UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA HOSPITAL CIVIL DE CULIACN Especialidad de Enfermera en Cuidados Del Paciente en Estado

Crtico

INHALOTERAPIA Y USOS DE HUMIDIFICADORES Y NEBULIZADORES

SERVICIO. MEDICINA INTERNA MUJERES NOMBRE DEL ALUMNO. DAUTT RAMREZ CECILIA KAROLA SEPTIEMBRE 2012

INTRODUCCION
Las enfermedades pulmonares se reportan dentro de las diez patologas ms frecuentes que se presentan en las reas de consulta externa general y especialidades, as como las de atencin hospitalaria. La inhaloterapia, consiste en la administracin de medicamentos, oxgeno y humedad por la va respiratoria. Mediante tcnicas teraputicas de aerosolterapia, oxigenoterapia, ventiloterapia, fisioterapia, estudios de funcin pulmonar, principalmente espirometra y flujometra

Inhaloterapia: Procedimiento teraputico a travs del cual se administra un medicamento, oxigeno y humedad va inhalatoria.

Farmacodinamia

Efecto sistmico

Absorcin, distribucin, metabolismo y eliminacin Efecto local

Una pequea parte puede ser absorbida por el tracto gastrointestinal

Eje: la accin vasoconstrictora o bronco constrictora Efectos sistmicos menores en comparacin con otras vas

Ventajas de la inhaloterapia

1. Permite la accin directa del medicamento sobre el rgano diana.

2. Consigue un mayor efecto teraputico con menos dosis.

3.

Disminuye al mximo la aparicin de efectos adversos debido a los frmacos utilizados

Desventajas de la inhaloterapia
1. La accin del medicamento depende del depsito del frmaco en la va area

2. Este depsito depende de: a) Tamao de las partculas b) Flujo inspiratorio c) Apnea post - inspiratoria d) Tcnica de la inhalacin

Humidificadores
Los gases inspirados deben humidificarse siempre que se administren al paciente, ya que todos los gases de uso medicinal son secos. Esto puede llevarse a cabo con un humidificador fro o caliente.

Indicaciones
Humedecer las vas respiratorias (superior, medio e inferior) en pacientes no intubados e intubados y traqueostomizados, en presencia de patologas pulmonares Fluidificar e hidratar las secreciones Ayudar a recolectar especmenes para estudio de laboratorio Retencin y falta de movilizacin de secreciones

Contraindicaciones
Edema agudo de pulmn Fiebre, diaforesis,(siempre y cuando se est utilizando la unidad trmica) Pacientes que retengan lquidos

Mtodos para la humidificacin de gases

De sobrepaso De burbuja Tipo Jet De Cascada De Camisa Intercambiadores de calor hmedo Fisiolgico

Nebulizadores
Son dispositivos compuesto por un pequeo contenedor en donde se aloja el medicamento que es convertido en pequeas gotas por un chorro de oxgeno o de aire o por un transductor piezoelctrico de frecuencias ultrasnicas.

Objetivo

Es aportar una dosis teraputica del medicamento deseado en forma de aerosol, como partculas respirables, durante un breve periodo de tiempo, usualmente de 5 a 10 minutos

Indicaciones
Fluidificacin de secreciones bronquiales secas difciles de expectorar.
Humidificacin del oxgeno administrado para prevenir o revertir la retencin de secreciones.

Contraindicaciones

Se relacionan especficamente con la hipersensibilidad de los medicamentos administrados. Obstruccin bronquial por bronco espasmo. Historia de hiperreactividad de la va area.

Humidificacin de las vas areas inferiores cuando la va area superior ha sido sobrepasada mediante intubacin o traqueostoma|

Tipos de nebulizadores

Nebulizadores jet (neumticos):

Nebulizadores ultrasnicos:
Inhaladores de dosis medida con propelente: Inhaladores en polvo seco (IPS):

Procedimiento de Nebulizacin
EQUIPO Nebulizar con Mascarilla Sonda de Conexin Suero Fisiolgico Frmaco Indicado Jeringa 5 CC Oxgeno PROCEDIMIENTO

Lavar Manos Reunir Material Informar al paciente procedimiento Preparar jeringa con medicamento Agregar al frasco de nebulizador Verificar funcionamiento del sistema Sentar al paciente Adaptar la mascarilla del nebulizador Administrar la presin de aire indicado Mantener por 10 minutos Retirar materiales Acomodar al paciente Lavar manos Registrar

Cuidados de enfermera
El tiempo de seguimiento del paciente se debe determinar segn la estabilidad y severidad de la condicin clnica. Es necesario evaluar los siguientes puntos antes, durante y despus de la aerosol terapia: Respuestas subjetivas del paciente como dolor, incomodidad, disnea, inquietud. Frecuencia y ritmo cardiaco, presin arterial. Frecuencia y patrn respiratorio, uso de msculos accesorios. Cambio en los indicadores de los efectos teraputicos. Color de la piel. Ruidos respiratorios. Pulsoximetra (si se sospecha hipoxemia). Se debe valorar la cantidad de esputo, su consistencia, color y olor.