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Desde el nivel individual al poblacional, las conceptualizaciones sobre la salud toman en cuenta
incluyendo valores,
representaciones, medios de subsistencia, organizaciones, etc.
Debemos ser capaces de alcanzar resultados en el mbito comunitario, como los tenemos en parte en el nivel clnico. Ello requiere de una inteligencia y reconocimiento de los factores claves para aprovechar las oportunidades para la accin. El enfoque estratgico nos aporta un pensamiento y mtodo de abordaje e intervencin apropiados para esta labor.
El enfoque estratgico
Durante los aos setenta varios pensadores introdujeron en Amrica Latina los conceptos y enfoques de la planificacin estratgica al campo de la salud Movidos por el fracaso de los mtodos de la llamada planificacin normativa, intentaron desarrollar un pensamiento y una
Uno de los aspectos que estaba prcticamente ausenten los modos de hacer planificacin y
difcilmente se encontraban.
La esencia de cualquier proceso de planificacin es la de fijar objetivos y desarrollar los medios ms adecuados para obtener el resultado buscado.
A menudo se piensa que la realidad es como un sistema y si introduzco un cambio en una parte, por las propiedades de totalidad y no sumatividad de los sistemas, se producirn cambios en las dems partes y
El anlisis de situacin es el estudio por parte de un actor, de aquello que es relevante para la accin.
Momentos de la planificacin
Momento Descriptivo Explicativo. Describe la realidad tal cual es.
Poblacin objetivo
Es el conjunto de personas al que se destina una poltica o programa, como beneficiarios directos.
Entrevista.
Entrevista abierta.
Encuesta.
clasificarse en:
Cuantitativas/cualitativas
Participativas / no participativas
desean estudiar.
Puede adoptar diferentes modalidades:
Segn los medios utilizados: sistemtica / simple Segn la participacin del observador: participante / no participante Segn el lugar donde se realice: de campo / en laboratorio
Entrevista
La entrevista es una tcnica de investigacin social en la que una persona (entrevistador) solicita informacin a otra (sujeto entrevistado), para obtener datos sobre un problema determinado.
La entrevista puede ser estructura (cerrada) semiestructura o abierta; esta ultima consiste en el establecimiento de una comunicacin entre el que pregunta y el o los que contestan para
Cuestionario
El cuestionario es una tcnica en la que el
formulario de encuesta es autorespondente,
Tcnicas grupales
Grupo focal
Es una modalidad de entrevista que se aplica a varias personas a la vez, todas ellas deben ser similares en sus caractersticas con respecto a la ndole de la investigacin.
Fondo comunitario
Es una asamblea abierta a todos los miembros de una comunidad determinada.
Identificacin de problemas
Un problema es una realidad
- Carlos Matus -
Podramos sealar que un problema es una brecha o separacin entre la realidad que percibimos y las expectativas ideales o normas que consideramos adecuadas para esa realidad.
Los actores sociales son los que definen los problemas de acuerdo a su percepcin de la realidad y a sus expectativas.
Los problemas de la poblacin son la razn de la existencia del sistema de salud, que es la respuesta social y organizada para enfrentarlos.
Magnitud : Cantidad de personas afectadas por el problema y su tendencia Gravedad : Efectos sanitarios y sociales que produce el problema , valorar la importancia de los daos en trminos de secuela y muertes Vulnerabilidad : La eficacia y efectividad de las medidas de prevencin y tratamientos disponibles
Viabilidad: Se mide en funcin de los recursos existentes para evitar el problema. Sinergia. Relacin con los otros problemas: En polticas de prevencin y promocin el impacto social de las intervenciones constituye un aspecto central en la definicin de prioridades. Cobran relevancia algunos factores de riesgo que son comunes a varios problemas y en cuyo caso su modificacin tiene un impacto sanitario mayor.
Percepcin y valoracin por la comunidad: Se refiere al inters que tiene la poblacin por resolver el problema, la percepcin de los riesgos por parte de la comunidad, los referentes cientficos, el gobierno y los medios de comunicacin. Costo/efectividad: Compara los costos de las intervenciones con
Indicadores
Los indicadores son instrumentos que sirven para describir una situacin sanitaria, colaboran en la medicin de cambios de una situacin dada. Se trata de instrumentos para el seguimiento y evaluacin de los efectos de una actividad, mediante el uso de estadsticas elementales.
Riesgo
El riesgo es la probabilidad de que un hecho ocurra.
En epidemiologa el riesgo describe la susceptibilidad de un individuo o grupo a la presentacin de algn episodio o dolencia previsibles, que pueden dar lugar a una perdida limitacin o precario estado de salud.
Grupos de riesgo
Es un grupo de personas que en virtud de su
Enfoque de riesgo
El enfoque de riesgo es un mtodo que se emplea para
medir la necesidad de atencin por parte de grupos especficos. Ayuda a determinar prioridades de salud y es tambin una herramienta para definir las necesidades de reorganizacin de los servicios de salud.
Hay 3 distintas maneras de medir la relacin entre factores de riesgo y daos a la salud
El riesgo absoluto es la incidencia del dao en la poblacin total.
El riesgo relativo es una comparacin de la frecuencia con que ocurre el dao en los individuos que tienen el factor de riesgo con la frecuencia con que ocurre en aquellos que no lo tienen. El riesgo atribuible es una medida til para mostrar la proporcin en el que el dao podra ser reducido si los factores de riesgo causales desaparecieran de la poblacin.
Los estudios que emplean el enfoque de riesgo, comprenden una serie de pasos:
Revisin sistemtica de la informacin disponible. La investigacin epidemiolgica La revisin de la estructura y el funcionamiento del sistema de atencin de salud. El desarrollo y la prueba de la nueva estrategia. La evaluacin de la nueva estrategia.
Llamaremos situacin de salud a un conjunto de problemas de salud identificados, explicados y jerarquizados desde la perspectiva de un actor social.
JUAT ??????
GRACIAS