Privacidad, Confidencialidad y Comunicacin Privilegiada

Jacqueline Bez
Curso: PSYC 800 Prof: Edward H. Fankhanel

Privacidad

Derecho de los sujetos a decidir qu particularidades de su informacin personal comparte con otros (Koocher & KeithSpiegel, 2008).
Cuando

un individuo establece una relacin teraputica, est dispuesto a renunciar a su privacidad como forma de contribuir a la asistencia profesional solicitada (Smith-Bell & Winslade, citado en Bersoff, 2011).

Confidencialidad
Estndar

de conducta que le exige al profesional de la salud mental abstenerse de discutir informacin no autorizada de un (a) cliente con terceras personas, incluso an despus de que el (la) cliente haya fallecido (Ley de Salud Mental de Puerto Rico, 2000).

Confidencialidad

Contrato especfico entre terapeuta-cliente acerca de no revelar ninguna informacin sobre este ltimo, con excepcin de ciertas circunstancias convenidas entre ambas partes (Koocher & KeithSpiegel, 2008). Incluye
expresiones verbales y expedientes (Welfel, 2006).

Confidencialidad

Revisin de Expedientes

Adulto legalmente competente

Podr consentir que otros revisen sus expedientes si existe una autorizacin

escrita a tal efecto.

Menores

El padre o madre con patria potestad o custodia o el tutor legal tendr derecho

a auscultar el expediente en torno a

diagnstico, plan de tratamiento y terapias ofrecidas.

Informacin adicional: Es necesario la autorizacin del menor, si ste tiene

14 aos o ms, o del Tribunal cuando el menor no lo autorice o si tiene 13 aos o menos (Ley de Salud Mental de Puerto Rico, 2000).

Confidencialidad
Terapia

de Grupo

El

profesional no puede asegurar que los (as) clientes se abstengan de revelar informacin escuchada durante las intervenciones teraputicas.

Confidencialidad

Terapia de Familia
Opciones

Tratar a cada miembro como si fuera un cliente individual.

No mantener secretos dentro del ncleo familiar. Indicar que la confidencialidad no se aplica en estas intervenciones, pero que cualquier miembro de la familia tiene derecho a requerir que alguna informacin sea privada (Margolin, citado en Bersoff, 2011).

Lmites de la Confidencialidad

Entrevista Inicial
Discusin clara y sincera sobre los lmites de la

confidencialidad (APA, 2002).

Notificacin a menores y personas incapacitadas

Ser discutida con el padre/madre con patria

potestad o custodia o su tutor legal (Ley de Salud Mental de Puerto Rico, 2000).

Lmites de la Confidencialidad

APA (2002)
Se revela informacin confidencial para

proveer servicios profesionales, obtener consulta, proteger de dao al cliente, psiclogo (a) o a otros u obtener pago por los servicios.

Lmites de la Confidencialidad
JEP/APPR

Cuando

exista amenaza, dao irremediable (APPR, 1978) o peligro inminente a la integridad del (de la) cliente (a) o de terceras personas (JEP, 1992).

Intencin de suicidio o automutilacin

Lmites de la Confidencialidad
Dao

a terceros

Comunicarse con la vctima intencionada cuando sta pueda

ser legtimamente identificada y con la Polica de Puerto Rico (JEP, 1992; Ley de Salud Mental de Puerto Rico, 2000).
Ejemplo: Caso de Tarasoff.
1974: La Suprema Corte de California mantuvo que los

terapeutas tenan la responsabilidad de avisar a la vctima.

1976: La corte seal que cuando un terapeuta determina

que su paciente presenta un peligro de violencia hacia otro, tiene la obligacin de proteger a la posible vctima (the privilige ends where the public peril begins).

Comunicacin Privilegiada
Relaciones

que disfrutan de proteccin respecto a revelar informacin personal en procesos legales (Koocher & KeithSpiegel, 2008).

Privilegio Psicoterapeuta-Paciente
En

Puerto Rico, la Regla 508, conocida como Privilegio de Psicoterapeuta y Paciente (2010), dispone que el (la) paciente tiene el privilegio de negarse a declarar y a prohibir que otros revelen informacin confidencial originada entre l (ella) y su psicoterapeuta.

Privilegio Psicoterapeuta-Paciente

Limitaciones
Acciones

para institucionalizar pacientes que padezcan enfermedades mentales.

Acciones en las que la capacidad del paciente sea

objetada.
Si un Tribunal ordena un examen de la condicin

mental o emocional del (de la) paciente (Regla 508, 2010).

Violacin de la Confidencialidad
Implicaciones

ticas

Sanciones legales
Delito grave

Multa entre $5,000 y $15,000 o condena de crcel por un periodo de tres aos o ambas a juicio del tribunal (Ley de Salud Mental de Puerto Rico, 2000).

Cita para Reflexionar

Three

may keep a secret, if two of them are dead.

Benjamin Franklin

Referencias
American Psychological Association. (2002). Ethical principles of psychologists and code of conduct. American Psychologist. Author. Asociacin de Psiclogos de Puerto Rico. (1978). Cdigo de tica. Autor.

Junta Examinadora de Psiclogos de Puerto Rico. (1992). Reglamento y cdigo de tica de la Junta Examinadora de Psiclogos de Puerto Rico . Autor.

Koocher, G.P. & Keith-Spiegel, P. (2008). Ethics in psychology and the mental health professions: Standards and cases . (3rd ed.). New York, NY: Oxford University Press.

Ley Nm. 408, Ley de salud mental de Puerto Rico. (2000). Recuperado de http://www.lexjuris.com/lexlex/Leyes2000/lex2000408.htm

Margolin, G. (2011). Ethical and legal considerations in marital and family therapy. In D.N. Bersoff (Ed.), Ethical conflicts in psychology (4th ed., pp. 346-353). Washington, DC: American Psychological Association.

Regla 8, Privilegio de Psicoterapeuta y Paciente. (2010). Recuperado Reglas_de_Evidencia_2010/Entradas/2010/1/31_Regla_508_de_2010.html

de

http://www.bufete- emmanuelli.com/Bufete_Emmanuelli/

Smith-Bell, M. & Winslade, W.J. (2011). Privacy, confidentiality, and privilege in psychotherapeutic relationships. In D.N. Bersoff (Ed.), Ethical conflicts in psychology (4th ed., pp. 161-165). Washington, DC: American Psychological Association.

Welfel, E.R. (2006). Ethics in counseling & psychotherapy: Standards, research & emerging issues . (3rd ed.). Belmont, CA: Thomson Brooks/Cole.