La piel

Es un rgano complejo, anatmico y funcional ligado a la fisiologa y patologa de todo el organismo.

La piel sana es bella, suave, tersa y a la vez resistente y protectora contra el ambiente.

Es espejo de la salud e incluso de las emociones

Si falta

Se pone en peligro la vida !!! Aplasia cutis Quemaduras

Embriogenia
LA PIEL

deriva de:
Ectodermo
Epidermis

Mesodermo
Dermis Tej conecyivo Musculo piloerector Vasos y celulas de Lagerhans

Foliculos pilosos
Glandulas sebceas y sudorparas

Dermis y epidermis: 1 mes de gestacin. 5 y estn desarrollados El primer esbozo de epidermis se puede apreciar a la 3era semana de gestacin El pelo inicia su formacin a las 9 semanas a nivel de las cejas, labios superior y barba

Las uas aparecen a los 3 meses

Un individuo de 70 kg de peso que mide 1.70 m 1.85m2 4.200 kg Volumen de 4000 cc Espesor de 2.2 mm Equivale al 6% de peso corporal 2.5 millones de orificios pilosebceos (pliegues losngicos)

CONSTITUCIN QUIMICA

70% agua Minerales Lpidos Protenas

Histologa
Epidermis Dermis Hipodermis o tejido celular subcutneo

Es un epitelio poliestratificado formada por queratinocitos. Descansa sobre una fina membrana basal (visible con tcnica de PAS)

Malpighi

Clulas de la epidermis
Queratinocito

Dopa +, melanina Dopa -, Sin pigmento Citoplasma: grnulos de Birbeck Clulas no queratinociticas funciones sensoriales

Melanocito (clulas claras de Masson)

Clulas de Langerhans

Clulas de Merkel

Est constituida por un armazn de tejido conjuntivo; sostn de vasos, nervios y anexos de la piel.

CLASIFICACION
Superficial o papilar Media o reticular
Profunda

Funciones relacionas
Metabolismo

Temperatura

Defensa

Cicatrizacin

Fibras
Colgenas (tipo I)

Reticulares

Elsticas

VASCULATURA Y DRENAJE LINFATICO

Plexo superficial y profundo

Red paralela de vasos linfticos

Conjunto de fibras

Sustancia fundamental

Resistencia, cohesin y elasticidad a la piel

Clulas de la dermis
Fibroblasto

Histiocito

Clulas cebadas o mastocitos

Polimorfonucleares Eosinofilos Plasmocitos

Clulas derivadas de la corriente sangunea

Dermis se divide en:

Superficial o papilar

Media o reticular

Profunda

Est formado por: Adipocitos Tabiques de tejido conjuntivo

Vasos sanguneos (plexos subcutneo, subdrmico, subpapilar)

Nervios (SNA)

Anexos de la piel
Complejo pilosebseo Glandulas sudoriparas (ecrinas: abundantes y apocrinas ) (glandulas de Moll de los parpados y las de cerume) Uas

El complejo pilosebceo
Folculo piloso

Pelo
Msculo erector del pelo Glndula sebcea

Folculo piloso
3 porciones: bulbo istmo infundbulo

Toda la superficie de la piel se encuentran glndulas sudorparas, ecrinas y en regiones odoriferas, apocrinas

Del centro a la periferia Mdula Corteza Cutcula Vainas radiculares interna y externa

Musculo Erector
Pocas funciones Tipo Holocrina desembocan en el interior del foliculo

GLANDULAS SEBACEAS

Glndulas
Sudorparas Ecrinas En regiones odoriparas y apocrinas. : Ecrinas : formadas por celiulas cbicas Dermis profundaForman una espiral Resto de la dermisPorcion recta Epidermis Forman una espiral termina en poro

Glndulas

Apcrinas: Porcion secretora y conducto excretor

Termina en folculo por encima de glandula cebacea

Aparato Ungeal
5 componentes epidrmicos : Pliegue epidrmico o cutcula Matriz Lunula Lecho ungueal Hiponiquio Lamina Ua

Sangre en piel

Contiene 1.800 cc de sangre

30% de la sangre total del organismo

Caractersticas: Lisa Continua Resistente Flexible Elstica Extensible Tersa Turgente Hmeda Sensual Bella

Las uas

componentes epidermicos Matriz

Borde proximal Lecho ungueal
Hiponiquio

Superficie de la piel
Pliegues losngicos (dermatoglifos), huellas dactilares

Eminencias

Orificios

Desembocan los folculos pilosebseos ocupados por pelo y glndulas sudorparas

Grosor (parpados y prepucio 0.7 a 1mm, espalda, palmas y plantas 3mm)

Color Complejidad 1cm2 de piel posee 5 folculos pilosos, 15 glndulas sebseas, 100 sudorparas, 4 m de nervios y 1m de vasos. Variaciones (sexo, edad, topografa)

Faneras o anexos de la piel (macroscopicmente)

El pelo

Uas

El pelo se produce en forma ciclica en: Angena o activa

(2 a 6 aos)

Catgena o de transicin
(2 a 3 semanas)

Telgena o de reposo (2 a 3 meses)

Uas
Raz o matriz Cuerpo, lmina o limbo ungueal Borde libre

Lnula Cutcula Hiponiquio

Estratos epicutneos
Sebo

Sudor Manto cido

Estratos epicutneos

Manto cido

Manto gaseosa

pH de la epidermis de 5.5 y la dermis de 7 a 7.2

Barrera permeable

Capa de aire ms caliente con ms contenido de CO2

Eudrmica Grasa Alpica Deshidratada

Tipos de piel

Hidratada
Mixta

Funciones de la piel

Queratnica Melnica Sebcea

Sudoripara

Sensorial
Tacto Corpsculos de Meissner

Corpsculos de Krause

Fro

P profunda

Corpsculos de Pacini

Corpsculos de Ruffini

S trmica

Regulacin trmica

Control hidroelectrolitico

Metabolismo general

Dr. Amado Sal Lecciones de dermatologa 4Edicion Mndez Editores pag.1- 30 Dr. Roberto Arenas Dermatologa. Atlas, diagnostico y tratamiento Editorial McGraw-Hill pgs. 1-5