TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE (TEL)

CONCEPTO Y DEFINICIN

TEL:Trastorno severo de la adquisicin del lenguaje

Sustituye a otros trminos, tales como:
Alalia Audiomudez Sordera verbal congnita Afasia evolutiva Disfasia, etc

En las sucesivas conceptualizaciones ha ido perdiendo el carcter de organicidad Progresivamente se ha ido acotando el campo del trastorno a definir

DEFINICIONES DEL TEL

Benton (1964): Trastorno evolutivo caracterizado por presentar problemas severos de expresin y comprensin del lenguaje en ausencia de prdida auditiva, retraso mental o trastorno emocional

Launay (1975) Trastorno funcional, sin substrato de lesin orgnica clnicamente descubrible... Es una forma de evolucin del dficit del lenguaje observado en los primeros aos de la vida... Todos los estadios intermedios existentes entre un retraso totalmente curable y las formas ms severas de la disfasia

ASHA: American Speech-LanguageHearing Association (1980) Anormal adquisicin -comprensin o expresin- del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes (fonolgico, morfolgico, semntico, pragmtico) del sistema lingstico... Suelen presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria.

LOS CRITERIOS DE IDENTIFICACIN DEL TEL

CRITERIO DE INCLUSIN/EXCLUSIN
Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias conversacionales. Indicadores emocionales y conductuales normales. CI de ejecucin superior a 85. Sin presencia de signos de alteracin neurolgica. Destrezas motoras del habla normales

CRITERIOS CRITERIOS DE DE ESPECIFICIDAD ESPECIFICIDAD

especfico? Las primeras investigaciones apuntaban hacia la especificidad. Las investigaciones ms recientes indican que en el TEL existen problemas en:
Procesamiento perceptivo Memoria de trabajo Tiempos de reaccin (enlentecimiento general))

CRITERIOS EVOLUTIVOS
Retraso o desviacin? El TEL frente al Retraso del Lenguaje: durabilidad y persistencia (Monfort y Jurez, 1993) Indicadores del TEL (Bishop y Rosenbloom, 1987): - Slo algunas palabras a los 3 aos - Holofrases a los 3 aos y medio - Frases de dos palabras a los 4 aos

CRITERIOS DE DISCREPANCIA
A) Discrepancia cronolgica
12 meses o ms de diferencia entre EC y ELE 6 meses o ms de diferencia entre EC y ELR

B) Discrepancia cognitiva
12 meses o ms de diferencia entre EM y ELE 6 meses o ms de diferencia entre EM y ELR

CLASIFICACIN DEL TEL

CLASIFICACIN DE RAPIN Y ALLEN (1983, 1987)

Dispraxia verbal

Trastornos expresivos

Dficit de programacin fonolgica

Trastornos expresivo/ receptivos

Agnosia auditivo-verbal Dficit fonolgico-sintctico

Dficit lxico-sintctico Dficit semnticopragmtico

Trastornos de procesam. de orden superior

TRASTORNOS EXPRESIVOS
Dispraxia verbal - Problemas articulatorios - Habla esforzada y poco fluida

Dficit de programacin fonolgica - Habla ininteligible, aunque fluida - Importante mejora durante la edad escolar

TRASTORNOS EXPRESIVORECEPTIVOS
Agnosia verbal auditiva - Serias dificultades de comprensin del lenguaje - Mejor comprensin de los gestos simblicos - Problema muy raro en la infancia
Dficit fonolgico-sintctico - Dificultades de articulacin y fonolgicas - Dificultades morfosintcticas - Problemas ms severos de expresin que de comprensin

TRASTORNOS DEL PROCESADOR CENTRAL

Dficit lxico-sintctico - Dificultades lxicas, morfolgicas y de evocacin de palabras - Desarrollo fonolgico normal Dficit semntico-pragmtico - Problemas no caractersticos del resto de los TEL - Habla fluida e inteligible - Problemas pragmticos y de comprensin del lenguaje inferencial

HABILIDADES LINGSTICAS EN LOS DISTINTOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Dispraxia verbal Dficit programacin fonolgica dficit fonolgicosintctico Agnosia auditiva Dficit lxicosintctico Dficit semnticopragmtico normal variable alterado

EL TEL EN EL DSM-IV
Propone criterios de discrepancia cognitiva Plantea un continuo de severidad que oscila entre:
Trastorno del lenguaje expresivo (menos severo) Trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo: presenta los mismos problemas que el anterior adems de otros problemas de comprensin del lenguaje

Clasificacin de Evans y McWhinney (1999)

Vocabulario receptivo Comprensin sintctica Memoria (duracin) Discriminacin fonolgica Repeticin de pseudopalabras Sintaxis y semntica expresiva Velocidad de evocacin Velocidad y eficacia en las R Errores gramaticales en el habla Omisin de palabras funcin en el discurso TEL-E Normal Normal Normal Normal Deficiente Deficiente Mayor Mayor Muchos Muchas TEL-ER Deficiente Deficiente Deficiente Deficiente Normal Deficiente Menor Menor Pocos Pocas