 42 = 20 mm Espacio disponible = 23.0 mm Espacio requerido = 20.5 mm (tabla) Espacio Disponible = 23.0 - Espacio Requerido = 20.5 Discrepancia = 2.5 -Ajuste Mesial = - 0.9 Discrepancia = 1.6

MODIFICACIONES

Anlisis que compensa el agrandamiento en las imgenes radiogrficas.

1. Medir ancho del diente 1rio y del sucesor permanente en la radiografa. 2. Medir el diente 1rio en el modelo, y el ancho del diente permanente no erupcionado (X) se calcula.

2do molar 1rio en radiografia = 10.5 mm 2do premolar en radiografia = 7.4 mm ancho 2do molar 1rio modelo = 10.0 mm ancho premolar no erup. Sera = X X = 10 x 7.4 / 10.5 X = 7.0 mm

CEFALOMETRIA DE STEINER

ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO SNA:
Formado por el plano Nasion-centro de la silla turca y el plano Nasionpunto A. Limite anterior del maxilar con respecto a la base del crneo Normal: 82+/-2 Permite diagnosticar: >Protrusion maxilar <retrusion maxilar

ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO SNB:
Formado por el plano Nasion-centro de la silla turca y el plano Nasionpunto B. Limite anterior de la mandbula respecto a la base del crneo Normal: 80+/-2

Permite diagnosticar: >Prognatismo y <Retrognatismo mandibular

ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO ANB:
Diferencia entre los ngulos SNA y SNB. Esta formado por los planos Nasionpunto A y el plano Nasion punto B. Comprobar la relacin que debe existir entre el maxilar superior y el inferior en sentido antero posterior. Normal: 2 >Clase II esqueletal <Clase III esqueletal

ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO SND:
Confirma la informacin obtenida con el SNB Normal: 76 +/- 2 Dx: >Prognatismo mandibular <Retrognatismo mandibular

MEDICIONES DENTOALVEOLARES
Angulo 1-NA: Inclinacin del incisivo superior con respecto a NA Normal: 22+/-2 > Proinclinacion dent alveolar maxilar < Retroinclinacion dent alveolar maxilar

MEDICIONES DENTOALVEOLARES
Distancia 1-NA: Distancia comprendida entre el plano Nasion-punto A y el borde incisal del central superior. Posicin de los incisivos superiores con respecto a la lnea NA Normal: 4 mm >Protrusion dent alveolar maxilar <Retrusion dent alveolar maxilar

MEDICIONES DENTOALVEOLARES
Angulo 1- NB:
Distancia comprendida entre el plano Nasionpunto B y el borde incisal del central inferior
Normal: 25+/-2 Dx: >Proinclinacion dent alveolar mandibular <Retroinclinacion dent alveolar mandibular

MEDICIONES DENTOALVEOLARES
Distancia 1 - NB:
Comprendida entre el plano Nasionpunto B y el borde incisal del incisivo central inferior. Posicin del incisivo inferior con respecto a la lnea NB Normal: 4 mm

Dx: > Protrusion dent alveolar mandibular <Retrusion dent alveolar mandibular

MEDICIONES DENTOALVEOLARES
Angulo nterincisivo:
Grado de inclinacin entre los de los incisivos superior e inferior Normal: 130+/-5 Dx: >biretroinclinacin de los incisivos < biproinclinacin de los incisivos

INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIONES DE CRECIMIENTO

Angulo SN Plano Oclusal:
Inclinacin del plano oclusal con respecto a la base del crneo. Indica el tipo y tendencia de mordida Normal: 14+/-2 > < Tendencia a mordida abierta Tendencia a mordida profunda

INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIONES DE CRECIMIENTO

Angulo SN Plano Mandibular:
Indica el tipo de crecimiento mandibular Normal: 32+/-2 >Patrn de crecimiento vertical < Patrn de crecimiento horizontal

TAMAO Y POSICIONES MANDIBULARES

Distancia SL:
Determina el tamao del cuerpo mandibular y su posicin Normal: 51 mm > Cuerpo mandibular largo (Macrognatismo) < Cuerpo mandibular corto (Micrognatismo)

TAMAO Y POSICIONES MANDIBULARES

Distancia SE:
Determina la localizacin mesiodistal del cndilo mandibular en relacin a la base del crneo Normal: 22 mm > Posicin atrasada del condilo <Posicin adelantada del condilo

LINEA ESTETICA DE STEINER

Va de la distancia media del Filtrum y la punta de la nariz a la punta del mentn de tejidos blandos. Norma: debe ser paralela a los labios

ANLISIS TEJIDOS BLANDOS

VN: 12
CONVEXO CONCAVO