CHOQUE SPTICO

O choque sptico tambem conhecido como choque bactermico.E uma condio anormal e grave causada por uma infeco generalizada muitas vezes decorrente da septicemia (infeco que ocorre no sangue causado pela proliferao de bactrias e toxinas/ou sangue venoso)

CAUSAS DO CHOQUE SPTICO

Ocorre com maior freqncia quando existe uma infeco no organismo (ex.: nos pulmes, abdome, trato urinrio ou pele). Indivduos com comprometimento do sistema imune (ex.: indivduo submetido quimioterapia antineoplsica).

CAUSAS DO CHOQUE SPTICO

Em conseqncia de uma cirurgia realizada sobre uma rea infectada ou sobre uma parte do corpo onde normalmente ocorre o crescimento de bactrias (ex intestinos) A insero de qualquer objeto estranho (ex um cateter intravenoso, um cateter urinrio ou um tubo de drenagem) Uso de drogas injetveis.

FATORES DE RISCO DO CHOQUE SPTICO

Idade Desnutrio Debilidade geral Cateterismo invasivo Feridas traumticas

FATORES DE RISCO DO CHOQUE SPTICO

Teraputicas realizadas de forma incorreta Diabetes Cnceres hematolgicos Doenas do trato genitourinrio, fgado ou via biliar e trato intestinal, infeces recentes Antibioticoterapia prolongada Infeces recentes Cirurgias ou procedimentos recentes.

SINAIS & SINTOMAS DO CHOQUE SPTICO

Hipotensao (sstole < 90 ) Pressao ortosttica(queda da presso sanguineaao sentar ou ficar em p) Taquicadia Extremidades frias e palidas

SINAIS & SINTOMAS DO CHOQUE SPTICO

Inquietao agitao ou confuso Oligria (reduo da produo de urina) Calafrios Hipertermia

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE SPTICO

Verificar Sinais Vitais Verificar se existe a presena de sangramento Informar-se ,se possvel o que houve com a vtima Proporcionar ambiente arejado Eliminar excesso de roupas

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE SPTICO

Caso tenha desmaiado e esteja deitada, elevar as pernas para facilitar a circulao de retorno, se no houver alterao na coluna Se a vtima apresentar vmito lateralizar a cabea

Desobstruir as vias areas

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE SPTICO

Executar massagem cardaca e ventilao se a vtima apresentar ausncia de pulso e respirao Evite ou contorne a causa do estado de choque se possvel Controle toda e qualquer hemorragia externa No dar lquido enquanto a vtima estiver inconsciente

DIAGNSTICO NO CHOQUE SPTICO

hemoculturas - identificar as bactrias responsveis electrocardiograma identificar irregularidades no ritmo cardaco hemograma completo anlises de sangue mostram valores elevados ou baixos de glbulos brancos e de plaquetas

TRATAMENTO DO CHOQUE SPTICO

Providenciar oxignio e tratar a angstia respiratria, se presente Elevar as pernas a fim de maximizar o fluxo sangneo para o crebro Administrar fluidos intravenosos para restaurar o volume sangneo e drogas vasoativas para tratar a presso sangnea baixa Tratar as infeces subjacentes com antibiticos

TRATAMENTO DO CHOQUE SPTICO

Monitorizao hemodinmica para avaliar as presses no corao e pulmes Antibiticos em altas doses para destruir as bactrias

CHOQUE NEUROGNICO
Esse tipo de choque decorrente de uma leso medular; levando perda do tnus simptico, interrompendo o estmulo vasomotor ocasionando intensa vasodilatao perifrica e, subsequente, uma diminuio do retorno venoso com queda do dbito cardaco.

CAUSAS DO CHOQUE NEUROGNICO Leses da medula espinhal Anestesia espinhal Leso do sistema nervoso Efeito depressor de medicamentos Uso de drogas Hipoglicemia.

SINAIS E SINTOMAS DO CHOQUE NEUROGNICO Pele seca e quente Hipotenso Bradicardia PA normal Arreflexia (paralesia) Priapismo (ereo) Hematoma cervical

SINAIS E SINTOMAS DO CHOQUE NEUROGNICO Hipertonia do esfincter da bexiga Alerta, orientado e e lcido, mas no tem reflexos

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE NEUROGNICO

Verificar sinais vitais Manter vitima aquecida Acalmar a vitima Imobilizar

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE NEUROGNICO Quadro clnico Hemograma Hemocultura para identificar o agente causador do choque

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE NEUROGNICO

Administrar medicamentos vasoconstritores (aumentar tonus muscular) e realizar mudana postural Tratar a causa Prevenir instabilidade cardiovascular Otimizar perfuso tecidual Realizar reposio de lquidos

CHOQUE HEMORRAGICO
Condio onde o corao incapaz de fornecer sangue suficiente para o corpo devido a perda de sangue, distrbio circulatrio ou volume sangneo inadequado.

