MICROBIOTA NORMAL

Flora normal o habitual

Poblacin de microorganismos que habitualmente coloniza la piel y las mucosas de las personas sanas.

La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco despus del nacimiento y cambia de constitucin en forma permanente a lo largo de la vida. Muchos de estos microorganismos tambin coexisten en algunos animales o bien pueden desarrollar una vida libre. Es por lo tanto bastante difcil definir la flora normal, puesto que depende en gran parte del medio en que nos desenvolvemos.

Funciones de la Microbiota Residente

Impedir la colonizacin por patgenos del medio externo y el posible desarrollo de enfermedad por medio de interferencia

bacteriana.
Ayudar a la absorcin de nutrientes. IMPORTANTE: Cuando los m.o. de la microbiota residente son introducidos en lugares extraos y en grandes cantidades, pueden provocar enfermedad.

Flora normal o habitual

La flora normal se puede dividir en dos poblaciones: FLORA RESIDENTE: N fijo de especies de microorganismos que se encuentran habitualmente en una zona definida. FLORA TRANSITORIA: Microorganismos no patgenos en principio que colonizan la pie o mucosas durante un periodo de tiempo corto. Si la flora residente se altera, la transitoria puede multiplicarse y producir infecciones.

Flora normal o habitual

La presencia de microorganismos comensales de la flora residente no es esencial para la vida, pero suele ser beneficiosa: Sntesis de vitamina K (Bacteroides spp. Y E. coli) Ayuda a la absorcin de nutrientes Ocupar un nicho ecolgico que impide la colonizacin por microorganismos potencialmente patgenos. No obstante, tambin se pueden comportar como patgenos oportunistas. Por ejemplo cuando acceden a lugares normalmente estriles o en inmunodeprimidos. S. viridans : Boca a sangre y vlvula cardiaca daada = Endocarditis Bacteroides spp: Intestino grueso a cavidad peritoneal = Peritonitis

Flora normal o habitual

Piel

Staphylococcus aureus Staphylococcus coagulasa negativos. Micrococcus spp. Algunos Estreptococos

Foto: Staphylococcus aureus

El pH cido, los Ac. Grasos y la lisozima de la piel limitan la implantacin de otra flora no residente.

Flora normal o habitual

Boca y vias respiratorias
(faringe y traquea):

Streptococcus viridans

Algunos Estafilococos y otras bacterias

Bronquios, bronquiolos y alveolos son estriles.

Foto: Streptococcus

Flora normal o habitual

Tracto gastrointestinal
En el recin nacido. Alimentado con:

Leche materna: Estreptococos y lactobacilos.

Bibern: Flora mixta con menos lactobacilos.

Fotos: Lactobacillus

Flora normal o habitual

Tracto gastrointestinal
En el adulto: Estmago: Pocos microorganismos debido al pH cido que protege de infeccin por microorganismos patgenos entricos.

Fotos: Lactobacillus

Pero se puede encontrar

Campylobacter jejuni Helycobacter pylori

Flora normal o habitual

Tracto gastrointestinal
Intestino delgado: pH cada vez ms bsico.

Intestino delgado superior (duodeno): Lactobacilos y enterococos

Intestino delgado inferior (yeyuno y sobre todo en leon): Flora predominantemente fecal (Enterobacterias y otros). Colon: Sobre todo anaerobios Bacteroides spp., Fusobacterium spp, Clostridium spp. Bifidobactreium spp. - Tambin E. coli, etc.

Foto: Bifidobacterium en colon

Flora normal o habitual

Piel : Levaduras, Sthaphylococcus epidermis, S. aureus, Difteroides, Propionibacterium acnes, Streptococcus grupo A, Peptococcus y Bacilos gram (-). Boca y Faringe : Streptococcus grupo A, Lactobacilos, Neisseria catarrhalis, Sthaphylococcus epidermis, Haemophilus influenzae, Espiroquetas, Difteroides, Pneumococcus, Candida Albicans, Klebsiella spp, E. Coli, Enterococcus, Micrococcus sp, Sthaphylococcus aureus y Actinomycetes. Fosas nasales: Sthaphylococcus epidermis y aureus, Neisseria catarrhalis, Streptococcus neumoniae (neumococo) y flora de la piel. Tracto gastrointestinal: Lactobacilos, Enterococcus, bacteroides, E.coli, Klebsiella, Actinomycetes, Clostridium Perfringens, Candida, Albicans, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Alcaligenes faecalis y Sthaphylococcus aureus y S. epidermis.

Flora normal o habitual

Utilidad de la flora intestinal
Produccin de vitamina K (Bacteroides spp. Y E. coli) Transformacin de pigmentos biliares en cidos biliares.

Contribucin en absorcin y metabolismo primario de nutrientes.

Limitar por competencia la implantacin de flora patgena. Uso incontrolado de antibiticos: Seleccin de cepas resistentes, potencialmente patgenas. Problema de salud pblica.

Flora normal o habitual

Flora bacteriana del tracto gastrointestinal rgano Boca Estmago Funciones fisiolgicas Primera accin mecnica y qumica sobre el alimento Secrecin de cidos para la digestin de macromolculas (hidratos de carbono) Digestin de macromolculas (protenas, grasas). Absorcin de azcares, aminocidos. Absorcin de cidos grasos, sales minerales y agua. Bacterias presentes Bacterias alctonas y bucales Bacterias lcticas y microorganismos alctonos Bacterias lcticas (Streptococcus, Lactobacillus, Enterococcus) Bacteroides: Eubacterium, Peptostreptococcus, Enterococcus, Lactobacillus Fusobacterium, Clostridium, Escherichia coli

Duodeno

Intestino delgado

Intestino grueso

Retroabsorcin de agua y sales minerales.

Flora normal o habitual

Flora normal de la uretra

Es la misma flora normal que coloniza la piel del perin: Estafilococos Enterococos Enterobacterias

Flora normal de la vagina

Recin nacida (pH cido): Lactobacilos aerobios. Nia (pH neutro): Flora mixta de cocos y bacilos. Pubertad hasta menopausia (pH cido que protege frente a la colonizacin por otros microorganismos): Lactobacilos aerobios y anaerobios (fermentaciones que mantienen el pH cido): L. acidophilus y tambin Estreptococos anaerobios, Bacteroides, Clostridium sp. Etc.). Menopausia: Flora mixta de cocos y bacilos. El moco cervical contiene lisozima (bactericida) Antibiticos: Multiplicacin de levaduras: Vaginitis

Sitios y lquidos corporales principalmente estriles

Liquido cefalorraqudeo Liquido pleural Liquito peritoneal Liquido pericardio Liquido sinovial