Prof.

Amy Denisse Rivera Morales RN PTA

Facilitacin

Neuromuscular

Propioceptiva

Globalidad del Ser humano

Enfoque: positivo Potencial sin explotar Meta: alcanzar el nivel de funcionamiento ms alto

El Sistema Nervioso es continuo en toda su extensin. No hay partes aisladas

Prolongacin del efecto de un estmulo tras el cese del mismo

Si la fuerza y la duracin del estmulo aumenta, la postdescarga tambin

R= Sensacin de aumento de fuerza sobreviene despus de una contraccin esttica mantenida

Sucesin de estmulos dbiles en un breve periodo de tiempo que se combinan para provocar una excitacin

Estmulos dbiles aplicados simultneamente a zonas diferentes del cuerpo, se refuerzan una a otra (sumacin) para conseguir excitacin

Desbordamiento y aumento de la fuerza de respuesta

Sucede cuando el nmero de estmulos o la fuerza de los mismos aumenta

La respuesta puede ser de excitacin o inhibicin

Aumento de excitacin de los msculos agonistas, sigue a una contraccin de sus antagonistas

La contraccin de los msculos est acompaada por la inhibicin simultnea de sus antagonistas

Necesaria para el movimiento coordinado

Herramientas que ayudan a conseguir una funcin motora eficaz

 Aumentar la capacidad del paciente para moverse o quedarse estable Guiar el movimiento mediante las presas correctas y resistencia adecuada Ayudar al paciente a lograr un movimiento coordinado a travs del sincronizmo

Aumentar la resistencia del paciente y evitar la fatiga

Contraccin muscular

Ayuda al aprendizaje motor

Resistencia

Control motor

Aumenta la fuerza

Resistencia ptima.- Resistencia acorde al estado del paciente y el objetivo de la actividad Con una contraccin muscular resistida Aumenta la estimulacin cortical por respuesta del msculo La tensin muscular activa facilitacin propioceptiva ms eficaz Facilitacin est directamente relacionada con la cantidad de resistencia

Tipos de contraccin muscular

Isomtrica (esttica) Isotnica (dinmica) El paciente tiene la intencin de realizar el movimiento La intencin del paciente como del terapeuta es que no se produzca el movimiento

Concntrica.- Movimiento por acortamiento del agonista

Excntrica.- Movimiento provocado por una fuerza externa, gravedad o resistencia. El alargamiento controlado del agonista frena el movimiento

Estabilizacin isotnica.- La intencin del paciente es el movimiento; una fuerza externa lo impide (resistencia)

Desbordamiento de la respuesta para propagar el estimulo

la facilitacin o inhibicin de msculos sinrgicos y patrones de movimiento.

Resistencia al mov.

irradiacin y desbordamiento muscular

Es fortalecer mediante una nueva fuerza. sumacin consiguiendo as mas

QU HACER? Ajustar la cantidad de resistencia y el tipo de contraccin muscular para adaptarse:
Al estado del paciente Al objetivo de tratamiento

Cada paciente es diferente Evaluando los resultados del tratamiento Mediante irradiacin y refuerzo

la presin sobre un msculo lo ayuda a contraerse

Aplicar presin en sentido contrario al mov. Estimula los msculos sinrgicos y se refuerza el mov.

La mano del pta se coloca para hacer presin en sentido contrario al mov.

Estimular receptores de la piel y de presin da al pte la informacin sobre la correcta direccin del mov.

Flexin de las articulaciones MTCF Dedos se adapten a la parte del cuerpo

Buen control tridimensional sin provocar dolor o demasiada presin

El cuerpo del pta deber estar en lnea con el movimiento deseado o la fuerza Alinear hombros y pelvis hacia la direccin del mov. As como brazos y manos La resistencia viene del cuerpo, los brazos y manos relajados (evitar fatiga y percibir reacciones del paciente)

Se produce cuando un musculo se elonga.

Se utiliza durante las actividades normales como un movimiento preparatorio para facilitar las contracciones musculares.

La mayor facilitacin se obtiene al elongar todos los msculos sinrgicos de un miembro o del tronco.

Es un reflejo espiral de latencia corto que provoca poca fuerza y no puede ser de importancia funcional.

Llamada de estiramiento funcional, latencia mas larga pero provoca una contraccin mas poderosa y funcional.

