APARATOLOGIA DE FRANKEL

Desarrollado en la republica Democrtica Alemana por el :

.
Dr. Rolf Frankel

Dr.Frnkel concluy que el vestbulo de la boca es el lugar ms adecuado para alojar la aparatologa ortopdica

Su . efecto esta basado en la intercepcin de problemas de la funcin muscular.

No esta diseado para mover dientes ejerciendo presiones sobre ellos.

Cuatro tipos diferentes de aparatos

Tipo I Para maloclusiones de clase I y clase II, divisin I

Tipo II

Para maloclusiones de clases II, divisin II.

Tipo III Tipo IV

Para retrusin esqueletal maxilar en donde no hay prognatismo mandibular. Para mordida abierta

LOGROS DEL APARATO DE FRANKEL :

Aumento del espacio intraoral transversal y sagital Aumento del espacio intraoral vertical

-Posicionamiento anterior de la mandbula

-Establecimiento de sellado oral adecuado

PARTES DEL REGULADOR DE FUNCIONES DE FRANKEL

Ajuste de almohadilla labial

Escudos o pantallas vestibulares Almohadillas labiales

Rebortes Linguales

PARTES DEL APARATO DE FRANKEL

Arco lingual o Placa lingual

Arco de protrusin

Arco vestibular

Arco palatino

Asa canina

1. Escudos o pantallas vestibulares

FUNCION: Separar los carrillos de los rebordes vestibulares

evitando

M. Bucinador

Aplique una fuerza sobre los procesos dento-alveolares

Para lograr la expansin deseada los escudos vestibulares deben estar a una distancia adecuada de las caras vestibulares de los dientes y el alveolo

El espesor de los escudos o pantallas vestibulares NO debe exceder de: 3mm en la zona dentaria

2.5 en la zona alveolar

Distancia entre los alambresMucosa: NO DEBE SER MAYOR A 0.75 mm

Almohadillas labiales
Deben tener un espesor de 0.9 mm de dimetro

FUNCION: Eliminar la presin que produce la hiperactividad del musculo mentoniano

Ofrece un apoyo mecnico al labio inferior Separando a los Incisivos Inf del M. Mentoniano FRANKEL II

FRANKEL III

Arco lingual o placa lingual

FUNCION: Mantener la mandbula en la posicin deseada

Arco lingual recubierto por acrlico

Arco vestibular
Calibre: 0.9 mm Es un arco que recorre las caras vestibulares de los incisivos superiores o Inferiores

Hacia la eminencia canina, introducindose luego en el acrlico de los escudos

sube

Asa canina
Calibre: 0.9 mm Se ubica en la zona de los caninos superiores o inferiores

FUNCION: Para guiar la erupcin de los caninos

Arco palatino
Calibre: 1 mm Arco palatino Sirve para unir las partes posteriores del aparato

Puede activarse para abrir o cerrar mas la mordida

Arco palatino

Arco de protrusin

Calibre: 0.8 mm

FUNCION: Permite mantener la posicin de los incisivos superiores o protruirlos si es necesario.

Rebordes linguales

Calibre: 0.5 o 0.6 mm Son utilizados cuando se quieren corregir inclinaciones linguales de los incisivos inferiores.

Activacin del aparato de Frankel

1. Se activan (ajustan) los tornillos que se encuentran ubicados en la pantallas vestibulares, esta activacin se realiza de acuerdo a la necesidad que se desea tratar en el paciente.

Es utilizado en tratamientos de las maloclusiones donde la relacin molar es :

Relacin molar clase 1

Relacin molar clase 2

Existe un desbalance muscular asociado a maloclusin

Existen tres tipos de frankel tipo I:

Frankel Ia Frankel Ib Frankel Ic

Se usa cuando : Vamos a tratar apiamiento ligero o moderado con desarrollo detenido de los Arcos basales, cuando la relacin molar esta en clase I, con:

Mordida profunda

Incisivos superiores protruidos, inferiores retruidos.

Mal oclusin clase II divisin 1 de angle con resalte no mayor de 5mm

Cuando lo usamos en clase II

Frankel la, cuando lo usamos en clase ll divisin l de Angle: Se debe colocar de forma tal que la mandbula se encuentre en una posicin ms anterior para lo cual la mordida se toma en esta posicin.

Consta de: 2 escudos vestibulares. 2 almohadillas laterales unidas por alambres. 1 arco vestibular. asas caninas del lado vestibular. 1 arco palatino, el cual tiene apoyos oclusales sobre los molaressuperiores. 1 arco lingual con un asa en U

Pantallas vestibulares Arco palatino

Ansas de canino

Almohadilla labiales

Pantalla lingual con arco lingual

El aparato es estabilizado con la ayuda del arco palatino, cuyos alambres pasan entre el primer molar y segundo molar superior izquierdo, apoyndose en la cara mesial del primer molar .

se encuentran los soportes oclusales, los cuales descansan en las cspides mesio y distovestibulares del primer molar superior

El arco lingual gua la mandbula hacia adelante, contactando con los incisivos inferiores solo cuando se debe inclinarlos vestibularmente.

 Los escudos vestibulares cubren las caras vestibulares de premolares, molares y la zona alveolar correspondiente.

Extensin : Producen tensin en las fibras de tejidos conjuntivos, lo que a su vez estimula formacin de hueso en la base apical

su funcin es proteger los huesos alveolares en crecimiento de la presin del buccinador.

Las almohadillas labiales evitan la presin del labio y del msculo mentoniano Hiperactivo.

