TRASTORNOS DEL LENGUAJE

AFASIA
Prdida total o parcial de funciones del lenguaje (procesadores del lenguaje) que ha aparecido por lesin orgnica-cerebro Se manifiesta en las distintas funciones del lenguaje (ESPRESIN / COMPRENSIN oral / escrito):
Fontico, fonolgico, morfolgico-lexical, sintctico, semntico, prosdico y pragmtico Con aparicin de ALEXIA y AGRAFIA

Las reas deficitarias y que siguen orientando las distintas clasificaciones de las afasias son:
Dficits en la EXPRESIN
Dficits en la articulacin Dficits en la fluidez verbal Dficits para encontrar palabras Agramatismo Parafasias Dficits en la repeticin

Dficits en la COMPRENSIN auditiva

CLASIFICACION DE LAS AFASIAS

Afasia de Broca (afasia motora)

Prototipo de las afasias no-fluentes Topografa:
Lbulo frontal o rea de Broca Tambin crtex premotor inferior, sustancia blanca subcortical, estriado lateral En los casos graves: crtex prefrontal dorsolateral, opercular, rolndica y parietal anterolateral

Variantes:
Afasia de Broca Tipo I:
lesin aislada al rea de Broca Rpida recuperacin Evoluciona hacia una afasia motora transcortical / afasia anmica Lesin ms amplia Ms grave y persistente

Afasia de Broca Tipo II

El Sndrome del acento extranjero

Variante muy poco frecuente El dficit predominante es en la prosodia que suena con acento extranjero El dficit del lenguaje predominante es la articulacin, prosodia y repeticin

Afemia (prdida del lenguaje articulado) / anartria cortical (imposibilidad de articular los sonidos)

Afasia de Wernicke (afasia sensorial)

Prototipo de las afasias fluentes
Lenguaje fluido o hiper-fluido
Deformado con parafasias Dificultad en la produccin de nombres/verbos descriptivos

Comprensin afectada
No pueden comprender lo que se les dice No comunican Un dficit en el proceso de la discriminacin fontica

Repeticin
Siempre alterada con parafasias

Denominacin
Siempre muy alterada con parafasias

Topografa
Circunvalacin temporal superior, en la regin posterior de la cisura silviana Si incluye zonas adyacentes, ms grave

Variantes
Afasia W tipo I Afasia W tipo II Sordera pura para las palabras

Afasia de Conduccin
Topografa
La lesin desconecta funcionalmente el rea de W. con el rea de Broca

Gyrus supramarginal / Fascculo Arcuato / sustancia blanca subyacente al L Parietal por debajo de la Cisura de Silvio

Clnica
Lenguaje espontneo
Fluente / ritmo no-normal / frecuentes parafasias literales

Comprensin
Relativamente normal

Repeticin
Siempre muy alterada. Caracterstico de este tipo de afasias

Denominacin
Est tambin siempre alterada con abundantes parafasias

Afasia Anmica

Topografa

En lesiones focales
A nivel pre-rolndico (frontal dorso-lateral) A nivel post-rolndico (Gyrus angular o centro de los conceptos en el L Parietal Izquierdo en la denominacin visuo-verbal?)

Disfunciones no-focales:
Estadios iniciales de la enfermedad de Alzheimer Demencia Semntica Clnica Sndrome clsico de las afasias Sndrome afsico residual de otras afasias Lenguaje espontneo Fluente / correcto / sin parafasias o aisladas Empobrecimiento de nombres y sustantivos con pausas, poco espontneo, entrecortado, circunloquios Comprensin Normal Repeticin Normal Denominacin Es el dficit ms claro; a veces, el nico