ENFERMEDADES EXANTMICAS

Lic. Gloria Leiva de Aquino

DEFINICION
Se conoce como enfermedades

exantemticas a un grupo de infecciones sistmicas, en su mayora altamente contagiosas, que se caracterizan por la presencia de una erupcin cutnea simtrica y rash (exantema)que se presentan con mayor frecuencia durante la edad peditrica

QUE ENFERMEDADES LAS COMPONEN

Sarampin

Rubola
Varicela Escarlatina Eritema infeccioso Exantemas por enterovirus Mononucleosis infecciosa Dengue

Factores Predisponentes
Presencia de casos o brotes en familia,

escuela
Esquema de vacunacin incompleto Historia de enfermedad exantemtica Contacto reciente con personas enfermas

SARAMPIN
Agente Etiolgico: Virus del Sarampin

Edad de adquisicin: Pre-escolares de 1 a 4 aos

y escolares. Actualmente se observa entre los grupos de adolescentes y adultos jvenes

EPOCA DE TRANSMISION
Finales de invierno y principios de primavera MECANISMO DE TRANSMISION

Contacto directo con partculas infectantes y aerosoles

Signos y sntomas:

Presenta un cuadro gripal que dura de 4 a 5 das antes de aparecer la erupcin

MANIFESTACIONES CLINICAS
Se acompaa de fiebre alta y puntos blanquecinos del tamao de una cabeza de alfiler (Manchas de Koplik). A continuacin, el salpullido comienza en la frente y se extiende a cara, tronco y rpidamente a todo el cuerpo observndose mltiples granitos y manchas pequeas discretas

COMPLICACIONES Y PREVENCIN
Dentro de las complicaciones:
Otitis media bacteriana (infeccin en los odos) Neumona

Se previene con la vacuna contra el sarampin

RUBOLA
1. 2.

Agente etiolgico: Virus de la Rubola Edad de adquisicin: mayor incidencia en nios mayores

poca de transmisin: Meses de primavera y verano 4. Mecanismo de transmisin: Vertical (congnita), contacto directo inhalacin de aerosoles
3.

Signos y sntomas RUBEOLA

Cuadro gripal que dura de 4 a 5 das antes de

aparecer la erupcin Se puede observar crecimiento de ganglios, y se localizan detrs de las orejas y en la nuca. Posteriormente una erupcin caracterizada por manchas puntifornes de color rosa tenue aparecen primero en la cara y se extienden a cuello, tronco y parte superior de los brazos

Periodo de incubacin

De 14 hasta 21 das, siendo contagioso el nio 7 das antes de la erupcin hasta 5 das despus de aparecer la misma.

Tratamiento: Sintomtico
Complicaciones: No se han reportado en nios

que la adquieren despus del nacimiento

Prevencin: Vacuna

VARICELA
Agente etiolgico: Virus de la varicela Edad de adquisicin: menores de 1 ao y de

1-4 aos nios mayores y adultos

poca de transmisin: Finales de invierno y

principios de primavera
Mecanismo de transmisin: Contacto directo o

inhalacin de aerosoles

Signos y sntomas
Las lesiones inician por un enrojecimiento tenue de la piel con la aparicin de y pequeos granitos que crecen progresan a vesculas en un periodo de 24-48hs. 2. Afectan mucosas. La enfermedad es altamente contagiosa desde uno a dos das antes de la erupcin en piel hasta 5 a siet7 das despus. 3. Las cicatrices toman el color normal de la piel en 6 a 12 meses PREVENCIN: vacunacin
1.

ESCARLATINA
Agente etiolgico: (estreptococo

Streptococcus piogenes hemoltico del grupo A, es una bacteria

Edad de adquisicin: Baja incidencia en los

lactantes. Predominio de 3 a 15 aos de edad

poca de transmisin: Predominio en el

invierno.
Mecanismo de transmisin: Diseminacin

interpersonal Secreciones de nariz, garganta,

Signos y sntomas
Inicia con fiebre e infeccin en la garganta La erupcin inicia 24-48hs despus, y consiste

en pequeos granitos que aparecen en cuello y se extienden en forma descendente pasando por tronco y abdomen hasta llegar a las extremidades.
Las palmas y plantas no se afectan. La lengua se observa de color rojo fresa

Tratamiento:
Aplicar un antibitico, para disminuir las

complicaciones. Se recomienda adems lubricar la piel para mantenerla ntegra

Profilaxis: Si hay un contacto intra-domiciliario, tomar el tratamiento profilctico indicado al paciente por el mdico

ERITEMA INFECCIOSO
Agente etiolgico: Parvovirus B19 (PVB19)

Edad de adquisicin: nios de 1 a 6 aos de edad.

