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net/KarlyHernandez/cncer-de-mama-y-cervicouterino

CNCER
Tumor maligno en general, que se caracteriza por prdida en el control de crecimiento, desarrollo y multiplicacin celular con capacidad de producir metstasis.

Cncer de mama
El cncer de mama es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el carcinoma ductal (la ms frecuente) que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

Introduccin
Entre las mujeres mexicanas, el carcinoma mamario es la segunda causa de muerte por cncer, despus del cncer uterino. En la ultima dcada, se observa que la tendencia es ascendente en todos los grupos de edad, con un incremento mayor en las mujeres mayores de 60 anos, en comparacin con las mujeres de 40 a 59 anos.

 Es uno de los tumores malignos que ms frecuentemente se asocia con el embarazo, se prev un aumento en la frecuencia de esta asociacin debido a que, en la actualidad, la mujer tiene una tendencia a posponer los embarazos y a que la aparicin de la enfermedad tiende a ser ms frecuente en nuestro medio en mujeres jvenes.

Objetivo
La Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios de operacin para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todo el personal de salud, profesional y auxiliar de los sectores pblico, social y privado que brinden atencin mdica.

 Las actividades de prevencin incluyen la comunicacin educativa a la poblacin para el conocimiento de los factores de riesgo y promover estilos de vida sanos que contribuyan a disminuir la morbilidad por el cncer de la mama, as como fomentar la demanda de la deteccin temprana con el objeto de mejorar la oportunidad del diagnostico y tratamiento.

Deteccin
Las actividades de deteccin del cncer de mama, consisten en tres tipos de intervencin especfica que van dirigidos a la poblacin femenina de acuerdo con su grupo de edad o vulnerabilidad y son: Autoexploracin, para el diagnstico temprano Examen clnico, para el diagnstico temprano Mastografa, para la identificacin en fase preclnica

Consejera
Es un elemento de apoyo a la mujer para llevar a cabo la deteccin y atencin integral del cncer de mama.

Mediante la consejera se debe proporcionar informacin y orientacin a la paciente y en su caso a sus familiares, a fin de aclarar las dudas que pudieran tener acerca del cncer de mama.

 Debe ser proporcionada por personal de salud que haya recibido capacitacin especifica y este ampliamente informado sobre los factores de riesgo, la deteccin, el diagnostico, tratamiento y seguimiento del cncer de mama. Se debe tener especial inters en proporcionar consejera al paciente con las siguientes caractersticas: Con factores de riesgo, independientemente del grado. Con resultado anormal a la deteccin por clnica o imagen

Acompaamiento emocional
El acompaamiento emocional se dirige especialmente a personas con sintomatologa clnica o deteccin de cncer de mama con resultados anormales y debe brindarse durante el proceso de diagnostico y tratamiento medico. Tiene como propsito orientar la toma de decisiones informada, favorecer el apego al tratamiento, el empoderamiento de pacientes y mejorar la calidad de vida.

Se debe tener especial inters en proporcionar acompaamiento emocional a pacientes con las siguientes caractersticas: Diagnostico confirmatorio de cncer de mama Candidata a ciruga mamaria, o En tratamiento con quimioterapia, radioterapia y/o hormonoterapia. Seguimiento despus del tratamiento

Prevencin Primaria
Se debe realizar mediante la informacin, orientacin y educacin a toda la poblacin femenina sobre los factores de riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud. Los factores de riesgo de desarrollo del cncer de mama se distinguen en cuatro grandes grupos: 1) biolgicos, 2) iatrognicos o ambientales, 3) de historia reproductiva, y 4) de estilos de vida.

Factores de Riesgo
Mujer mayor de 40 aos Historia personal o familiar de cncer de mama Nuligesta Primer embarazo a trmino despus de los 30 aos de edad

 Antecedentes de patologa mamaria benigna Vida menstrual de ms de 40 aos Menarca antes de los 12 aos Menopausia despus de los 52 aos Obesidad

Momentos para explorar los senos

Cada mes a partir de los 20 aos (autoexploracin) En unidades mdicas en examen anual a partir de los 25 aos A partir de los 40 aos (familiares directos con CaMa) mastografa cada 2 aos Entre los 50 y 69 aos sin antecedentes de familiares directos con CaMa

Cambios normales en la mama

Despus de la menopausia los senos son menos firmes, ms suaves y ms fciles de explorar Durante el embarazo y la lactancia hay crecimiento de los senos Antes y durante la menstruacin son ms sensibles y se pueden palpar pequeos ndulos

Sntomas de alarma en la mama

Cambio en el tamao, color y forma del seno Presencia de bulto o protuberancia Endurecimiento Edema Deformacin o retraccin del pezn Cambio de temperatura Formacin de hoyuelos Irritacin de la piel o presencia de escamas Salida de lquido seroso o sanguinolento Dolor que no parezca relacionado con el periodo

 Explorarse 7 das despus de la menstruacin Si la menstruacin ya se suspendi realizar la exploracin en un da fijo del mes Si se olvida el da de exploracin se puede realizar en cualquier otro da, lo importante es que sea cada mes

Prevencin Secundaria
Se debe efectuar mediante la autoexploracin, el examen clnico y la mastografa. Una vez detectada la lesin a travs de estos procedimientos, se procede al diagnstico confirmatorio y al tratamiento adecuado de manera oportuna y con calidad.

Signos Y Sintomas
Tumor palpable de consistencia dura no dolorosa con escaso desplazamiento y bordes irregulares Ganglio de mayor consistencia, duro no doloroso, persistente y tiende a formar conglomerados de crecimiento progresivo. Edema de la piel (piel naranja) Retraccin cutnea Ulceracin de la piel Ulcera o descamacin del pezn Telorrea (secrecin serosanguinolenta)

Manifestaciones clnicas
Presencia de edema o engrosamiento en la mama Indolora No sensible Dura De forma irregular inmvil

Prevencin Terciaria
Se debe realizar en los casos necesarios mediante la rehabilitacin reconstructiva, esttica y psicolgica de las usuarias que reciben tratamiento quirrgico, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia, segn lo ameriten. Se debe orientar sobre la existencia de grupos de apoyo para mujeres con cncer de mama.

Actividades de Participacin Social

Promover Concertar y coordinarse Invitar Impulsar capacitar

Tratamiento y Control
Las decisiones teraputicas del cncer de mama se deben formular de acuerdo con las categoras del sistema de clasificacin, condiciones generales de salud de la paciente, etapificacin de la enfermedad, estado hormonal de la mujer, recursos humanos y materiales con que se cuenta, considerando la voluntad y libre decisin de la paciente.

Mtodos teraputicos
Ciruga

Tratamientos quirrgicos
Conservadores

Radioterapia
Quimioterapia Hormonoterapia

Radical curativo
Radical paliativo Reconstructivo

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin

Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevndolos por encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamao, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezn.) -Tambin observa la piel para ver si presenta ulceracin, eczema, etc. -Existe alguna alteracin en la mama, modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Debes realizarla acostada porque en sta posicin los msculos estn relajados y se facilita la palpacin. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequea almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrs de la cabeza a nivel de la nuca. Despus, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezn, y en el sentido de las agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Despus, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.