DIARREA

MELISSA BENAVIDES JIMENA BERMUDEZ

DEFINICION 1

La OMS/OPS : tres o ms evacuaciones lquidas o semilquidas en 24 horas o al menos una con presencia de elementos anormales (moco, sangre o pus), durante un mximo de dos semanas

DEFINICION 2
Aumento en frecuencia (ms de 3/da) Alteracin en la consistencia (lquidas o semilquidas) Sntomas generales (fiebre, escalofros, nuseas, vmitos o clicos abdominales) y con una duracin no mayor de dos semanas

DEFINICION 3

A nivel fisiopatolgico, la diarrea es definida como una prdida excesiva de lquidos y electrolitos en las heces debido, bsicamente, a un transporte intestinal anormal de los solutos.

CLASIFICACION: SEGUN DURACION

Diarrea aguda: menor de 14 das Diarrea persistente: 14 das y mas

Diarrea crnica: ms de 30 das

CLASIFICACION SEGUN ETIOLOGIA

NO INFECCIOSA

INFECCIOSA

NO INFECCIOSA

cambios de osmolaridad o alteraciones de la flora intestinal

Alimentos

Medicamentos

eritromicina, (acta en el colon) amoxicilina/cido clavulnico (acta en tracto digestivo proximal y distal) ceftriaxona, que produce diarrea hasta en un 50% de los casos, debido a que altera la flora intestinal

DIARREA INFECCIOSA

SEGUN FISIOPATOGENIA
Aumento en la osmolaridad del contenido luminal Disminucin de la absorcin o aumento en la secrecin Alteracin en la motilidad Exudacin de sangre, moco y protenas.

FISIOLOGIA NORMAL

ABSORCIO-SECRECION

AGUA-SODIO

DIARREA OSMOTICA
aumento en la movilizacin de contenido acuoso hacia la luz intestinal, secundario a la presencia de una carga importante de solutos osmticamente activos a ese nivel. Este es el mecanismo fundamental de la diarrea secundaria a intolerancia a azcares o el uso de laxantes osmticos (lactulosa).

DIARREA SECRETORA
aumento en la movilizacin de contenido acuoso hacia la luz intestinal, secundario a la presencia de una carga importante de solutos osmticamente activos a ese nivel. Este es el mecanismo fundamental de la diarrea secundaria a intolerancia a azcares o el uso de laxantes osmticos (lactulosa). OSM fecal determinada : ( Na + K ) x 2

DIARREA INVASIVA
el agente patgeno se adhiere al enterocito, alcanza el espacio intracelular, produce apoptosis de la uniones intercelulares, y se replica dentro de la clula o en el espacio intersticial, con una consecuente respuesta inflamatoria local y/o sistmica y lesin mucosal

DIARREA CON ALT. DE LA MOTILIDAD

Aumento en el peristaltismo intestinal debera contribuir a la aparicin de diarrea, al disminuir el tiempo de contacto entre el contenido intestinal y el epitelio absortivo

EXUDACION DE SANGRE, MOCO Y PROTEINAS

fenmenos inflamatorios o isqumicos que ulceran la mucosa intestinal