Las personas en contacto con nios tienen mayor riesgo de contagio

poca de transmisin: Finales de invierno y

principios de primavera.
Mecanismos de transmisin: Inhalacin de

aerosoles, transfusin sangunea y vertical (congnita), transmisin intra-hospitalaria

Signos y sntomas:
Vara de asintomtica, hasta la tpica enfermedad. 2. Una semana despus desarrollan fiebre, malestar, dolores musculares, dolor de cabeza y picores. 3. 10 das ms tarde parece como si al nio le hubieran dado un par de cachetadas: las mejillas se le ponen intensamente rojas 4. En la gran mayora de nios y adultos, la infeccin por Parvovirus B19 es una enfermedad benigna, que se resuelve por si sola y que probablemente supone el desarrollo de inmunidad frente a la misma para el resto
1.

Tratamiento:
En un nio, es sintomtico

Prevencin: Aislamiento del paciente hospitalizado. Higiene de manos. Ultrasonido fetal en embarazadas expuestas

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Agente etiolgico: Virus Epstein Barr Edad adquisicin: En pases en desarrollo

predomina en edades tempranas (2-3 aos); en pases desarrollados es ms frecuente en adolescentes

Mecanismo de transmisin: Contacto con

saliva, y transfusiones. No se contagia por contacto sexual

Signos y sntomas
Triada Clsica: 1. Fiebre, persistente: 10-14 das, 2. Faringe eritematosa y muy dolorosa, 3. Adenopatas cervicales posteriores

Tratamiento: 1. La recuperacin es de 4 a 6 semanas sin medicacin 2. Tratamiento sintomtico. 3. Descansar bien y abundantes lquidos 4. Evitar los deportes de contacto

PRONOSTICO
La inflamacin de ganglios linfticos como

la del bazo curan en 4 semanas La fatiga desaparece en unas cuantas semanas ACUDIR A UN HOPITAL en caso de complicaciones
Prevencin:
Aislamiento del paciente hospitalizado

CALENDARIO DE VACUNACIONES
VACUNAS EDAD
EN LOS 28 das

DOSIS
1ra dosis

BCG ( TUBERCULOSI) Triple o D.P.T. (Difteria, Ttanos, Tos Convulsa)

2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 4-6 aos

1a. 2a. 3a. 4a. 1er. Refuerzo 5a. 2o. Refuerzo 1a. 2a. 3a. 4a. 1er. Refuerzo 5a. 2o. Refuerzo

Antipoliomielitis

2 meses 4 meses 6 meses 18 meses

4-6 aos

CALENDARIO DE VACUNACIONES
VACUNAS Influenza B Anti Haemophilus EDAD
2 meses 4 meses 6 meses 18 meses

DOSIS
1a. 2a. 3a. 4a. 1er. Refuerzo
1a. 2a. 3a. 1a. 2a. Solo si tiene una sola dosis
Refuerzo (luego cada 10 aos)

Anti Hepatitis B

0-60 das 1 mes despus de la primera dosis 5 meses despus de la segunda dosis

Anti Sarampionosa, Paperas, Rubeola

12-15 meses 4-6 aos 11-12 aos

Antitetnica, Antidiftrica

11-12 aos

Fiebre Amarila

6 meses

Vacunas Recomendadas
VACUNAS Anti Hepatitis A * Anti Varicela EDAD
Mayor de 12 meses 6 meses a un ao despus 1-12 aos

DOSIS
1a. 2a. 1 sola dosis 1a. 2a. (1-2 meses despus de la 1a.)

Mayor de 12 aos: 2 dosis