PRIMERA PARTE.

SEGUNDA PARTE.

Secuencias de acciones musculares, de distal a proximal. Requiere una secuencia armnica

Las combinaciones de msculos sinergistas componen los patrones de facilitacin de PNF/FNP. Los musc. Sinergistas son aquellos que actan junto a otros msculos para producir el movimiento coordinado.

Cuando se le pide al paciente que contraiga en forma isomtrica el agonista y despus el antagonista, se obtiene una respuesta mayor en el agonista.

Los patrones de PNF/FNP combinan el movimiento en los tres plano; espiral y diagonal El estiramiento y la resistencia refuerzan la eficacia de los patrones

El componente rotacional del patrn es la clave de una resistencia eficaz

La resistencia correcta para la rotacin fortalecer el patrn entero

Demasiada resistencia para la rotacin impedir que se produzca el movimiento.

El tronco y las extremidades trabajan juntos para formar sinergias completas.

 Las

combinaciones de los patrones se denominan de acuerdo a los movimientos de la extremidad. Unilateral: un miembro sup. e inf

Bilateral: ambos miembros o combinaciones de miembros superiores e inferiores.

Simtrico: las extremidades se mueven en el mismo patrn

Asimtrico- las extremidades se mueven en patrones opuestos, la misma diagonal pero en sentidos opuestos Simtrico reciproco- las extremidades se mueven en el mismo patrn pero en sentidos opuestos Asimtrico reciproco- las extremidades se mueven en patrones opuestos y en sentidos opuestos

CABEZA CUELLO Y TRONCO. El movimiento de la cabeza y cuello ayudan a guiar los movimiento de tronco La resistencia proporciona irradiacin para ejercitar los msculos de tronco Tratar disfunciones en la columna cervical y torcica directamente La estabilidad es esencial para las actividades diarias

 Flexin

con inclinacin lateral derecha y rotacin a la derecha, extensin con inclinacin lateral izquierda y rotacin a la izquierda. Flexin con inclinacin lateral izquierda y rotacin a la izquierda, extensin con inclinacin lateral derecha y rotacin a la derecha.

La resistencia aplicada a los msculos fuertes del miembro superior, provoca irradiacin hacia los msculos dbiles en otra parte del cuerpo.

El miembro superior tiene dos diagonales: Flexion-abduccion-rotacion externa y extension-aduccion-rotacion interna Flexion-aduccion-rotacion externa y extension-abduccion-rotacion interna Quedando libre el codo para moverse hacia la flexin, extensin o permanecer inmvil

Flexion-abduccion-rotacion externa flexionando codo Flexion-abduccion-rotacion externa extendiendo el codo Extension-aduccion-rotacion interna flexionando el codo Extension-aduccion-rotacion interna extendiendo el codo

Flexion-aduccion-rotacion externa extendiendo el codo Flexion-aduccion-rotacion externa flexionando el codo Extension-abduccion-rotacion interna extendido el codo Extension-abduccion-rotacion interna flexionando el codo

Irradiacin hacia los msculos mas dbiles

El miembro inferior tiene dos diagonales

Flexion-abduccion-rotacion interna y extension-aduccion-rotacion externa

Flexion-aduccion-rotacion externa y extension-abduccion-rotacion interna

La rodilla quedara libre para moverse hacia la flexin, hacia la extensin o quedarse inmvil

Flexionando-abduccin-rotacin interna flexionando la rodilla Flexion-abduccion-rotacion interna extendiendo la rodilla Extension-aduccion-rotacion externa extendiendo la rodilla Extension-aduccion-rotacion externa flexionando la rodilla

Flexion-aduccion-rotacion externa flexionando la rodilla Flexion-aduccion-rotacion externa extendiendo la rodilla Extension-abduccion-rotacion interna extendiendo la rodilla Extension-abduccion-rotacion interna flexionando la rodilla

Es la base que sustenta los movimientos de las extremidades Resistiendo los patrones de tronco inferior se proporcionara irradiacin para el cuello y msculos de escapula Resistiendo los patrones de tronco superior se ejercitan las caderas mediante el mov. de la pelvis sobre el fmur

Adler S.S., La Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva en la prctica Gua Ilustrada, Panamericana, 2da.edicin.
Voss Dorothy. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva. Editorial Mdica Panamericana.