CAUSAS DO CHOQUE HEMORRAGICO

perda do volume sangneo normal, como sangramento do intestino ou estmago outros sangramentos internos sangramentos externos (por cortes ou leses) perda de lquidos eeletrlitos (diarria, vmito, desidratao, edemas

SINAIS & SINTOMAS NO CHOQUE HEMORRAGICO Pele fria, sobretudo nas extremidades Palidez Pulso rpido e filiforme Respirao rpida, curta e irregular Ansiedade Nervosismo Fraqueza

SINAIS & SINTOMAS NO CHOQUE HEMORRAGICO Cansao excessivo Sudorese, pele mida Mico reduzida ou ausente Alterao do nivel de concincia Pupilas dilatadas nsia de vmito e nuseas

PRIMEIRO SOCORROS NO CHOQUE HEMORRAGICO

HEMORRAGIA EXTERNA:
Imobilizar as extremidades suspeitadas Transportar em decbito dorsal diretamente ao local para tratamento Presso direta sobre a ferida Elevao da rea traumatizada

PRIMEIRO SOCORROS NO CHOQUE HEMORRAGICO Presso digital sobre o ponto de pulso de uma artria contra uma superfcie ssea (quando mtodo anterior falhar) Torniquete (ltimo recurso)

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE HEMORRAGICO HEMORRAGIA INTERNA

Tratar a causa: interromper sangramento quando acessvel (ex pressodireta, elevao do membro) Assegurar via area permevel e manuteno da respirao Confortar o paciente - quanto mais calmo e colaborativo, melhoreschances de sobrevida

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE HEMORRAGICO Colocar a vtima em posio de choque a melhor em decbito dorsal,com as pernas elevadas No dar nenhum lquido ou alimento Manter o paciente aquecido

PRIMEIROS SOCORROS NO CHOQUE HEMORRAGICO Verificar sinais vitais Monitorar o paciente durante o transporte; conferir os sinais vitais a cada 5 minutos e comunicar qualquer alterao

DIAGNSTICO NO CHOQUE HEMORRAGICO

Angiografia Testes laboratoriais (ex hemograma) Exame clinico

TRATAMENTO NO CHOQUE HEMORRAGICO Compresso mecnica Reposio hdrica e sangunea Administrao de medicamentos conforme prescrio medica

CHOQUE HIPOVOLMICO
a reao do organismo ao fracasso do sistema circulatrio em fornecer sangue suficiente para todos os rgos vitais do corpo. a diminuio da perfuso ou o estado de hipoperfuso.

ETIOLOGIA
Hemorragias abundantes Desidratao Vmito ou diarria Queimaduras graves

SINAIS DO CHOQUE HIPOVOLMICO Palidez cutnea Pulso irregular Pele fria Perda da conscincia Taquicardia Palidez

SINAIS DO CHOQUE HIPOVOLMICO Ansiedade Hipotenso postural Extremidades frias Sede intensa Excitao Delrio

Exames Complementares
Ecocardiograma Exames Laboratoriais (hemograma, coagulograma, dosagem de eletrlitos)

Tratamento
Oxigenao e ventilao Reposio hdrica Monitorizao Hemotransfuso, se necessrio

CHOQUE ANAFILTICO
tambm chamado de anafilaxia ou reao anafiltica, uma reao alrgica grave e potencialmente fatal desencadeada por diversos agentes, como drogas, alimentos, venenos de alguns animais, medicamentos, etc. importante salientar que para que ocorra o choque anafiltico, a pessoa precisa ser alrgica a um dos agentes causadores citados anteriormente.

CHOQUE ANAFILTICO
O choque anafiltico ocorre quando a pessoa entra em contato com alguma substncia que excita o sistema imunolgico, fazendo com que ocorra uma reao exagerada do organismo, produzindo convulses, inconscincia ou acidente vascular cerebral no perodo de segundos ou uma hora aps a exposio substncia.

SINAIS E SINTOMAS

Urticria Angioedema, podendo a desencadear uma insuficincia respiratria sendo que esses dois sinais podem ocorrem em 90% dos indivduos Asma Conjuntivite Comicho generalizado Nuseas e vmitos Tontura Hipotenso e/ou sncope

Tratamento
Administrao de medicamentos prescritos Oxigenoterapia Hidratao venosa Massagem cardaca e ventilao em caso de PCR

O indivduo pode apresentar outras formas de choque como: Choque Cardiognico Causado quando o corao falha em bombear sangue suficiente para todas as partes do corpo. Choque Respiratrio Devido a alguma flha no pulmo, levando a uma pequena concentrao de oxignio no sangue.

CHOQUE PSICOGNICO
O indivduo sofre algum trauma, levando a alteraes psicolgicas. Ele pode entrar em um quadro de mutismo (ficar mudo enquanto estiver em estado de choque). O sangue drena da cabea e se acumula no abdome causando desmaios. Geralmente est relacionado a uma resposta simptica causando uma reduo temporria da perfuso cerebral.

CHOQUE PSICOGNICO
SINAIS & SINTOMAS

Hipotenso Pele fria e mida Taquicardia, Diminuio na quantidade de sangue que fornecido ao crebro levando a tonturas e perda de conscincia.