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ESTERILIZACIN

T.M. DAVID MATOS HUAYTAN UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL CUSCO

Esterilizacin: eliminacin o muerte de todos los microorganismos que contiene un objeto o sustancia, incluso las formas resistentes (esporas), . El trmino estril es absoluto. Desinfectante: Control dirigido a la destruccin de microorganismos (M.O.) perjudiciales para la salud (patgenos) o bien a la inhibicin se su crecimiento en superficies inanimadas. Antisptico: agente que controla y reduce la presencia de microorganismos potencialmente patgenos sobre piel y/o mucosas (slo pueden aplicarse externamente sobre seres vivos).

ESTERILIZACIN y DESINFECCIN
ESTERILIZA CIN

DESINFEC CIN

potencialmente patgenos Procedimiento Antisepsia mediante el cual se eliminan los M.O. de una superficie viva (piel, mucosas).

Estr Sin ningn M.O. / Sin vida il Agente esterilizante Ausencia de M.O. Asepsia

Agente desinfectante/Antisptico

IMPORTANCIA
Para aislar un microorganismo de un proceso infeccioso, es necesario inocularlo en un sistema estril.

El proceso de esterilizacin no debe producir cambios ni en la apariencia, ni en el funcionamiento de los materiales, aun despus de ciclos repetidos.

METODOS DE ESTERILIZACION

FISICOS

QUIMICOS

Calor

Distintas sustancias: xido de etileno Glutaraldehdo Formaldehdo

Radiaciones
Filtracin Ultrasonido

MECANISMOS DE ACCION
1- Alterando el DNA: 2- Alterando protenas y enzimas 3- Alterando la membrana celular

1- DNA:
- radiaciones (UV, ionizantes)

_ alquilantes (glutaraldehdo, formaldehdo y xido de etileno)

2-

Protenas y enzimas:
Calor ; cidos y lcalis

Oxidantes : perxido de hidrgeno Iodo

Metales pesados: mercurio

3- Membrana celular

Alcoholes
Fenoles Agentes tensioactivos (amonios cuaternarios, jabones, detergentes)

FACTORES QUE AFECTAN LA POTENCIA DESINFECTANTE


Tiempo Temperatura pH Concentracin del agente Presencia de materia orgnica Caractersticas del microorganismo

ESTERILIZACION
FISICOS

CALOR: - Seco :

- Incineracin - Flameado - Aire caliente

- Hmedo: - Vapor (autoclave): Fluente A presin - Tyndalizacin

AIRE CALIENTE

Horno de Pasteur o Estufas: material de vidrio, metales, objetos termoestables 160 C x 2 hs 170 C x 1 hs 180 C x 30 minutos

CALOR HUMEDO - AUTOCLAVE

VAPOR FLUENTE : 100 C x 30 min para sustancias termolbiles a ms de 100 C


VAPOR A PRESION: ms utilizado y ms seguro: todo tipo de material de laboratorio (medios, instrumental, ropa, etc)

AUTOCLAVE
(ESTERILIZACIN POR VAPOR DE AGUA)

Mtodo de esterilizacin que elimina M.O por desnaturalizacin de las protenas con vapor saturado y t entre 121 y 135C ( proceso que es acelerado por la presencia de agua, requiriendo temperaturas y tiempos menores de exposicin que el calor seco).
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VAPOR A PRESIN
121 C x 15 min 134 C x 7 min

Las temperaturas alcanzadas son: 1 at : 121 C; 1,5 at : 126 C y 2 at : 134 C

TYNDALIZACIN (CALENTAMIENTO INTERMITENTE)


Calentar a 80 C x 30 min., luego incubar el medio 24 hs a 35 C. Volver a repetir este proceso por 3 a 5 das sucesivos
Para lquidos que no resisten temperaturas altas. Ha sido reemplazada por la filtracin de membrana

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RADIACIONES

Radiaciones ionizantes: - gamma: ms eficiente y seguro Fuente: Cobalto 60 Para elementos que no soportan el calor y la humedad (jeringas, cateter, materiales mdicos y de orgen biolgico: medicamentos, alimentos)

Desventaja: medidas de seguridad y costo

AGENTES QUMICOS

OXIDO DE ETILENO:

- Se debe combinar con C02


- Gran poder de penetracin - Uso: 4 hs a 58 C con 40% de humedad. Si se utiliza a temperatura ambiente debe actuar 12 hs. - Airear los elementos antes de ser utilizados (txico, mutgeno) - Objetos termolbiles: material descartable, vlvulas y prtesis, equipos electrnicos

GLUTARALDEHIDO:
Se utiliza al 2% en solucin acuosa Bactericida, tuberculocida y viricida en 10 min. Tiene efecto esporicida pero necesita de 10 hs. A temperatura ambiente Luego de su uso se deben enjuagar los elementos con abundante agua estril

- Se utiliza para objetos de plstico e instrumentos de ciruga y tejidos

DESINFECCIN - ANTISEPSIA
-

FISICOS: slo usados para desinfeccin Calor Hmedo: - ebullicin; 100C x 10/30 min

- pasteurizacin: para eliminar microorganismos patgenos microorganismos patgeno baja: 30 a 63 C alta: 15 a 72-75 C - Radiaciones No ionizantes: - UV

AGENTES QUIMICOS
DESINFECTANTES - Alcohol - Fenol - Jabones - Detergentes catinicos - Sol. cloradas - Acidos y alcalis - Formaldehdo

ANTISEPTICOS Alcohol ETILICO 70 % Clorexidina Jabones Detergentes Sol. Yodadas Metales pesados Perxido de Hidrgeno 36%

FENOLES Y DERIVADOS:

Actan en presencia de materia orgnica


Al 5% excelente desinfectante para Micobacterium tuberculosis De olor muy picante y txico

ALCOHOLES
Etlico o isoproplico (al 70%) Concentraciones menores al 45% tienen una actividad incierta Desinfeccin y antisepsia (2 minutos de contacto mata casi el 90% de los microorganismos cutneos )

DETERGENTES CATINICOS (AMONIOS CUATERNARIOS)


Mayor actividad a pH alcalino No son esporicidas, ni tuberculicidas. En la actualidad las Pseudomonas son refractarias Su accin es interferida por la presencia de materia orgnica, y son neutralizados por jabones y detergentes aninicos Se usan como desinfectantes (saneamiento ambiental)

CLORO Y COMPUESTOS
El ms usado: Hipoclorito de Na

Se usan como desinfectantes de superficie de instrumentos de laboratorio en solucin acuosa (material contaminado 1/10; sino al 0,3%)
Inestable, las soluciones se deben preparar en el momento y proteger de la luz y el calor

PEROXIDO DE HIDROGENO
Se utiliza al 3-6 % Solucin madre al 30%, a partir de aqu se hace la solucin final. Se debe preparar antes de usar. Guardar en frasco color caramelo Para antisepsia de heridas y desinfeccin (dispositivos mdico-quirrgicos y lentes de contacto blandos)

FORMALDEHIDO
Se presenta comercialmente en solucin acuosa al 40%, a partir de ella se realiza la solucin final al 3 u 8 %(segn uso) Formalina al 8% esporicida (no menos de 18 hs. A temperatura ambiente) Para desinfeccin (laboratorio, instrumental, guantes) Preparacin de vacunas al 0,2-0,4% Los materiales deben seguir el mismo tratameitno que para el xido de etileno y glutaraldehdo. Uso muy restringido

DESINFECCIN

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