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Frquence
Les douleurs thoraciques sont un motif de recours frquent Les douleurs thoraciques paritales (peu tudies) reprsenteraient de 15 30 % des DT
%
42 31 28 4 2 2 1.5 1.5 0.5
SEMIOLOGIE
Contexte de survenue :
traumatisme direct ou indirect Toux
Reproductibilit la palpation :
articulaire osseuse, rachidienne
SEMIOLOGIE Piges
Douleur au changement de position :
pricardite, pleursies
Reproductibilit la palpation :
pathologie pleurale ou sous-pleurale
CAUSES
Douleurs dorigine articulaire, osseuse, musculaire Douleurs dorigine neurologique
DT dorigine articulaire
Caractre exquis Reproduite la palpation de larticulation en cause Inhibent linspiration profonde Se majorent aux changements de position
DT dorigine articulaire
Dans le cadre de maladies rhumatologiques
Spondylarthrite ankylosante : dorsales ou thoraciques infrieures Sterno-claviculaires : SAPHO (Synovite, Acn, Pustulose, Hyperostose, Ostite), Behcet, psoriasis, SPA
Maladie priodique
DT dorigine osseuse
Fractures de ctes : facile pour trauma rcent + difficile sur os pathologique Tumeurs osseuses Tassements vertbraux Origine infectieuse + rare Ncrose mdullaire : hmopathie Drpanocytose
DT dorigine musculaire
Classique douleur intercostale lie un effort, un traumatisme Rhabdomyolyse
DT dorigine neurologique
Douleurs radiculaires : nvralgie intercostale
Zona Mningoradiculite Atteinte osseuse Tumeur intrarachidienne
Radio thorax (+/-) gril costal Biologie ventuelle : NFS, CRP, enzymes musculaires