Frankel 1B
Esta indicado en: Maloclusiones de clase II En casos con: Sobremordida profunda

 Frankel 1B tiene una placa lingual

El frankel 1A tiene un arco lingual

 La placa lingual del Frankel 1B se une a los escudos vestibulares

con un alambre que pasa entre el primer y segundo premolares

 La mordida para el uso del aparato de frankel 1b se toma de la misma manera que para el frankel 1 a

Frankel 1c
Esta indicado en casos mas severos de clase 2
los cuales el resalte es superior a 7 mm con una distoclusion que excede la relacin cspide a cspide

 En este caso, la mordida se debe tomar en relacion molar cuspide a cuspide

 Una ves que se halla colocado el aparato, se realizan los ajustes De manera de lograr el adelantamiento mandibular lentamente

 Estos ajustes se logran a expensas de los escudos vestibulares y las almohadillas linguales Estos se van ajustando y activando hacia adelante

 Hoy en da el frankel 1c es mas usado que el frankel 1b y el frankel 2

Debido que estos dos deben sufrir modificaciones para lograr el mismo objetivo mas

Dimetro del alambre de 0.9 mm

En el FR I el dimetro del alambre del arco labial en el maxilar superior es de 0.9 mm. El ansa del canino (dimetro del alambre de 0.9 mm) comienza en la porcin distovestibular del canino, se dobla completamente alrededor del canino y termina bucalmente en la pantalla lateral entre el canino y el primer premolar.

En el maxilar inferior los alambres de soporte entre las almohadillas labiales y las pantallas vestibulares as como el alambre de conexin para las almohadillas son de 0.9 mm

Alambre estabilizador
Alambres de conexin de pantalla vestibular

Arcos linguales

La pantalla lingual del FR I esta diseada de tal forma que lo arcos linguales se apoyen libremente y los alambres de conexin sean retenidos con una almohadilla de acrlico.

Las pantallas de acrlico y las almohadillas tienen un espesor aproximado de 2.0 mm.

FRANKEL II
Tratamiento de maloclusiones clase II, divisin 2, pero una vez corregida la posicin de los incisivos.

CONSTRUCCION DE LA MORDIDA
Debe tomar por los incisivos en posicin borde a borde (si no hay tensin en la musculatura facial).

En relacin molar cspide a cspide.

TALLADO DE LO PUNTOS DE CONTACTO

Nos ayuda a proveer un asiento positivo al aparato . Evita que el mismo se deslice en la noche.

FRANKEL III

DECIDUA, MIXTA Y PERMANENTE TEMPRANA

TTO DE MALOCLUSIONES CLASE III

MALOCLUSION CLASE III CARACTERIZADA POR RETRUSION ESQUELETICA MAXILAR Y SIN PRESENCIA DE PROGNATISMO MANDIBULAR.

 LOS ESCUDOS VESTIBULARES. LAS ALMOHADILLAS LABIALES SUPERIORES.

A.L.S

E.V

CONTRARESTAR LAS FUERZAS DE LOS MUSCULOS QUE ESTAN AL REDEDOR Y QUE NO PERMITEN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MAXILAR EN SENTIDO ANTERIOR Y RETRUYEN LA POSICION DE LOS DIENTES SUP.

LA ALMOHADILLA VESTIBULAR ESTA ALEJADA DEL PROCESO ALVEOLAR DEL MAXILAR. ESTIMULANDO EL DESARROLLO ALVEOLAR DEL MAXILAR.

A.V

Algunos operadores usan FR III en conjunto con terapia de mentonera

PARTES DEL APARATO FRANKEL III

Bases de operacin de frankel III: Vestibulo bucal y labial. Almohadillas acrlicas

vestbulo bucal

Actan sobre el vestbulo labial por medio de las almohadillas acrlicas estimulando el desarrollo del maxilar.

Los escudos se extienden desde la profundidad del vestbulo mandibular hasta la altura del vestbulo maxilar.

ESCUDOS VESTIBULARES

Las almohadillas van a descansar en lo mas alto del surco y paralelas a los contornos del alveolo

ALMOHADILLAS LABIALES

ALMOHADILLAS LABIALES SUPERIORES

Las almohadillas labiales superiores van actuar eliminando la presin restrictiva del labio superior.

ESCUDOS VESTIBULARES

ALMOHADILLAS LABIALES SUPERIORES

Las fuerzas del labio superior va hacer transferida por la almohadilla labial superior hasta los escudos vestibulares Transmitiendo las fuerzas de los tejidos blandos a la mandbula

FRANKEL IV

Modificacin Frankel bsico.

del

Correcciones de mordidas abiertas.

El FRIV activo

usado durante el periodo de crecimiento

Dar mayores resultados en denticin mixta.

Deber ser usado por largos periodos( 2.5 a 4 aos) y de ser necesario tambin en denticin permanente.

PARTES DEL FR IV:

Pantallas vestibulares

Almohadillas labiales inferiores

 FRIV tiene la misma configuracin del FRI y II, pero sin loops caninos ni arcos de protrusin.

 FRIV tiene la misma configuracin del FRI y II, pero sin loops caninos ni arcos de protrusin.

Tiene 4 descansos oclusales sobre los primeros molares permanentes y primeros deciduos para evitar la inclinacin del aparato.

 Los descansos posteriores

impiden la erupcin de los dientes posteriores

Requisito vital para que no se creen condiciones favorables a la mordida abierta.

 Una delgada lamina de acrlico es interpuesta entre los segmentos bucales superiores o inferiores, pero no debe ser tan gruesa para que no dificulte el cierre labial.

2.5 mm

 Otros han incorporado una rejilla lingual para evitar la postura anterior de la lengua y compensar la funcin.

ste No es un Frankel IV

GRACIAS