La Salud

Aparece como una cualidad fundamental del ser humano que se expresa en cada una de las cuatro dimensiones (biolgica, social, squica, racionalidad) que definen al ser humano. Los conocimientos a movilizar para entender en su complejidad el concepto salud enfermedad deben provenir de un dilogo a organizar entre las ciencias de la vida, las ciencias sociales y las ciencias del comportamiento

Para Canguilhem (1990), se puede sentir bien pero no se puede nunca saber que estamos bien. La salud no es un concepto cientfico mientras que la enfermedad si lo es. La salud de la poblacin es, por naturaleza, un recurso necesario, si no suficiente, para el funcionamiento y el desarrollo de toda Sociedad. (Alto Comit de Salud Pblica- Francia)

Modelo de determinantes

Relacin entre factores individuales, sociales y salud

Ambiente social
Respuesta individual *Comportamient o *Biologa

Ambiente Fsico

Carga gentica

Salud y funcin

Enfermed ad

Atencin mdica

Bienestar

Relacin entre bienestar y desarrollo humano

Ambiente social
Respuesta individual *Comportamient o *Biologa

Ambiente fsico

Carga gentica

Salud y funcin

Enfermed ad
Bienestar

Atencin Medica

Desarrollo

Orgenes
La determinacin social del estado de salud de una poblacin ha sido claramente establecida desde, al menos, inicios del siglo XIX, por William P. Alison cuando en Escocia, en 1820, describi la existencia de una estrecha asociacin entre la pobreza y la enfermedad, y lleg a proponer la necesidad urgente de atacar las causas de la miseria si se quera prevenir las epidemias de entonces.

Louis Ren Villerm, en Francia quien demostr que las psimas condiciones de vida de los trabajadores estudiados causaban su muerte prematura. Rudolf Virchow, en Alemania concluy que al estudiar una epidemia en trabajadores (Silesia) sus causas eran tanto sociales y econmicas como fsicas, y recomend, como remedio: prosperidad, educacin y libertad

Relacin salud-enfermedad y condiciones de vida y trabajo

Ren Villerm

Rudolf Virchow

Federico Engels

DETERMINACIN. CONNOTACIONES
1. Caracterizacin definida 2. Conexin constante y unvoca (causalidad) 3. La forma en la cual un objeto adquiere una propiedad (modelo o modo/devenir)

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

Es el nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que se cree que influyen en la salud. Un elemento crucial de esta definicin es la nocin de que estos factores determinantes no actan aisladamente, sino que las interacciones complejas entre estos factores tienen una repercusin an ms profunda en la salud (1989) CIAR

Qu es equidad en Salud?

Whitehead, 1991, define la inequidad en salud:

Aquellas desigualdades en el estado de

salud de las comunidades que son innecesarias, evitables e injustas

Diferencia equidad vs. Desigualdad.

Fuente: Whitehead, Margaret, The Concepts and Principles of Equity and Health, EURO/WHO, 1991.

Inequidad vs Desigualdad en salud

Equidad en salud es la ausencia de diferencias en el nivel de salud entre personas o grupos definidos de acuerdo a su nivel social o econmico.
Desigualdad = diferencia

Inequidad = diferencia injusta y evitable

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

SON LAS CONDICIONES QUE

CONTRIBUYEN AL MANTENIMIENTO O
MEJORAMIENTO DE LA SALUD DE LAS POBLACIONES Y QUE NORMALMENTE LO HACEN A TRAVES DE INTERACCIONES COMPLEJAS.

Determinantes Sociales de la Salud

El contexto social y poltico afecta la vida y el bienestar y por ende la salud. En consecuencia en todas las polticas pblicas deben ser considerados sus efectos en la salud y la equidad en salud.

La salud no es bsicamente un asunto de atencin mdica.

PREREQUISITOS PARA LA SALUD SEGN LA CARTA DE OTTAWA

LA PAZ LA EDUCACION LA VIVIENDA LA ALIMENTACION LA RENTA UN ECOSISTEMA ESTABLE LA JUSTICIA SOCIAL LA EQUIDAD

DETERMINANTES CON MAYOR EVIDENCIA EN CUANTO A SU INFLUENCIA EN LA SALUD

INGRESO Y POSICION SOCIAL EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO EDUCACION EQUIDAD DE GENERO REDES DE APOYO SOCIAL ENTORNO AMBIENTAL Y SOCIAL HABITOS PERSONALES Y APTITUDES DE ADAPTACION ALIMENTACION Y NUTRICION DESARROLLO DEL NIO(A) SANO(A) SERVICIOS DE SALUD EN CANTIDAD Y CALIDAD CULTURA, VALORES Y TRADICIONES, ETNIA URBANIZACION

Cmo integrar estas dimensiones?

Presentacin Dra. Helia Molina, Cong Promocin de Salud, 2007

INGRESOS Y POSICION SOCIAL

La situacin de salud mejora a medida que
los ingresos y la jerarqua son ms altos Ingresos altos permiten mejores condiciones de vida: vivienda, alimentos suficientes Las poblaciones ms sanas se encuentran en las sociedades ms prsperas y con distribucin equitativa de la riqueza

EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO

El desempleo, el subempleo y el
trabajo estresante se asocian con un estado de salud deficiente

Las personas que tienen ms control

de sus circunstancias laborales y menos exigencias (estrs) son ms sanas y viven ms tiempo

EDUCACION

La situacin de salud mejora con la

educacin La educacin aumenta las oportunidades de ingresos y seguridad en el trabajo Proporciona un sentido de control con respecto a las circunstancias de la vida