Montevideo, Uruguay

Biomecnica de Ligamento, Nervio y Tendn

Profesores Klgo. Rodrigo Castro V. TO. Vctor Miranda M. TO. Jorge Lpez T.

LIGAMENTOS
Funcin Anatmica Reforzar las articulaciones
Funcin Mecnica Estabilizar las articulaciones y evitar movimientos excesivos

Componentes
Fibra elstica y protenas de Actina que permiten la contraccin del ligamento Gran componente elstico se puede elongar hasta un 160% antes de su rotura

Comportamiento Mecnico
Colgeno : material dctil, fibras relativamente fuertes y capaces de tolerar la mitad del esfuerzo tolerado por la cortical del hueso sometida a tensin Fibras elsticas : mas frgiles y quebradizas y toleran solo una dcima parte del esfuerzo del hueso cortical en tensin

Un ligamento sin fibras elsticas Se elonga hasta entre un 5 10 % y su limite de rotura es de un 15 %

Consecuencia Biomecnica
Lugar de anclaje y geometra articular Prximos al eje de movimiento permanecen tensos durante todo el recorrido articular ( colaterales de los dedos y cruzados de rodilla)

Isomtricos propio de articulacin de un movimiento o movimiento principal

Insercin alejada del eje de movimiento sirven de fulcro ( coracoclavicular, costoclavicular)

Capacidad de remodelacin despus de una lesin

Endurecen cuando estn sometidos a un incremento de la tensin y se debilitan cuando esta disminuye

Noyes Despus de una inmovilizacin prolongada total o parcial se necesita un periodo prolongado de recuperacin, incluso un ao para que los ligamentos recuperen su dureza y rigidez inicial

Se produce una hipertrofia del ligamento cuando este ha sido sometido a ejercicio intenso, esto comprueba un aumento en la residencia y dureza del ligamento como en el dimetro del los haces de colgeno

Montevideo

NERVIO
Formados esencialmente por dos compuestos : Fibra nerviosa Elementos de sostn o tejido conectivo

Dos tipos

Mielticos Envueltos por complejo lipoproteico de estructura laminar con estrangulaciones Amielinicos

Perineuro
Desempea papel mecnico de proteccin y equilibra las presiones entre las fibras nerviosas y el epineuro Principal componente conectivo para soportar las cargas y proporciona las caractersticas de resiliencia Proporciona resistencia a la traccin que implica limite elstico y por tanto falla mecnica caracterstica mas importante

Propiedades Mecnicas
Comportamiento visco elstico con un alargamiento progresivo en el tiempo y sometido a traccin fija Bajo tensin constante sta se reduce en un 30% despus de 10 minutos se observa un comportamiento elstico no lineal Importante en las suturas porque la tensin a la que se deja inicialmente no ser la misma luego

Ventajas Mecnicas
Adaptarse a una rpida traccin o recuperarse despus de soportar peso excesivo Ajusta su tensin aumentando su elasticidad si la traccin sobrepasa limites fisiolgicas Esta caracterstica lo preserva de lesiones durante las elongaciones en las extensiones forzadas o ejercicios

Riesgos Mecnicos
Su curva de traccin deformacin no es lineal Tiene un modulo bajo de deformacin Lo primero que falla a la traccin es el epineuro las fundas externas permanecen intactas

Puntos de rotura
Citico 18 a 165 Kg. Cubital 20 a 50 Kg.

Resumen
Las races se rompen antes que los nervios perifricos La caracterstica mecnica del nervio es la resistencia a la traccin con un comportamiento no lineal entre peso y deformacin La traccin rpida es mas peligrosa La traccin lenta permite una elongacin del 30%

La conduccin se altera al superar el 6% de alargamiento sobre su longitud Tracciones rpidas sobre el 15% pueden generar rotura Tracciones longitudinales resisten mejor que las laterales u oblicuas especialmente cerca del tronco Nervio con ramas laterales es mas resistente pues esta mas fijo Es mas resistente mientras mas integras estn las estructuras que lo rodean ( aponeurosis y msculos )

La Carreta, Montevideo

TENDON
Funcin Anatmica Insertar al msculo en el hueso o en la fascia

Funcin Mecnica Trasmitir las fuerza de traccin del msculo para producir un movimiento

Caractersticas
Verdaderos resortes biolgicos Relativamente rgidos ( elevado modulo de elasticidad ) Capacidad de soportar tensiones elevadas de traccin Capacidad de tensin elstica con un 5% de deformacin Gran poder de recuperacin

Estructura
Tejido conectivo (colgeno) bien organizado Colageno alineado longitudinalmente al tendn Haces paralelos Entremezclados con haces fusiformes de fibroblastos

Vascularizacion
Desde unin miotendinea y osteotendinea En tendones largos se compensa con vainas sinoviales En algunos hay zonas de menor irrigacin : menor elasticidad y mayor propensin a la lesin

Presentan terminaciones propioceptivas abundantes cerca de la unin miotendinea y en periostio de la insercin tendinosa en el hueso

Funciones
Trasmitir fuerzas de traccin Almacenamiento y liberacin de energa elstica durante la marcha Transmitir la fuerza generada por la contraccin muscular como un elemento en serie que provoca el desplazamiento articular

Puntos de deslizamientos
Estructuras seas ( bceps, tendon rotuliano) Fibrosas ( ligamento anular, poleas)

Tipos
segn disposicin con vainas sinoviales situados en zonas de alta friccin ( flexores digitales ) sin vainas sinoviales situados en zonas de baja friccin

Tipos Funcionales
Ker : 1.- Tendn de Aquiles :
Tensin

vigorosa Factor de seguridad bajo Almacena energa

Tipos Funcionales
Ker : 2.- Flexores largos
Tensin

mas baja Factor de seguridad alta

Capacidad de Resistencia

Depende de la configuracin geomtrica de sus fibras de colgeno y de su alineamiento ( fascculos tendinosos )

Baja tensin : se disponen en forma helicoidal ( elasticidad ) Alta tensin : se alinean

El tejido conectivo se remodela con la activacin

Tensin a soportar
En contraccin mxima del msculo la tensin se eleva Puede aumentar mas cuando el msculo se distiende rpidamente Tendn Sano : soporta mas del doble de la fuerza del msculo

Curva de Tensin - deformacin

Cuidado de las condiciones estructurales del tendn se traducen en : Mayor capacidad de sus propiedades biomecnicas Elasticidad Plasticidad Viscosidad

Tensin - deformacin

Elongacin inicial ( habitual ) sigue comportamiento de un material elstico ( la deformacin aumenta proporcional a la fuerza aplicada sin que se produzcan cambios estructurales y adquiere de nuevo su forma inicial al ceder la fuerza )

Tensin - deformacin
TRACCION

Fase Media : se pone en evidencia la plasticidad del tejido tendinoso Se requiere gran aumento de la fuerza de traccin para que el tendn sufra pequeas deformaciones

ALARGAMIENTO %

Tensin - deformacin
Fase final : Progresiva elongacin ante mnimas fuerzas de traccin Ocurre por agotamiento de los mecanismos compensadores de la primeras fases y por haber llegado a la mxima capacidad en sus propiedades biomecnicas : elasticidad, plasticidad y viscosidad

Teatro Sols, Montevideo, Uruguay