UNIVERSIDAD DE COSTA RICA Sistema de Estudios de Posgrado Escuela de Salud Pblica I Ciclo lectivo 2003

Epidemiologa (SP 2216) Pruebas de hiptesis

Profesora: Carmen Marn

Contenido
Hiptesis: definicin
Pruebas de hiptesis Contraste de hiptesis Ejemplos

Hiptesis: definicin

Son suposiciones que relacionan una

variable con otra y que sern probadas a travs de la investigacin, con el fin de ser aceptadas o rechazadas por medio de los resultados obtenidos. Son ante todo, enunciados que expresan afirmaciones o negaciones sobre la realidad.

Hiptesis: caractersticas
Puede ser o no verdaderas Se refiere a una situacin real Se refiere a una sola relacin entre variables Precisa, concreta, clara y lgica Se refiere a variables y relaciones observables y medibles Consideran tcnicas disponibles para su contraste

Hiptesis: clasificacin

de investigacin (generales o especficas), las cuales pueden responder en forma amplia a las interrogantes planteadas en el Marco Terico respecto al problema en estudio; estadsticas, las que expresan la

relacin en trminos matemticos.

Hiptesis: ejemplos
El ndice de cncer pulmonar es mayor entre los fumadores que entre los no fumadores

A mayor variedad en el trabajo, mayor motivacin intrnseca hacia l

Los accidentes de trnsito son ms

frecuentes en varones que en mujeres

Cul es la hiptesis de nuestro estudio?

En los estudios de prevalencia (descriptivos), no hay hiptesis que comprobar. Se desea estimar la prevalencia. Puede medirse la asociacin estadstica mediante pruebas
En los estudios analticos (con hiptesis) se

mide la fuerza de la asociacin entre dos variables (factor y evento)

Cul es la hiptesis de nuestro estudio?

en un nico estudio no se pueden

comprobar todas las hiptesis que se nos ocurran, sino un nmero limitado Al usar pruebas estadsticas, para comprobar hiptesis, las probabilidades o p valores son guas, y los resultados son orientativos, hasta sun confirmacin en otros estudios

Contraste de hiptesis
Una hiptesis estadstica es una asuncin relativa a una o varias poblaciones, que puede ser cierta o no. Las hiptesis estadsticas se pueden contrastar con la informacin extrada de las muestras y tanto si se aceptan como si se rechazan se puede cometer un error. La hiptesis formulada con intencin de rechazarla se llama hiptesis nula y se representa por Ho. Rechazar Ho implica aceptar una hiptesis alternativa (H1).

Contraste de hiptesis
Ho cierta Ho rechazada Ho no rechazada Error tipo I (alfa) Decisin correcta Ho falsa H1 cierta Decisin correcta Error tipo II (beta)

alfa = p (rechazar H0|H0 cierta) beta = p (aceptar H0|H0 falsa) Potencia =1- beta = p (rechazar H0|H0 falsa) Detalles a tener en cuenta alfa y beta estn inversamente relacionadas. Slo pueden disminuirse las dos, aumentando n.

Los pasos necesarios para realizar un contraste

Establecer la hiptesis nula Establecer la hiptesis alternativa Elegir un nivel de significacin: nivel crtico para alfa Elegir un estadstico de contraste Calcular el estadstico para una muestra aleatoria y compararlo con la regin crtica, o, calcular el "valor p" (probabilidad de obtener ese valor, u otro ms alejado de la Ho, si Ho fuera cierta) y compararlo con alfa.

Ejemplo
Estamos estudiando el efecto del estrs sobre la presin arterial. La hiptesis: la presin sistlica media en varones jvenes estresados es mayor que 18 cm de Hg. Estudiamos una muestra de 36 sujetos y encontramos promedio=18.5 y desviacin estndar 3.6

Qu tipo de datos tenemos?

Cualitativos o cuantitativos Independientes o no: los datos medidos en el mismo individuo, o provenientes de estudios apareados, no son independientes. Por ejemplo, los datos provenientes de un ensayo clnico cruzado, o de un estudio de caso y controles, donde los ltimos han sido apareados por edad, sexo, rea de residencia y clase social, no son independientes.

Qu tipo de prueba estadstica?

El tipo de prueba estadstica a utilizar depende del tipo de datos
Si son independientes, definir cul es la

variable dependiente o explicada (Y) y cul la independiente o explicativa (X). P.ej., en un ensayo clnico la variable explicativa es el tipo de tratamiento y la dependiente puede ser la presin arterial.

Ejemplo
En una muestra de 100 pacientes sometidos a un cierto tratamiento se obtienen 80 curaciones. Calcular el intervalo de confianza al 95% de la eficacia del tratamiento.
Qu significa? La verdadera proporcin de curaciones est comprendida entre 72% y 88%

con un 95% de confianza.

Es suficientemente preciso? Habr que juzgarlo con criterios clnicos

Intervalos de confianza
La prevalencia y la incidencia acumulada
=

son proporciones, por tanto sus IC se calculan como tales

Ejemplo:
En una muestra aleatoria de 500 personas de un rea, hay 5 diabticos. La prevalencia estimada es

5 p 500

0,01 1%

Y el intervalo de confianza
0,01 1,96 0,01 0,99 / 500
= 0,001 a 0,019
Qu significa? La verdadera prevalencia de diabetes est comprendida entre 0,1% y 0,19%

con un 95% de confianza.

Es suficientemente preciso? Habr que juzgarlo con criterios clnicos