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ITU Infeccin del Tracto Urinario Alta Compromete el Parnquima Renal y presenta compromiso sistmico Baja Compromete Va Urinaria Distal, sin compromiso sistmico
DEFINICIONES
ITU Tpica Clnica habitual, sin deterioro anatmico o funcional Atpica Presenta alteraciones de la morfologa, funcionalidad, clnica o evolucin.
Calibre del Chorro Urinario Masa Abdominal Funcin Renal Sepsis Falla de tto MO distinto de E. coli
DEFINICIONES
ITU Recurrente 3 ITU Baja en 1 ao 2 ITU Alta / ITU Febril / PNA en 1 ao 1 ITU Alta + 1 ITU Baja en 1 ao
DEFINICIONES
Presuntivo Clnica Tpica Tiras Reactivas Nitritos (+) GB (+) Sedimento Urinario
Nitritos (+) + GB 5/campo si Sedim. Centrif. 10/L si Muestra al Fresco
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
ITU previa Fiebre recurrente sin foco Anomala renal congnita Antecedente familiar de RVU o enfermedad renal Constipacin Disfuncin miccional Chorro dbil Globo vesical Masa abdominal Lesin espinal HTA Mal desarrollo pondoestatural
FACTORES DE RIESGO
Variable segn Edad, Localizacin , Asociacin con Uropata Obstructiva, RVU o Enf. Sistmica.
RN signos generales fiebre, trastornos digestivos, deshidratacin, acidosis metablica, ictericia, aplanamiento de la curva de peso.
Lactante cuadro infeccioso prolongado fiebre, diarrea y vmitos, rechazo alimentario, retardo del crecimiento y palidez. Preescolar y Escolar sntomas urinarios disuria, poliaquiuria, enuresis secundaria, fiebre, hematuria y orinas de mal olor, dolor lumbar
CLNICA
Apoyo Diagnstico Localizacin de la ITU Deteccin de RVU Deteccin de otras Anomalas Anatmicas Deteccin de Cicatriz Renal
IMGENES
IMGENES
UCG CID Menor Radiacin y mejor Sensibilidad Control RVU previo Dg. por UCG Dg. en nias sin alt. Anatmica evidente
IMGENES
IMGENES
IMGENES
Resumen de Indicaciones del Estudio con Imgenes Estudio Precoz con C. DMSA si: <6m ITU Atpica ITU Recurrente Dg. Dudoso de ITU
IMGENES
IMGENES
UCG si: Todo <3, excepto entre 1-3 con buena respuesta a Tto ATB ITU Grave o Atpica Historia familiar de RVU Hidrourteronefrosis C. DMSA alterada >3 con FdeR
IMGENES
Resumen de Indicaciones del Estudio con Imgenes CID si: RVU en seguimiento PNA / ITU Febril Recurrente con UCG Normal
IMGENES
TRATAMIENTO
4 meses
Primera Lnea:
Nitrofurantona 5-7mg/kg/d cada 8-12h vo Cotrimoxazol 40/7 mg/kg/d cada 12h vo Cefadroxilo 50mg/kg/d cada 8-12h vo
TRATAMIENTO
ITU Alta
Hospitalizar si: < 3 meses Sepsis / Bacteriemia Inmunosupresin Mala Tolerancia Oral Mal Acceso a atencin mdica Fracaso de Tto ATB Oral
TRATAMIENTO
Menor de 3 meses: Tto Emprico Ampicilina + Gentamicina o + Cefalosporina Tto Definitivo Cefalosporinas de 3G
Ceftriaxona 100mg/kg/d. O ajustado segn ABG
TRATAMIENTO
Indicaciones
Durante el Estudio Imagenolgico de Anormalidades Anatmicas Congntitas o del <2 con PNA RVU Grado III o mayor ITU Recurrente Disfuncin Vesical
PROFILAXIS
Alternativas
PROFILAXIS
MUCHAS GRACIAS
P R E G U N TA S , C O M E N TA R I O S ?